Генфастат

Постенето е аналог на веществото соматостатин. Използва се при интензивни терапевтични процедури в гастроентерологията.

Показания Генфастата

Използва се в следните случаи:

• акромегалия (ако радиотерапията, хирургичните процедури и използването на допаминови агонисти не са имали желания ефект);
• неоплазми, при които има изразено повишено производство на соматолиберин (GH-RF);
• елиминиране на прояви, произтичащи от секретиране на неоплазми в гастроентеропанкреатичната система (това включва карциноидни неоплазми, придружени от карциноиден синдром и, освен това, инсуломи с глюкагономи и гастриноми);
• предотвратяване развитието на следоперативни усложнения в панкреаса;
• рефракторна диария при други видове лечение при хора със СПИН.

Той се използва и за спиране на кървенето и предотвратяване на неговото повторно появяване с разширени вени в областта на венозната област на хранопровода при лица с чернодробна цироза (в комбинация с ендоскопска склеротерапия).

[1]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтично средство е под формата на течност за подкожни или интравенозни инжекции, в стъклени бутилки с обем от 1 ml. Вътре в кутията - 5 от тези флакончиков.

Фармакодинамика

Genofastat е изкуствен аналог на елемента соматостатин, който има дълъг период на терапевтичен ефект. Лекарството потиска освобождаването на растежен хормон през предния дял на хипофизата и в допълнение, секрецията на TSH.

В същото време, той потиска ендокринната (глюкагон с инсулин) и екзокринната панкреатична секреция, процеса на екскреция на солна киселина с гастрин, секретирайки с холецистокинин, вазоинтестинал пептид с някои други пептиди, храносмилателни ензими и биоактивни компоненти, чиято секреция се извършва през стомашно-чревния тракт, през стомашно-чревния тракт; Лекарството също така потиска двигателната функция на стомашно-чревния тракт.

[2]

Фармакокинетика

След подкожно инжектиране лекарството се абсорбира бързо в кръвоносната система при висока скорост. Плазменото ниво Cmax на активния елемент се отбелязва след половин час. Вътреплазменият протеинов синтез е 65%; се свързва много слабо с кръвните съставки. Vd стойностите са 0,27 l / kg.

Стойности на общия клирънс - 160 ml / min. Времето на полуживот за подкожно инжектиране е 100 минути. За интравенозно инжектиране, екскрецията се извършва в 2 етапа, с полуживот съответно 10 и 90 минути.

[3], [4],

Дозиране и администриране

Лекарството се използва за интравенозни и подкожни инжекции.

За ендокринни неоплазми, медикаментът се използва подкожно, началната доза е 50 mcg с 1-2-кратно прилагане на ден. Освен това, като се вземе предвид получения резултат, въздействието върху хормоните, произведени от образуването (при карциноидните неоплазми - ефектите върху секрецията на 5-хидроксииндол оцетна киселина с урината), както и поносимостта, порцията се увеличава постепенно до 100-200 μg с 3-кратно използване. Ден. За да се получи бърз отговор, например, в случай на карциноидни образувания, първоначалната доза от лекарствата се прилага под формата на разредена болусна инжекция, докато се следи нивото на сърдечната честота.

При липса на положителни промени след 1 седмица от лечението на тумор на карциноиден тип, той може да бъде спрян.

В случая на акромегалия, медикаментът се използва в sc с метода в първоначалната част от 50-100 mcg, която се използва на 12-часови интервали. След това дозите се избират въз основа на резултатите от определяне на кръвни показатели на GH, анализ на клиничните признаци и лекарствената толерантност. По принцип е необходимо да се прилагат 200-300 μg от веществото на ден. Ако индикаторът на GH не се понижи до необходимото ниво след 3 месеца лечение и клиничната картина на заболяването не се подобри, лечението се отменя.

За да се предотвратят следоперативните усложнения в областта на панкреаса, първата част от лекарството (100 ug) се инжектира подкожно, 60 минути преди лапаротомията; след това, след приключване на операцията, 100 μg се прилагат 3 пъти дневно за следващите 7 дни. Само при изключителни обстоятелства може да се наложи въвеждането на по-високи порции. Изборът на поддържащи дози се извършва индивидуално. При липса на резултат след едноседмично лечение с въвеждането на максимално допустимите части, курсът се спира.

Производство на течности за интравенозни процедури.

Непосредствено преди процедурата лекарственото вещество от флакона за повторна употреба се разтваря в 0,9% NaCl. Лекарството не трябва да се разтваря в разтвор на глюкоза. В този случай минималните граници за разтваряне на лекарствата са 1k1, а максималните - 1k9. За да се предотврати заразяване с бактерии, коркът трябва да бъде пробит максимум 10 пъти. Готовата течност трябва да се нанесе през следващите 8 часа и останалото неизползвано вещество трябва да се изхвърли.

Отворената бутилка за лекарства за многократна употреба (200 µg / ml) трябва да се съхранява в хладилник (стойности на температурата - в рамките на 2-8 ° C). Срокът на годност е 15 дни.

Преди въвеждането на течността се проверява за наличие в него на седименти и частици, както и за промяна на цвета, прозрачността и потока на бутилката.

Забранено е употребата на вещество с променена или кална сянка, както и ако има утайка с частици в нея и ако има следи от зацапвания на флакона.

Употреба Генфастата по време на бременност

Възможно е да се предписва генетичен фаст на кърмещи или бременни жени само ако има строги жизнени показания.

Противопоказания

Противопоказано е употребата на лекарството за непоносимост към октреотид.

[5], [6]

Странични ефекти Генфастата

Прилагането на лекарството води до следните странични ефекти:

• храносмилателни нарушения: повръщане, коремна болка, анорексия, диария, стеаторея, гадене и газове. Може да има нарушение на толерантността към глюкоза. Понякога се появява болка по време на палпация, остра болка в епигастричната зона, мускулно напрежение в перитонеума, хипербилирубинемия и остър хепатит, както и повишена активност на чернодробните ензими. Продължителната употреба понякога води до образуване на камъни в жлъчния мехур;
• локални признаци: сърбеж, усещане за парене, болка, зачервяване и подуване в областта на инжектирането.

[7],

Свръх доза

Части от лекарството до 2000 mcg на ден, използвани под формата на подкожни инжекции в продължение на няколко месеца, често се понасят без усложнения.

С максимум 1-кратен болус v / в инжекция на възрастен 1000 µg от лекарството, такива прояви като зачервяване на кожата на лицето, намаляване на сърдечната честота и освен спастична болка в коремната област, гадене, диария и усещане за празнота \ t вътре в стомаха. Подобни признаци изчезват в рамките на 24 часа от момента на употреба на лекарството.

В случай на инцидентна употреба чрез продължителна инфузия на прекалено големи количества октреотид (250 µg / час, а не 25 µg / час) не са наблюдавани негативни симптоми. Острата интоксикация също не води до появата на признаци, застрашаващи живота. Провеждат се симптоматични мерки за отстраняване на нарушенията.

[8], [9],

Взаимодействия с други лекарства

Вещества, подобни на соматостатина, могат да понижат клирънса на компонентите, чийто метаболизъм се извършва, използвайки изоензимите на системата хемопротеин Р450 (това може да се дължи на инхибиране на растежен хормон).

Комбинираната употреба с бромокриптин води до увеличаване на неговата бионаличност.

Комбинацията с инсулин може да усили антидиабетното действие на лекарствата.

Въвеждането заедно с циклоспорин намалява абсорбцията на този елемент.

Използването на Genfast и Cimetidine потиска абсорбцията на последното.

[10], [11]

Условия за съхранение

Тя трябва да се съхранява в тъмно и затворено място за деца. Не замразявайте лекарството. Температурни индикатори - в рамките на 2-8 ° С.

Срок на годност

Най-малко може да се използва в рамките на 36-месечен период от датата на производство на лекарственото вещество.

Заявление за деца

Има ограничена информация относно употребата на лекарства в педиатрията, поради което не се предписва на деца.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Октра с Октрестатин и Сандостатин.

[12]