Gastrocepin

Гастроцепин е едно от ефективните лекарства, използвани в гастроентерологията за лечение на различни стомашно-чревни заболявания, включително тези, предразположени към кървене. В повечето случаи се предписва като лекарство от първа линия, за да се предотврати преминаването на заболяването в по-тежък стадий.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания Gastrocepina

Лекарството е предназначено за лечение на пациенти със стомашно-чревни патологии, при които основното условие за ефективно лечение е защитата на лигавицата на храносмилателните органи от дразнещото въздействие на киселинната среда.

Основните показания за употребата на лекарството са стомашна язва и/или язва на дванадесетопръстника (лечение на остри и хронични форми на патологията), както и гастроезофагеална рефлуксна болест.

В допълнение, лекарството може да се използва за лечение на гастрит с нормална и повишена секреторна функция на стомаха, дуоденит, езофагит, пилороспазъм, ерозивни процеси върху стомашната лигавица, склонни към кървене.

Формуляр за освобождаване

Лекарството "Гастроцепин" може да се намери на аптечните рафтове под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Основната активна съставка и в двата случая е пигензепин дихидрохлорид (бензодиазепиново производно, което е блокер на M1 _- холинергичните рецептори).

Таблетките, съдържащи 25 или 50 mg пирензепин дихидрохлорид, имат кръгла форма и бежов оттенък, което е типично за таблетките. По едната страна на таблетката има делителна линия, като от двете страни е видимо гравиране "61C". Другата страна на таблетката е украсена с гравирано лого на производителя.

Спомагателните компоненти на лекарството под формата на таблетки са лактоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат и силициев диоксид.

Таблетките са опаковани в блистери по 10 броя. Картонената опаковка на лекарството може да съдържа 2, 5 или 10 блистера (20, 50 или 100 таблетки). Тази информация е отразена върху външната страна на опаковката.

Безцветният инжекционен разтвор е опакован в картонени кутии по 5 ампули. Всяка ампула съдържа 2 ml разтвор, в който откриваме повече от 10 mg пирензепин и допълнителни компоненти в състава на натриев хлорид и ацетат, пропиленгликол трихидрат, оцетна киселина, вода за инжекции.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Гастроцепин е дозозависим антихолинергичен медикамент. Действието на пирензепин в дози, посочени в инструкциите, е свързано с блокиране на M1 _- холинергичните рецептори (мускаринови рецептори) на стомашно-чревния тракт, което води до намаляване на производството на стомашен сок и намаляване на неговата киселинност поради селективното инхибиране на производството на пепсин и солна киселина. Високите дози от лекарството могат да повлияят на мускариновите рецептори в други органи. Пирензепин не е в състояние да премине през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, ако се приема в дози, които не надвишават максимално ефективните.

Има гастропротективни свойства. Леко намалява стомашната подвижност.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакокинетика

При перорално приложение се абсорбира от червата само частично, като действа предимно локално върху рецепторите на стомашно-чревната лигавица. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава след половин час при инжектиране и след 2-3 часа при перорално приложение. Бионаличността е около 20%.

Екскретира се с урината и изпражненията в оригиналната си форма. Полуживотът на лекарството е в рамките на 10-11 часа.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Дозиране и администриране

Според официалните инструкции за лекарството "Гастроцепин", таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене. Таблетката не е необходимо да се дъвче, но се препоръчва да се пие достатъчно количество течност (за предпочитане вода).

Обичайната дневна доза на лекарството е 50 mg (2 таблетки от 25 mg). В този случай таблетките се приемат 2 пъти дневно (сутрин и вечер).

Понякога, в първите дни на терапията, лекарите предписват допълнителна доза лекарство по време на обяд.

В някои случаи дозата може да се увеличи до 150 мг. След това дневната доза може да се раздели на 3 или повече приема.

Курсът на лечение може да продължи от 1 до 1,5 месеца. През това време пациентът трябва редовно да приема лекарството, дори ако заболяването сякаш се е оттеглило. Преждевременният отказ от прием на лекарството е изпълнен с бързо завръщане на неприятни и опасни симптоми.

Разтворът на лекарството се използва за интрамускулни и интравенозни инжекции или инфузии. Разтворът трябва да се прилага във вената бавно, за да се избегнат скокове на налягането и сърдечната честота и да се предотврати развитието на тромбофлебит.

Единичната доза обикновено е 10 mg (1 ампула). Трябва да се прилага 2 пъти дневно. Интервалът между приема е 12 часа.

Терапията за стрес язви се провежда чрез прилагане на еднократна доза от лекарството 3 пъти дневно (дневна доза - 30 mg). При тежки случаи на стомашна язва и синдром на Zollinger-Ellison се препоръчва прилагането на двойна доза от лекарството наведнъж (единична доза - 20 mg, дневна - 60 mg).

Интравенозното капково приложение на лекарството се извършва след смесване на лекарството от ампулите с физиологичен разтвор, разтвор на Рингер или 5% разтвор на глюкоза. Приготвеният състав трябва да се използва в рамките на 12 часа.

Употреба Gastrocepina по време на бременност

Поради недостатъчно проучване на ефекта на лекарството върху плода, употребата на Гастроцепин по време на бременност се счита за нежелана.

Малко количество пирензепин може да премине в кърмата. Поради това е препоръчително да се спре кърменето по време на терапия с лекарството.

Противопоказания

Лекарството не се предписва на пациенти, които са имали непоносимост към поне един от компонентите на лекарството. Забранено е употребата на лекарството за лечение на пациенти с чревна непроходимост.

Пероралните форми на лекарството не се използват в случаи на галактоземия, лактазен дефицит или нарушена абсорбция на лактоза в червата.

Трябва да се внимава по време на терапия с лекарството при пациенти с диагноза глаукома или доброкачествена простатна хиперплазия, както и при такива, които изпитват учестена сърдечна честота (тахикардия).

Странични ефекти Gastrocepina

По време на терапията с лекарството, пациентите най-често се оплакват от сухота на устната лигавица. Доста често се наблюдават промени в изпражненията (обикновено запек, по-рядко диария), различни кожни обриви, мигреноподобна болка и нарушения на акомодацията. Много по-рядко се наблюдава задържане на урина. Тежки алергични реакции (оток на Куинке и анафилактичен шок) могат да се развият само на фона на непоносимост към отделни компоненти на лекарството.

Появата на нежелани реакции като задържане на урина, зрителни нарушения, тахикардия и повишена телесна температура изисква спиране на лекарството и консултация с лекар.

Поради възможността за развитие на такъв страничен ефект като нарушение на акомодацията по време на терапия с лекарството, е по-добре да се избягва извършването на работа, която изисква концентрация и шофиране на кола.

[ 25 ]

Свръх доза

При лечение съгласно инструкциите за употреба и предписанието на лекар не са наблюдавани случаи на предозиране.

Превишаването на допустимата доза може да доведе до развитие на някои нежелани реакции. Пациентът може да бъде обезпокоен от горещи вълни, сухота на кожата и устната лигавица, проблеми със зрението. Приемът на лекарството в големи дози може да провокира зачервяване на кожата, повишаване на температурата и сърдечната честота, задържане на урина и чревна непроходимост, хореоатетоза, мидриаза. Могат да се наблюдават и потрепване на лицевите мускули, сънливост или, обратно, тревожност и безпокойство, делирни състояния.

При перорално приемане на лекарството, първата помощ се извършва под формата на стомашна промивка и прилагане на активен въглен. С негова помощ обаче няма да е възможно напълно да се отстрани лекарството от тялото. Кръвопреливането или пречистването му чрез хемодиализа или перитонеална диализа също ще бъдат неефективни.

В случаи на тежка интоксикация, която се характеризира с повишаване на телесната температура, тахикардия и делириум, може да се приложи интравенозно малко количество парасимпатикомиметично средство (препоръчва се лекарството "Физостигмин").

При глаукома е показано локално приложение на лекарството "Пилокарпин". При остри пристъпи на заболяването е показано приложение на м-холиномиметици със задължително последващо насочване към лекар специалист.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Взаимодействия с други лекарства

Не се препоръчва приемът на лекарството "Гастроцепин" паралелно с блокери на H2-хистаминовите рецептори _. Лекарствата могат да усилват взаимно действието си (синергизъм), което води до значително намаляване на производството на стомашен сок и неговата киселинност, което е изпълнено с храносмилателни нарушения.

"Гастроцепин" е способен да намали и негативния дразнещ ефект на противовъзпалителните лекарства върху стомашно-чревната лигавица, подобрявайки тяхната поносимост.

[ 32 ]

Условия за съхранение

Препоръчва се лекарството да се съхранява на стайна температура, не по-висока от 25 градуса. Пазете от влага. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

При подходящи условия на съхранение, срокът на годност на лекарството е 5 години, след което не се препоръчва употребата на Гастроцепин.