Gelofuzin

Гелофузинът има плазмено-заместващ ефект и в допълнение подобрява процесите на микроциркулация.

[1], [2], [3],

Показания Gelofuzina

Отнася се за такива нарушения и в такива случаи:

• хиповолемия  (развиваща се поради шок, който е травматичен или хеморагичен, оперативна загуба, сепсис или изгаряния);
• да се предотврати намаляването на нивото на налягане (по време на въвеждането на гръбначния анестезия);
• хеморазреждаща;
• изкуствена перфузия (по време на процеса на хемодиализа и в допълнение на устройството сърце-бели дробове).

[4], [5], [6]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на 4% инфузионен разтвор в бутилките от полиетилен с капацитет от 0,5 литра.

[7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Гелофузин е 4% разтвор, който е модифициран желатин. Той има 100% холемичен ефект, който трае 3-4 часа и зависи от скоростта на екскреция на колоида. Максималната дневна доза по време на инжектирането е 0,2 l / kg, а при много тежко кървене се изисква да се приемат 10-15 литра лекарства на ден.

Решението позволява да се замени обемът на предходно изгубената интраваскуларна течност, поради което има повишаване на стойностите на кръвното налягане и систоличния обем и освен това увеличаване на диурезата. Влиянието на Volemicheskoe е еквивалентно на количеството интравенозно лекарство.

Лекарството намалява вискозитета на кръвта, което подобрява процеса на микроциркулация; в резултат на употребата му, излишната подпухналост изчезва. В допълнение, лекарството има изразени детоксикационни свойства.

Няма отрицателен ефект върху процеса на хемостаза, може да се използва при хора с бъбречна недостатъчност.

Употребата на гелофузин не води до попълване на нивото на протеините.

[11], [12], [13]

Фармакокинетика

След процедурата на прилагане лекарството претърпява бързо разпределение в интраваскуларната среда; Само малка част от нея прониква в интерстициалното пространство. В макрофагната система лекарството не се забавя.

Приблизително 95% от медикамента се екскретира през бъбреците и още 5% през червата. Само 1% от веществото е изложено на метаболитни процеси. Малките молекули се екскретират чрез бъбречна филтрация и големите молекули преминават в процес на разграждане в черния дроб и след това се отделят с участието на бъбреците.

Протеолитичният метаболитен процес е лесен, натрупването на желатин не се развива дори при хора с бъбречна недостатъчност.

Полуживотът на лекарствата от съдовия слой е 4-5 часа. Този показател е леко удължен при хора, които са на хемодиализа.

[14], [15], [16]

Дозиране и администриране

Необходимо е прилагането на лекарството интравенозно. Размерът на дневната порция и продължителността на процедурата на приложение се определят, като се отчита състоянието на пациента, както и нарушения на кръвоносните съдове, които трябва да бъдат коригирани. За да откриете възможни алергии, трябва бавно да инжектирате 20 ml от лекарството под наблюдението на лекар.

По време на елиминиране на плазма или кръвоизлив с умерен характер се прилагат 0,5-1 L от лекарственото вещество.

С развитието на тежка степен на хиповолемия е необходимо 1-2 литра препарат.

При изкуствена перфузия дозата е 0,5-1 L LS.

Размерът на максималната допустима дневна доза се определя от степента на тежест на хемодилуцията. В случай на тежка загуба на кръв може да е необходима трансфузия до 10 l / ден.

При намаляване на хематокрита до стойности под 25% се изисква трансфузия на цяла кръв, след което се разрешава процедурата за приложение на гелофузин.

[22], [23]

Употреба Gelofuzina по време на бременност

Няма информация за наличието на ембриотоксични свойства в гелофузин.

Поради риска от алергични симптоми (анафилактични или анафилактоидни характер) не може да се изключи, разтворът трябва да се прилага при бременни жени само в случаите, когато са по-очакваните очакваната полза на жените, отколкото на външния вид на плода нежелани ефекти.

Няма информация за преминаването на лекарството в майчиното мляко.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на висока чувствителност по отношение на действието на лекарството;
• гиперволемия;
• сърдечна недостатъчност в тежка степен;
• проблеми с процесите на коагулация с изразена форма;
• водно отравяне.

Внимание е необходимо при използване на лекарството от хора с нарушения на коагулацията функция, хипернатремия, бъбречна недостатъчност, дехидратация, и в допълнение с хронично чернодробно заболяване, срещу която отбеляза разстройство на фактори на кръвосъсирването.

[17], [18], [19]

Странични ефекти Gelofuzina

Употребата на лекарството може да доведе до появата на такива странични ефекти:

• развитие на уртикария и появата на обриви по кожата;
• рязко понижение на кръвното налягане;
• спиране на дихателния процес;
• шоково състояние;
• коремна болка или гадене;
• повишаване на температурата.

С развитието на такива прояви лекарството трябва да бъде преустановено незабавно.

[20], [21]

Свръх доза

Отравянето се проявява под формата на циркулаторно претоварване със съществуваща течност. Поради това се развива белодробният оток и провалът на функцията на ССЗ. Претоварването води до факта, че лявата сърдечна камера губи способността си да изтласква обема на кръвта в аортата.

Когато възникнат такива нарушения, е необходимо да се спре прилагането на лекарства и да се назначи пациент, който да вземе диуретици.

[24]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството има съвместимост с електролитни разтвори, глюкоза и цяла кръв.

Гелофузин е несъвместим с GCS, барбитурати и в допълнение с мастни емулсии, както и с мускулни релаксанти и антибиотици.

[25], [26], [27], [28]

Условия за съхранение

Гелофузин трябва да се съхранява при температурни нива в границите от 8-25 ° С.

[29],

Срок на годност

Желофузин се разрешава да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарствения разтвор.

Заявление за деца

Не е налице информация относно ефикасността и безопасността на лекарството за лица на възраст под 18 години.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Аналози

Гелофузин има следните медицински аналози: Гелоплазма, Modegel и Желатинол.

[37], [38], [39], [40],

Отзиви

Смята се, че в случай на тежка загуба на кръв е най-подходящо използването на лекарства, които имат минимални ефекти хемостатични - такива средства включват лекарства, базирани на хидроксиетил нишесте (като Infukol, Refortan и Stabizol) и желатин базирани формулировка - gelofusin.

Сред предимствата на последния са изразените волемични свойства, отсъствието на отрицателно въздействие върху бъбречната / чернодробната активност и хемостазните процеси. Освен това лекарството има подчертан ефект на детоксикация и не предизвиква алергични симптоми (въпреки че тяхното развитие може да се очаква).

Известно е, че гелофузинът е по-ефективен при подобряването на процесите на микроциркулация, отколкото този на хидроксиетил нишесте. В тази връзка той се счита за лекарство по избор при големи загуби на кръв и се използва непрекъснато в спешни случаи.

Наркотикът получава няколко отзиви - най-вероятно това се дължи на липсата на информация за пациентите за това, какво е било извършено от тях в интензивно лечение след хирургическа операция.