Gemsineral и т.н.

Gemsineral-td е антианемично лекарство, съдържащо различни медицински елементи.

Показания Gemsinerala и т.н.

Използва се за предотвратяване на развитието или за лечението на анемия, която има фолиева недостатъчност или дефицит на желязо. Такава анемия възниква, когато възникнат следните нарушения и състояния:

• хранителен дефицит на желязо;
• лактация или бременност;
• анкилостомоз;
• кървене, с хронична форма (менорагия или кървене от хемороиди).

Също така, медикаментът се използва при повишена нужда от лекарствени компоненти, произтичащи от болестта на горене, hypochlorhydria, синдром на малабсорбция, цьолиакия, хемодиализа и в допълнение след хирургични процедури.

Gemsineral-td се предписва на хора, които бързо губят тегло, както и за предотвратяване на развитието на анемия или терапията й при възрастни хора със специални диети.

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на веществото се извършва в капсули, опаковани в блистерни пластини по 10 броя всяка. Вътре в кутията има 3 табели.

Фармакодинамика

Gemsineral-td е сложен агент, който помага за лечение или предотвратяване на развитието на анемия на фолиева киселина или дефицит на желязо. Той съдържа цианокобаламин с железен фумарат и освен това витамин B9.

Желязният фумарат е органичен компонент, съдържащ голямо количество елементарно желязо (цифрата достига 66,6 mg). Той насърчава бързото развитие на медикаментозни ефекти при анемия на дефицит на желязо.

Цианокобаламинът е необходим за образуването на еритроцити, а освен това за процесите на ДНК свързване.

Витамин B9 се превръща вътре в тялото, приемайки формата на фолинова киселина, и става участник в свързването на нуклеотиди, заедно с цианокобаламин, който помага за узряването на червените кръвни клетки. Тази киселина е необходима за укрепване на имунитета на клетките.

Специфичната технология на придвижване на активните елементи на LS във вътрешността на 12-типерстной на червата позволява да се предотврати развитието на дразнещ ефект по отношение на стомашната лигавица. Желязният фумарат се освобождава в тези части на червата, където степента на абсорбцията му има максимална стойност (в горната част на тънките черва и в 12-типерстной на червата). Това се дължи на бавното разтваряне на пелетите.

Фармакокинетика

Елементите Gemsinerala-td бързо се абсорбират в червата. Увеличаването на индексите на желязото в кръвния серум се отчита вече след изтичане на 1 час след прилагането на лекарството.

Технологията на транспортиране и последващото бавно освобождаване на активните елементи позволява да се избегнат резки колебания в стойностите на кръвта на желязото и лечебният му ефект продължава през следващите 10-12 часа.

Дозиране и администриране

По време на лечението на анемията човек трябва да приема 1 капсула 2-3 пъти дневно в продължение на най-малко 3-4 седмици (точната продължителност зависи от степента на интензитета на заболяването).

В случай на профилактика, лекарството се приема върху 1 капсула на ден.

Употреба Gemsinerala и т.н. по време на бременност

При лактация или бременност, лекарство може да бъде предписано изключително за диагностициран недостиг на желязо, след консултация с лекаря и под негов надзор.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на висока чувствителност за лекарствени вещества;
• излишък на желязо (наличие на хемосидероза или хроматоза) или предразположение към неговото развитие;
• Други видове анемия не са предизвикани от недостиг на желязо (хемолитична, sideroahrestical, апластична и zhelezorefrakternaya и интоксикация, причинена от олово; в допълнение, хемоглобинопатии, таласемия и т.н.);
• злокачествена форма на анемия;
• чести процедури на кръвопреливане;
• еритроцитоза или еритремия, остри форми на тромбоемболия;
• Тумори, с изключение на случаите на мегалопластична форма на анемия;
• чернодробна цироза;
• късна порфирия на кожата;
• Възпалителна природа на чревни заболявания в остра форма;
• обострени язви в стомашно-чревния тракт;
• стеноза, засягаща хранопровода, или други обструктивни заболявания, развиващи се в храносмилателния тракт;
• чревен дивертикулум или чревна обструкция;
• комбинирана употреба с парентерални видове желязо.

[3], [4],

Странични ефекти Gemsinerala и т.н.

Приемането на капсули може да предизвика появата на някои странични ефекти:

• нарушения в храносмилателната система: гастралгия, чувство за тежест или болка в епигастриума в област или в областта на корема, повръщане, метеоризъм, загуба на апетит, запек или диария, гадене, табуретка оцветяване в черно сянка, и заедно с това покафеняване на зъбния емайл;
• лезии, засягащи подкожната тъкан и епидермиса: акне, пруритус, епидермален обрив, зачервяване, уртикария и подобни на куршуми изригвания;
• нарушения на имунната функция: бронхоспазъм или анафилаксия;
• проблеми с работата на Народното събрание: замайване, нервно възбуждане и главоболия;
• нарушения в сърцето: болка или тахикардия;
• Други: усещане за обща слабост, хиперхидроза, горещи вълни и хипертермия.

При продължителна неоправдана употреба на наркотици може да се развие хемосидероза.

[5], [6], [7],

Свръх доза

Интоксикацията може да предизвика повишаване на симптомите на странични ефекти. При неконтролирана дългосрочна употреба на Gemsinerala-td може да се развие хемохроматоза.

Превишението на лечебните части, необходими за лечение, може да доведе до симптоми на предозиране.

При остро отравяне с желязо, повръщане се появява с гадене, а при тежки форми на интоксикация, смъртта се срива. Леталната доза елементарно желязо е 180-300 mg / kg от веществото. Трябва да се разбере, че при някои пациенти дозата на желязо от 30 mg / kg може да е токсична.

При остра степен на интоксикация с желязо, признаци на увреждане могат да се развият в период от 10-60 минути или след няколко часа. Има болки в корема или епигастрата, гадене, диария с изпражнения от зелен цвят, по-нататъшно придобиване на замаяна сянка. Също така, има повръщане (понякога с кръв), мелена, усещане за слабост или летаргия, бледност на епидермиса, с болестта на цианоза Crocq и лепкава студена пот. В допълнение, бележките апатичен, слаб пулс, намаляване на стойностите на кръвното налягане, чувство на обърканост или умора, сърцебиене, кома или шок, хипертермия и симптоми на хипервентилация и в допълнение, конвулсии, парестезия и некроза в стомашно-чревната лигавица.

След около 4-6 часа често се наблюдава ремисия. Освен това, след 12-48 часа може да се появи тежък шок, срещу който се развива периодично дишане, коагулопатия, олигурия и токсична недостатъчност на черния дроб.

Поради възможното появяване на токсични симптоми на отравяне пациентът трябва незабавно да предостави необходимата помощ. С забавянето на процеса на отделяне на желязо е възможно да се предотврати силна абсорбция, което ще увеличи интервала от време за противодействие. Ако неволно използвате голям брой капсули, жертвата трябва да пие мляко и да яде сурови яйца - това ще образува неразтворими железни съединения в стомашно-чревния тракт и ще спомогне за отделянето на желязо от тялото. Също така можете да извадите капсулите от стомаха чрез повръщане.

Специфични медицински процедури.

Повръщането на пациента трябва да бъде проверено за капсули. При малък брой отстранени капсули се изисква стомашна промивка, в която се използва 0,9% разтвор на NaCl или 1% воден разтвор на калцинирана сода, а лаксативният препарат се прилага на пациента. В допълнение, се извършва рентгеново изследване на перитонеума, за да се определи броят на капсулите, останали в стомаха. Ако няма желания резултат след прилагане на всички гореописани методи, може да е необходима хирургична процедура.

Най-подходящият начин за оценка на тежестта на състоянието е да се провери за серумното желязо и нивото на JCSS. При стойности на желязото в серума, надхвърлящи нивото на JCSS, е възможно да се подозира обща интоксикация.

За лечение, може да се наложи да използвате дефероксамин. Хелационно лечение, използващо дефероксамин, се извършва в такива ситуации:

• когато се използва потенциално смъртоносна доза (180-300 mg / kg);
• серумните стойности на желязото са повече от 400-500 mg / dL;
• индексът на желязо в кръвния серум е по-висок от стойностите на JCSS, или пациентът има такива признаци на тежко железно отравяне като шок или кома.

В случай на остри интоксикации 5-10 g дефероксамин се приемат перорално за синтеза на желязо, което не се абсорбира от храносмилателния тракт (10-20 ампули в обикновената вода трябва да се разтворят). За да се елиминира вече абсорбираното желязо, веществото се инжектира в / m по метода (12 g) на интервали от 3 до 12 часа. При тежки заболявания, на фона на които се установява шоково състояние, се инжектира интравенозно интравенозно лекарство чрез капкомер от 1 g лекарство и се вземат симптоматични мерки.

При малките деца възможността за остра интоксикация с желязо е изключително висока. Счита се за опасно за живота да приема 1 g лекарствено вещество.

Ако е необходимо, се провеждат процедури за лечение на ацидоза и шок.

Хората с анурия или олигурия се подлагат на хемодиализа или сесии на перитонеална диализа.

Взаимодействия с други лекарства

Абсорбцията на железни соли се нарушава взаимно и може да се отслаби, когато се комбинира с тетрациклини.

Степента на интензитета на абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт може да се намали, когато се комбинира с Gemsinerala-TD almagelem, калций, циметидин, фосфати, и в допълнение към алуминий, магнезиеви соли, органични киселини и лекарства, съдържащи панкреатични ензими.

Комбинирането вещество с карбамазепин, хормонална контрацепция, фенобарбитал, и в допълнение натриев валпроат, пириметамин, триметоприм и сулфасалазин, и антагонисти на фолиевата киселина и триамтерен намалява бионаличността на фолиева киселина.

[8], [9]

Условия за съхранение

Gemineral-td трябва да се съхранява на място, което е затворено от малки деца. Температурата е в рамките на 25 ° С.

Срок на годност

Gemsineral-td се допуска да бъде използван в рамките на 24 месеца от датата на производство на терапевтичния агент.

Заявление за деца

Gemsineral-td е забранено да се използва в педиатрията - деца под 12-годишна възраст.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Ranferon-12, както и Ferro-Folgamma.