^

Здраве

A
A
A

Гангреназная пиодермия

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Гангренозната пиодерма е хронична, прогресивна некроза на кожата с неизвестна етиология, често свързана със системно заболяване.

Гангренозната пиодермия има следните синоними: улцеративен дерматит, улцерозна серигевируусушая пиодерма, пикодермален гангренозен улцеративен вегетативен).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Какво причинява гангренозната пиодерма?

Причината не е известна, но гангренозна пиодерма могат да бъдат свързани с васкулит, гамапатия, левкемия, лимфом, хепатит С, системен лупус, саркоидоза, и по-специално възпалително заболяване на червата, във връзка с увредена имунна реакция.

Стафило- и стрептококи играят важна роля в развитието на болестта. Беше разкрито, че алергичният васкулит и различните разстройства на имунната система са в основата на гангренозната пиодермия. Гангренозна пиодерма често се комбинира със системни възпалителни заболявания и хронични инфекциозни огнища (улцерозен колит, болест на Крон, артрит, левкемия, злокачествен лимфом, и т.н.). Или е проява на неоплазия.

Симптомите на гангренозната пиодермия

Гангрената пиодермия е често срещана при възрастните, децата рядко се разболяват. Зъбите на лезиите често са локализирани на долните крайници, но могат да се развият и в други области.

Гангренозната пиодерма започва с образуването на фурун-подобни инфилтрати или пустули. Последните бързо некротично и ексцентрично се увеличават по размер. Язвите имат подути възпалителни ръбове с ширина 1-1.5 см, подбити ръбове, гнойно, кръвно-гнойно неравно дъно и области на тъканна некроза. В отделената язва се открива различна кокачна и бактериална флора. При ролково-проникващата инфилтрация има множество малки пустули и огнища на некроза. Фиците са сергивируиут във всички или в едната посока, докато цикатризират в друга. Гангренозната пиодерма се субективно се проявява от силна болка. Половината от пациентите имат едно огнище. Общото състояние остава задоволително, но някои пациенти изпитват преходна треска и неразположение. Системни признаци: висока температура, общо неразположение и артралгия. Язвите се сливат, образуват големи язви, често с обширни белези, по-нататък развиват патергия. Подобни симптоми са характерни за феномена на Köbner при псориазис. Повтарящият се ход на заболяването е характерен.

Диагностика на гангрена пиодерма

Биопсията увреждане не е в основата на диагнозата, но може да бъде полезна. Гангренозната пиодерма се отличава с хронична улцеративна вегетативна пиодермия, грануломатозата на Wegener.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Гистопатология

Оток на стените на съдовете се отбелязва до затваряне на лумена, тромбоза на съдовете в горната част на дермата. Има грануломатозни инфилтрати през цялата дебелина на дермата, състояща се от лимфоцити, неутрофили, плазмени клетки, фибробласти, и огнища на унищожаване.

Какво трябва да проучим?

Как да проучим?

Към кого да се свържете?

Лечение на ганерен пиодермия

Гангренозната пиодерма се лекува с употребата на кортикостероиди, азатиоприпид, широкоспектърни антибиотици. Преднизон 60-80 mg перорално 1 път на ден е основният вид лечение, въпреки че приложението на циклоспорин 3 mg / kg на ден през устата също е много ефективно. Ефективно е цефуроксим (мегасеф), който се предписва за 500 mg (250 mg деца) 2 пъти на ден. Успешно се използва dapsone, клофазимин, талидомид, инфликсимаб и микофенолат мофетил.

Медикаменти

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.