Gensulin

Генсулин е хипогликемично лекарство, съдържащо инсулин.

[1]

Показания Генсулина

Той се използва за лечение при хора с диабет, което изисква употребата на инсулин.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава като инжекционна суспензия в стъклени колби с обем от 10 ml (1 бутилка в кутията). Също така се произвеждат в патрони с капацитет 3 ml (5 броя в опаковката).

Фармакодинамика

Генсулин е лекарство за рекомбинантен човешки изофан-инсулин, който се произвежда с помощта на техники на генното инженерство, при които се използват генетично модифицирани непатогенни щамове на Escherichia coli.

Инсулинът е хормон, който се произвежда от клетките на панкреаса. Той участва в процесите на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините - например, намалява нивата на кръвната захар. Дефицитът на инсулин в тялото води до появата на захарен диабет.

Инсулинът, инжектиран чрез инжекцията, има ефект, подобен на този на хормона, произведен от тялото.

Фармакокинетика

Ефектът на лекарството започва половин час след инжектирането. Пиковите параметри на терапевтичния ефект се отбелязват в периода от 2 до 8 часа от момента на въвеждане и общата му продължителност е 24 часа и се определя от размера на използваната порция.

При здрав човек около 5% от инсулина се синтезира с кръвен протеин. Наличието на инсулин в цереброспиналната течност е регистрирано при стойности, равни на приблизително 25% от нивото, установено в кръвния серум.

Процесите на инсулиновия обмен се извършват в бъбреците с черния дроб. Малка част от веществото се метаболизира вътре в мастната тъкан и мускулатурата. Метаболизмът при диабетици протича подобно на метаболитните процеси при здрави хора.

Екскрецията на веществото се извършва от бъбреците. Следите от лекарства се екскретират заедно с жлъчката. Полуживотът на компонента е около 4 минути.

Чернодробните или бъбречните патологии могат да забавят екскрецията на инсулин. При възрастните процесите на елиминиране на инсулина протичат по-ниска, поради което се увеличава периодът на хипогликемично въздействие на лекарствата.

[2]

Дозиране и администриране

Има голям брой различни терапевтични схеми, използващи човешки инсулин. Изборът на оптимален метод на лечение, подходящ за всеки пациент, се извършва от лекаря, като се отчита необходимостта от пациента за получаване на инсулин. Въз основа на избраната концентрация на кръвната захар, лекарят избира подходяща част и тип инсулиново лекарство за конкретен пациент.

Gensulin се прилага чрез подкожен метод. Само в изключителни случаи се допуска интрамускулното му приложение. Лекарството трябва да се използва 15-30 минути преди хранене. В този случай трябва да извадите лекарството от хладилника 10-20 минути преди инжектирането - така че лекарството да се загрее до стайна температура.

Преди да използвате веществото, трябва внимателно да инспектирате касетата или бутилката с инсулин. Инжекционната суспензия трябва да има непрозрачен, равномерен вид (млечно или равномерно мътен). Забранява се използването на суспензия, която остава чиста след смесване, или се появява бяла утайка на дъното на контейнера. Освен това, че медикаментът не се използва в случаите, когато след смесване в касетата / флакона плаващи вещества люспи или малки частици остават на стените (това дава замразени лекарствена форма). Също така е много важно да се гарантира, че иглата не навлиза в лумена на съда, когато се инжектира.

Инжекционно лечение чрез спринцовки.

За инсулинови инжекции могат да се използват специални спринцовки с дозировки. Ако няма игли и спринцовки за еднократна употреба, може да се използват повторно (те се стерилизират преди всяка нова процедура). Използвайте един тип спринцовка от един производител. Освен това винаги е необходимо да се проверява дали използваната спринцовка е пропорционална според използваната част от инсулина.

Необходимо е бутилката да се разбърква със суспензията, докато придобие млечен или мътен, равномерен вид.

Инсулинът трябва да се прилага най-малко 5 секунди след бутане на буталото на използваната спринцовка до спирачката. След отстраняване на иглата се налага да се приложи тампон за няколко секунди до мястото на инжектиране, което преди това е било импрегнирано с алкохол. Кожата в областта на инжекцията не може да се избърше.

За да се избегнат увреждания на кожата и подкожните тъкани, всяка нова инжекция трябва да се извърши на ново място - всяка от тях трябва да бъде 1-2 см от предишната.

Използвайте Gensulin в патрони за специални дръжки на спринцовките.

Патроните за лекарства се използват заедно с джобове за повторно използване на спринцовки тип "Re". Когато писалката се напълни, иглата се прикрепи към нея и се инжектира лекарството, следвайте инструкциите на инструкциите на производителя точно. Ако е необходимо, се допуска веществото да бъде извадено от патрона в стандартна спринцовка за инсулин.

Употреба Генсулина по време на бременност

Инсулинът не може да проникне в плацентата.

Тези пациенти, които имат диабет дори преди или по време на бременност (гестационен диабет), трябва да наблюдават внимателно процесите на въглехидратния метаболизъм през този период. Нуждата от инсулин на тялото може да намалее на 1-вия триместър и да се увеличи на втория и третия. След раждането на детето се наблюдава рязък спад в нуждата на пациента от инсулин, което увеличава вероятността от развитие на хипогликемия. В тази връзка е много важно внимателно да се наблюдава глюкозата.

Няма ограничения за употребата на генсулин при кърмене. Но кърмещите жени може да се наложи да променят дозата на LS и режим на диета.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• хипогликемия;
• наличието на силна чувствителност по отношение на лекарството и съставните му елементи (с изключение на случаите на използване на десенсибилизиращо лечение);
• интравенозно приложение на лекарството.

Странични ефекти Генсулина

Страничен симптом на употребата на лекарството е хипогликемията - по време на инсулиновата терапия се отбелязва най-често. Това заболяване се развива в случаите, когато използваната част от инсулина надвишава многократно съществуващата нужда от получаването му. При тежки атаки на това заболяване (особено ако те се развиват многократно), функцията на НС може да бъде засегната. Хипогликемията, която е с продължително или тежко естество, може да бъде опасно за живота на пациента.

Симптомите на хипогликемия умерен замаяност, глад, обрив, безпокойство, тежка разклащане, а освен това изтръпване на краката и ръцете, езика или устните. Тя може да се отбележи също така чувство за объркване или сънливост, нарушения на съня, или грижи, при визуален преумора на очите, депресия, мидриаза, раздразнителност и чувство на глас разстройство. Сред проявите на тежка форма на патология: загуба на съзнание, нарушение на ориентацията и конвулсии.

Много пациенти развиват симптоми, което показва липса на глюкоза въвеждане площ golovnomozgovyh тъкан (поникване neyroglikopenii) на, предшестван от симптоми kontrregulyatsii тип адренергичен. Обикновено, колкото по-бързо и в по-големи обеми се намалява кръвната захар, толкова по-интензивна е контрарегулацията, а характерните прояви стават по-изразени.

Възможно е да има и аномалии от страна на зрителните органи. Значителна промяна в стойностите на кръвната глюкоза може да доведе до преходно нарушение на зрението, дължащо се на преходни промени в тигъра, както и на рефрактивно разстройство в лещата.

Вероятността от прогресия на диабетната форма на ретинопатия е отслабена в случай на продължително гликемично наблюдение. Но повишаването на степента на инсулиновата терапия, заедно с рязкото понижаване на нивото на кръвната глюкоза, може да доведе до влошаване на хода на заболяването. При индивиди с пролиферативна форма на ретинопатия (особено тези, които имат процедури за лазерна фотокоагулация) тежките форми на хипогликемия могат да бъдат причина за преходна слепота.

Както при всеки инсулин, може да се развие липодистрофия на мястото на инжектиране на лекарството, поради което скоростта на абсорбция на веществото от това място намалява. Поради постоянната промяна на местата на инжектиране в рамките на ограничена област на инжектиране е възможно да се намали тежестта на тази проява или да се предотврати нейното развитие.

Признаците в областта на впръскване на лекарства, както и на алергични симптоми - сред тези, подуване, зачервяване на кожата, сърбеж, болка, посиняване, подуване, копривна треска или възпаление. Повечето от леките реакции на действието на инсулин, които се появяват на мястото на инжектиране, често изчезват след няколко дни или седмици.

Алергия към инсулин като генерализирана (тук са включени и тежки форми на смущения), изразена като диспнея, обрив по цялото тяло, намаляване на стойностите на кръвното налягане, хрипове, хиперхидроза и увеличават показатели пулс.

Непосредствените прояви на нетолерантност се появяват само веднъж. Сред тях се открояват такива реакции като генерализирани кожни симптоми, бронхиални спазми, оток на Quincke, намаляване на кръвното налягане и шок, които могат да бъдат опасни за живота на пациента.

Сред другите признаци, образуването на антитела срещу инсулин се разпознава като реакция на неговото използване. Понякога наличието на антитела може да предизвика нуждата от промяна на част от лекарствата, за да се предотврати развитието на хипер- или хипогликемия.

Инсулинът може да причини задържане на натрий в тялото и развитието на отоци, особено в ситуации, в които увеличаването на интензивността на инсулиновата терапия може да подобри преди това неадекватното гликемично наблюдение.

[3]

Свръх доза

Поради токсичността на инсулин има признаци на хипогликемия, като световъртеж, чувство на апатия, глад, чувство на неудовлетвореност ориентация, безпокойство или объркване, а освен треперене на мускулите, повръщане, сърцебиене, обрив и главоболие. С умерена степен на хипогликемия може да се елиминира, като се ядат храни, богати на въглехидрати или сладки течности. Също така се нуждаете от малко почивка. От пациентите се изисква винаги да носят глюкоза, захарни изделия или сладкиши. Забранено е да се яде шоколад, защото съдържащата се в него мазнина предотвратява абсорбцията на глюкоза.

При тежка степен на хипогликемия се появяват конвулсии, наблюдава се загуба на съзнание и смърт може да се появи. При коматозен пациент се инжектира глюкоза в / в метода.

Когато Gensulin е отравян с хипогликемия, могат да се добавят признаци на хипокалиемия, които след това преминават към миопатия. Ако има тежка хипокалиемия, при която пациентът не е в състояние да консумира храна през устата, се изисква интрамускулен глюкагон (1 mg) или глюкозен разтвор интравенозно. Когато съзнанието се върне, пациентът трябва да яде. Освен това може да има нужда от продължаване на консумацията на въглехидрати с последващо проследяване на кръвната захар, тъй като развитието на хипогликемия може да се появи след възстановяване на пациента.

Взаимодействия с други лекарства

На Гансулин е забранено да се комбинира с инсулин, притежаващ животински характер, а освен това с инсулин от биосинтетичен тип от други производители.

Голям брой лекарства (тук включени сърдечни и антихипертензивни лекарства, лекарства, които понижават серумните стойности на липидите, лекарства, използвани в панкреатични заболявания, антиконвулсанти, антидепресанти индивид, антибактериални лекарства, салицилати, и орална контрацепция) има ефект на инсулинова активност и ефикасност на лечение с инсулин.

Медикаменти и вещества, които повишават ефекта упражнявани инсулин: МАО-инхибитори (антидепресанти), хлорохин, бета-adrenolytics, клонидин с метилдопа и салицилати, и в допълнение, АСЕ инхибитори, пентамидин, тетрациклин циклофосфамид, анаболи, етилов алкохол, сулфонамиди и антибиотици хинолони категория ,

Лекарства, които отслабват ефективността на инсулин: естрогени (включително и ОК), хепарин, добутамин с фенитоин и дилтиазем, и освен кортикостероиди, фенотиазини, хормони, панкреаса, ниацин калцитонин, антивирусни лекарства, използвани за лечение на HIV и тиазидни диуретици ,

Нужди амплификационни за инсулин може да се наблюдава при използване на лекарства с хипергликемична ефект - сред тези хормони на щитовидната жлеза, глюкокортикостероиди, тиазиди, растежен хормон, даназол и β2-симпатикомиметици (сред тези с салбутамол тербуталин и ритодрин).

Намаляване на нуждите на лекарствената терапия атенюирани при използване на медикаменти, които осигуряват хипогликемичен ефект - включително салицилати (например аспирин), алкохолни напитки, неселективни бета-блокери, поглъщане антидиабетни лекарства, някои АСЕ инхибитори (включително еналаприл и каптоприл), както и отделни антидепресанти (МАО-инхибитори).

Веществата, които са аналози на соматостатина (като например ланреотид или октреотид), могат да отслабят и да увеличат нуждата на организма за получаване на инсулин.

При комбинираната употреба на Gensulin с пиоглитазон, могат да се забележат симптоми на сърдечна недостатъчност, особено при хора с рискови фактори за последната. Ако такава комбинация е необходима, трябва постоянно да наблюдавате пациента, да наблюдавате появата на симптоми на сърдечна недостатъчност и подуване, както и да увеличавате теглото си. Ако сърдечните признаци започнаха да се влошават, употребата на пиоглитазон трябва да бъде спряна.

[4], [5], [6]

Условия за съхранение

Gensulin трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца и слънчева светлина. Не замразявайте лекарството. Температурата на съдържанието е в рамките на границите от 2-8 ° С.

Срок на годност

Генулинът се разрешава да бъде използван в рамките на 24 месеца след освобождаването на терапевтичното лекарство. Отворените опаковки могат да се съхраняват при температурни стойности, които не надвишават 25 ° C в продължение на 42 дни.

Заявление за деца

Няма достатъчно данни за употребата на медикаменти в педиатрията.

Аналози

Аналози наркотици са лекарствата от B-инсулин Monodar и Rinsulin с Vosulinom и Monotard, и в допълнение, Insuman, Humulin NPH и Protafan с Farmasulinom.

[7], [8]