Генотипове на вируса на хепатит С

Има 6 генотипа и 11 основни подтипа на вируса на хепатит C. Генотип 1, особено 1b, причинява по-тежък ход на заболяването и е най-устойчив на лечение. В този случай обикновено се регистрира по-високо ниво на виремия. Въз основа на генетичната хетерогенност на щамовете на HCV се предполага, че разликата в генотипите на вируса на хепатит С настъпва преди около 300 години.

[1], [2], [3], [4], [5],

Преобладаването на генотипите на вируса на хепатит С в света

HCV генотипите се разпределят неравномерно. Така че генотипите 1, 2, 3 са често срещани навсякъде. Генотипи 1 и 2 преобладават в Западна Европа и Далечния изток (с изключение на Тайланд). Генотипи 1а и 1b са най-често срещани в САЩ, докато 2а, 2b, За са редки. Генотип 4 е често срещан в Африка, а в Египет и Заир доминира, а в Южна Африка преобладава генотип 5. Генотип 6 най-често се среща в Азия. В Япония, генотип 1а среща в 1%, 1б - 74 2а - 18 години, 2Ь - в 6% от пациентите с хроничен хепатит С, коинфекцията 1б + 2а - 1% от тях.

. Разпределението на генотипове на вируса на хепатит С при пациенти с соматични заболявания (хемофилия, хематологични злокачествени заболявания, злокачествени твърди тумори), пациенти на хемодиализа и други отдели голяма степен се определя от площта на пребиваване - съставляват по-голямата част от пациентите с генотип на HCV, най-често в областта. Въпреки това, в момента, като се имат предвид широките международни отношения, ситуацията в някои райони може да варира.

Преобладаващият генотип на вируса на хепатит С в Япония е 1b. Японските пациенти с хемофилия обаче получават ежегодно значителен брой кръвни продукти от Съединените щати, където в момента генотипът 1а остава преобладаващ. До 1996 г. Повече от една трета от хемофилите, заразени с HCV в Япония, са имали генотип 1а, докато в японската популация като цяло нейното разпространение едва надхвърля 1% от всички инфектирани с НСV.

При хематологичните възрастни пациенти в Русия преобладаващ генотип 1b (51,8% от случаите), последвано в низходящ ред на честотни следват генотипи 3а - 22,8% 1а - 3,6%, 2 - 2,4%, смес от генотипове - 1 , 2%; нетипирано - 18,1%; група с хронична HCV nosrtteley: 1б - 63,2%, 3а, - 21% 1а - 0%, 2 - 5,3%, nontypeable - 10,5%, смес от генотипове не се засича.

Общият разпределението на генотипове на вируса на хепатит С през 2006 г., е както следва: в група пациенти хематологични: 1б - 35,6%, 3а, - 22% 1а - 4%, 2 - 5,9%, смес от генотипове - 5.3%; nontypeable - 27,2% при пациенти без хематологични патологии: 1б - 33,3%, 3а - 32,05% 1а - 2,6%, 2 - 10,25%, смес от генотипове - 5.1%; нетипирано - 16,7%. За двете групи пациенти характеризират с намаляване на 1,5 пъти процента на генотип 1b спрямо 2003 Данните за 2004-2006. От процента генотипове за група хематологични пациенти показват: делът на генотип 3а не се е променил; 2 - постепенно се увеличи от 2,4 на 8,35%; 1а - след удвояване през 2004 г. Е намаляла до 2006 BC 2.5%, К 2006 се наблюдава значително нарастване на дела на генотипове смес - до 8.35%, докато в повечето prisutstvovag смеси генотип 1а. Данните за 2004-2006 г., във втората група, процентът на генотип Zа се увеличава от 21 на 42%; генотип 2 - рязко се увеличава до 17,2% през 2004 г. И постепенно намалява до 3,3%; Наблюдавано е ниското ниво на генотип 1а (3-4%). За двете групи пациенти характеризират със значително увеличение (30%) делът на не-нетипичен варианти на HCV през 2005 г., и неговото намаление през 2006 г.

Съществува връзка между генотипа на вируса на хепатит С и пътя на инфекцията. Генотип 1Ь се открива в повече от 80% от NSO-инфектирани пациенти, получаващи кръвни продукти, като HCV-инфектирани лекарство се открива само в отделни случаи и имат преобладаващ генотип 3а.

Най-често срещаната сред руските деца с хроничен хепатит С, настъпила на фона на тежка соматична патология, е генотип 1b, открит при повече от 25%. Генотипи 5 и 6 не са открити. Генотип 1а е открит при 9,6%, 2а в 12,2%, 2b и 3a в 9,6%, 3b в 6,1% и 4 при 18,2% от децата.

Серум 8.6% от пациентите е положителен както за двете генотипове. Въпреки geiagita вирус до голяма степен може да мутира, имайки предвид, че създаването на праймери, използвани за генотипизиране нуклеотидна последователност запазени региони на генома на HCV, откриване на множество генотипове в същия пациент може да показва неговата повтаряща се инфекция с вируса на хепатит С при лечението на физическо заболяване.

Като цяло, разпределението на генотипове на вируса на хепатит С C при деца със соматична патология не е коренно различна от разпространението на генотипове в Европейския регион, както и в руските neotyagoshennym деца с преморбидно фон.

При сравняване на разпространението на генотипове на вируса на хепатит С при деца с различни соматични патологии не се откриват статистически значими разлики. Очевидно тук играе роля както наличието на обща кръвна банка на донора, така и формирането на "хоризонтални" пътища за предаване в соматичната болница.