Gastrosidine

"Гастрозидин" е друго доста ефективно лекарство, което е намерило приложение при лечението на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, както и много други патологии на храносмилателната система.

Показания Gastrosidine

Лекарите препоръчват приема на лекарството "Гастрозидин" при следните заболявания на стомашно-чревния тракт:

• Язви на стомаха и дванадесетопръстника. Лекарството е показано както по време на периоди на обостряне, така и за предотвратяване на рецидиви на заболяването.
• Улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, свързани с активна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства и негативното въздействие на стресови ситуации. Лекарството се използва както за профилактика, така и за лечение на горепосочените патологии.
• Следоперативни язви на стомашно-чревния тракт (както за лечение, така и за предотвратяване на развитието на улцерозни процеси).
• Ерозивни лезии на стомаха и дванадесетопръстника (ерозивен гастрит или дуоденит, ерозивен езофагит).
• Езофагорефлексна болест на стомаха.
• Функционална диспепсия, причинена от повишена секреция на стомашен сок.
• Синдром на Золингер-Елисън или гастрином (тумор в островния апарат на панкреаса, причиняващ повишена секреция на гастрин, който от своя страна има дразнещ ефект върху стомашно-чревната лигавица, стимулирайки неконтролираната секреция на пепсин и солна киселина).

Лекарството е намерило широко приложение и като профилактично средство за предотвратяване на кървене и неговото повторно появяване.

Използва се и преди операции, извършвани под обща анестезия. Предотвратява аспирацията на стомашен сок, т.е. рефлукса на киселинно стомашно съдържимо във фаринкса и бронхите.

Формуляр за освобождаване

Лекарството "Гастрозидин" има 2 форми на освобождаване. Фармацевтичната индустрия произвежда лекарството под формата на таблетки от 10 броя в блистер. (опаковката с лекарство може да съдържа 10 или 30 таблетки) и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор.

Фармакодинамика

"Гастрозидин" принадлежи към групата на блокерите на хистаминовите H2-рецептори _. Това е лекарство от третото поколение на гореспоменатите лекарства.

Основната активна съставка е добре познатият фамотидин, който се откроява сред подобни лекарства поради наличието в структурата си на заместен тиазолов пръстен, който има известна антимикробна активност.

Действието на лекарството е насочено към потискане на производството на солна киселина в стомаха. В този случай производството на солна киселина намалява както в покой (базална секреция), така и под влияние на гастрин, хистамин и ацетилхолин, произвеждани по време на прием на храна (стимулирана секреция).

Под влияние на фамотидин се наблюдава и намаляване на активността на пепсина (друг дразнител за лигавицата).

Лекарството осигурява защита на стомашно-чревната лигавица от агресивни фактори, които поддържат киселинна среда в стомаха, и насърчава заздравяването на ерозивни и улцерозни лезии на вътрешната част на храносмилателните органи.

Лекарството помага за спиране на кървенето и предотвратяването му в бъдеще. Действието му стимулира образуването на слуз в стомаха и производството на хидрокарбонат от неговите клетки, поради което се осъществява регенерацията на тъканите на органите.

Фармакокинетика

Пероралното приложение на таблетки осигурява действието му в рамките на първия час. Максималната концентрация на фамотидин в кръвната плазма се наблюдава 2 часа след приема на лекарството, а полуживотът е 2,5-3 часа.

Бионаличността на лекарството е леко зависима от приема на храна и варира в рамките на 40-50%. Фамотидин се екскретира главно през бъбреците в оригиналната си форма.

Когато лекарственият разтвор се прилага интравенозно, ефектът му започва след половин час.

Антисекреторният ефект на лекарството продължава дълго време (до 1 ден).

Дозиране и администриране

Таблетките Гастрозидин са предназначени за перорално приложение. Те имат защитно покритие, което се разрушава само от стомашния сок. Таблетките не е необходимо да се дъвчат. При прием на лекарството те се измиват с чаша вода.

Лечението на остри състояния на ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт се провежда веднъж или два пъти дневно. Лекарството с доза от 20 mg се приема 2 пъти дневно (сутрин и вечер) по 1 таблетка. Ако таблетката съдържа 40 mg от лекарството, тя се приема само вечер преди лягане. В тежки случаи е възможно увеличаване на дневната доза до 160 mg. Курсът на лечение е от 4 до 8 седмици.

За борба с диспептичните симптоми, свързани с повишена стомашна киселинност, таблетките се приемат в дневна доза от 20-40 mg (1 или 2 дози).

Същата доза от лекарството се предписва за лечение на езофагорефлексна болест. При гастринома таблетки от 20 mg трябва да се приемат на всеки 6 часа с възможност за увеличаване на дозата до максимално допустимата. Курсът на лечение на синдром на Zollinger-Ellison е от 6 до 12 седмици.

За профилактични цели таблетките се предписват веднъж дневно. Дневната доза е 20 mg.

Лечението на гастроезофагеален рефлукс при деца може да се проведе с помощта на таблетки (смлени и смесени с вода) или лиофилизат. Дозировката се изчислява въз основа на теглото на пациента - 1 или 2 мг на килограм тегло на ден. Получената доза се разделя на 2 дози, а ако телесното тегло на детето е по-малко от 10 кг - на 3 дози.

Интравенозното приложение на лекарството е препоръчително, когато е невъзможно да се приеме лекарството перорално (стомашно кървене, ранна детска възраст) и по време на предоперативна подготовка. Лиофизилатът се разрежда във физиологичен разтвор.

За да се предотврати рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода и дихателните пътища, лекарството се предписва сутрин 2 часа преди операцията в таблетки (40 mg) или интравенозно чрез струя (20 mg).

При улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт и повишена секреция на стомашен сок се предписват 20 mg от лекарството на всеки 12 часа. Лекарството се прилага интравенозно в продължение на 2 минути.

[ 1 ]

Употреба Gastrosidine по време на бременност

Не е препоръчително да се приема Гастрозидин по време на бременност, тъй като ефектът на фамотидин върху развитието на плода и протичането на бременността все още не е достатъчно проучен.

Има информация, показваща възможността за проникване на малко количество от активното вещество в кърмата, така че е по-добре детето да се прехвърли на изкуствено хранене по време на лечението с лекарството.

Противопоказания

В допълнение към факта, че употребата на "Гастрозидин" не е разрешена по време на бременност и кърмене, има и други противопоказания за употребата на лекарството. Не се предписва:

• пациенти с чернодробна недостатъчност,
• за деца (под формата на таблетки),
• при тежки бъбречни патологии.

Непоносимостта към един или повече компоненти на лекарството също е пречка за терапията с Гастрозидин.

Особено внимание се изисква при предписване на лекарството на пациенти с чернодробна цироза, портосистемна енцефалопатия и нарушения на бъбречната и пикочно-половата система.

Преди предписване на лекарство е необходимо да се уверите, че съществуващите симптоми на стомашни заболявания не са свързани с онкология (стомашен карцином). Фамотидинът помага за намаляване на интензивността на симптомите на заболяването, което затруднява диагностицирането му в ранен етап и позволява преминаването му в по-тежък стадий.

Странични ефекти Gastrosidine

Лекарството "Гастрозидин" може да повлияе на функционирането на храносмилателната, нервната, сърдечно-съдовата, репродуктивната и други системи на човешкото тяло. В тази връзка могат да се наблюдават някои нежелани симптоми.

Храносмилателната система може да реагира на приема на лекарството с гадене, повръщане, загуба на апетит и вкус, сухота в лигавиците на устата и гърлото, диспептични симптоми, запек или диария. В някои случаи са наблюдавани признаци на холестатична жълтеница и повишаване на нивото на чернодробните трансаминази.

Нервната система може да реагира на приема на лекарството с главоболие, шум в ушите, умора и раздразнителност.

От страна на сърдечно-съдовата система, нарушенията рядко се проявяват под формата на аритмия, понижено кръвно налягане и сърдечна честота.

Имунната система може да реагира с алергични реакции под формата на суха кожа, обриви и сърбеж. В редки случаи на лекарствена непоносимост могат да се появят симптоми като бронхоспазъм, оток на Куинке и анафилаксия.

Други възможни симптоми: нарушения в зрителната острота и акомодацията, промени в кръвните лабораторни показатели, мускулни и ставни болки, треска, гинекомастия, менструални болки и др.

Свръх доза

Предозиране на лекарството се наблюдава при прием на лекарството в дози, надвишаващи допустимите стойности. В този случай, на фона на повишена двигателна активност, се наблюдават рязко понижение на кръвното налягане, гадене с пристъпи на повръщане, треперене на крайниците, тахикардия.

След стомашна промивка и прием на сорбенти е показано симптоматично лечение.

Взаимодействия с други лекарства

Не е препоръчително да се приема Гастрозидин едновременно с антикоагуланти, които увеличават риска от кървене, антиациди на базата на магнезиеви и алуминиеви хидроксиди, които намаляват абсорбцията на фамотидин, и нифедипин, поради възможния краткосрочен отрицателен ефект върху сърдечната дейност.

Интервалът между приема на Гастрозидин и антиациди трябва да бъде най-малко 2 часа.

Пробенецид може да повиши концентрацията на фамотидин в кръвта, увеличавайки токсичния ефект върху черния дроб.

"Гастрозидин" намалява бионаличността на цефподоксим, като нарушава разтворимостта му при високи нива на pH на стомашния сок.

Лекарството може да повиши концентрацията на фенитоин и циклоспорин с повишаване на тяхната токсичност, когато се приемат едновременно. Но съдържанието на итраконазол, кетоконазол и норфлоксацин в кръвта намалява под влиянието на фамотидин, което влияе негативно на терапевтичния ефект на тези антимикробни средства (интервалът между приема на лекарства трябва да бъде най-малко 2 часа).

Развитието на невропения е свързано с едновременната употреба на Гастрозидин и лекарства с депресивен ефект върху костния мозък.

[ 2 ], [ 3 ]

Условия за съхранение

Препоръчително е лекарството да се съхранява на стайна температура, като се избягва излагане на пряка слънчева светлина и влага.

Не допускайте неконтролирана употреба на лекарството от деца и юноши.

[ 4 ]

Специални инструкции

Лекарството трябва да се прекрати с постепенно намаляване на дозата и честотата на приложение.

"Гастрозидин" по време на продължително лечение може да провокира развитието на стомашни бактериални инфекции при отслабени пациенти.

По време на терапията с лекарството е необходимо да се ограничи приемът на храни и напитки, които дразнят стомашната лигавица.

Пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания трябва да бъдат особено внимателни по време на терапия с лекарството. В този случай лекарят избира подходящите дози от лекарството и следи състоянието на болните органи.

Срок на годност

Срокът на годност на всяка форма на лекарството "Гастрозидин", при спазване на горните изисквания, е 4 години.