Функционално състояние на хипоталамо-хипофизната система

Съществува тясна връзка между нервната и ендокринната система. Единството на нервната и хуморалната регулация в организма се осигурява от тясната анатомична и функционална връзка на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Хипоталамусът е най-висшият вегетативен център, който координира функциите на различни системи, за да отговори на нуждите на цялото тяло. Той играе водеща роля в поддържането на оптималното ниво на метаболизъм (протеини, въглехидрати, мазнини, вода и минерали) и енергия, в регулирането на топлинния баланс на организма, функциите на храносмилателната, сърдечно-съдовата, отделителната, дихателната и ендокринната системи. Хипоталамусът контролира ендокринни жлези като хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, половите жлези, надбъбречните жлези и панкреаса. Хипоталамусът има обширни анатомични и функционални връзки с други структури на мозъка.

Регулацията на секрецията на тропните хормони на хипофизната жлеза се осъществява чрез освобождаване на хипоталамусни неврохормони. Хипоталамусът образува специфични медиатори - освобождаващи хормони, които навлизат в хипофизната жлеза през съдовете на хипоталамо-хипофизната портална система и, действайки директно върху нейните клетки, стимулират или инхибират секрецията на хормони. Мрежата от кръвоносни капиляри, свързани с хипоталамо-хипофизната портална система, образува вени, които преминават по протежение на стъблото на хипофизната жлеза и след това се разделят на вторична капилярна мрежа в предния лоб на хипофизната жлеза. Хормоните на хипоталамуса и хипофизната жлеза са протеинови и пептидни хормони.

Хормони на хипоталамуса

Следните хипоталамични хормони стимулират секрецията на тропони на предната хипофизна жлеза:

• кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH);
• тиротропин-освобождаващ хормон (ТРХ);
• гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH);
• пролактин-освобождаващ хормон (PRH);
• соматотропин-освобождаващ хормон (СТХ);
• Меланотропин-освобождаващ хормон. Блокерите на секрецията на хипофизните хормони включват:
• соматостатин;
• гонадотропин-освобождаващ инхибиторен хормон (GRIH);
• пролактин-освобождаващ инхибиторен хормон (PRHI);
• меланостатин.

Биосинтезът на гореспоменатите неврохормони се осъществява не само в хипоталамуса, например соматостатинът се образува от D-клетките на панкреатичните островчета и чревната лигавица, както и от мозъчни невросекреторни клетки. ТРХ се образува, освен в хипоталамуса, и в други части на ЦНС. В допълнение към посочените хормони, хипоталамусът синтезира и ADH, окситоцин и неврофизин, които мигрират по нервните пътища на хипофизното стъбло и навлизат в тъканните депа на задната хипофизна жлеза. Хипоталамусът регулира освобождаването на тези пептиди в кръвния поток.

Хипофизни хормони

Хипофизната жлеза отделя хормони с широк спектър от ефекти.

• Предната хипофизна жлеза синтезира:
  • АКТХ;
  • STH или растежен хормон;
  • ТТХ;
  • ФСХ;
  • ЛГ;
  • пролактин;
  • β-липотропен хормон;
  • пропиомеланокортин.
• В клетките на средната част на хипофизната жлеза (междинен лоб) се синтезират:
  • меланоцит-стимулиращ хормон (α-MSH);
  • кортикотропин-свързващ среднолобен пептид;
  • β-ендорфин.
• Задният лоб на хипофизната жлеза отделя:
  • АДХ (аргинин вазопресин);
  • окситоцин;
  • неврофизин (точните функции не са установени, той насърчава транспорта и прехода към резервни форми в задната хипофизна жлеза на ADH и окситоцин.

Хипофизните хормони могат да се образуват и в други тъкани на тялото, главно при злокачествени и доброкачествени тумори. Туморите на различни органи са способни да секретират ACTH, ADH, пролактин, TSH, STH и др.

Регулация на секрецията на хормони от хипоталамуса и хипофизната жлеза

Регулацията на секрецията на хипофизни хормони се осъществява от нервната система, както и по принципа на обратната връзка. Известни са само стимуланти за секрецията на ACTH, LH, FSH, TSH, инхибирането на тяхната секреция се осъществява от хормони на целевите жлези (кортикостероиди, полови стероиди, T4 ₎. Секрецията на тропен хормон обикновено се инхибира от повишаване на концентрацията на хормона на целевата жлеза в кръвта. Тази отрицателна обратна връзка може или директно да инхибира секрецията на хипоталамичния хормон, или да промени ефекта му върху хипофизните клетки. Увеличаването на секрецията на тропен хормон на аденохипофизата може да инхибира секрецията на освобождаващия хормон на хипоталамуса.

Нарушена секреция на хормони от хипоталамуса и хипофизната жлеза

В основата на нарушенията в синтеза и секрецията на хормони на хипоталамуса и хипофизната жлеза е действието на следните патогенетични механизми.

• Нарушение на съотношението на невротрансмитерите в централната нервна система.
• Локални нарушения в синтеза на хормони, промени в техните свойства и реакцията на клетките към действието на хормоните в хипоталамуса и хипофизната жлеза.
• Патологични промени в хормоналните рецептори на хипофизните клетки.
• Нарушения на функциите на периферните ендокринни жлези и техните рецептори.
• Патологична резистентност (ареактивност) на целевите клетки към действието на хормоните.

Основната причина за хипоталамо-хипофизните заболявания е нарушаване на връзката между централната нервна система, хипоталамуса, хипофизната жлеза и периферните ендокринни жлези. За да се изберат ефективни методи на лечение, е необходимо да се установи на какво ниво е възникнало нарушаването на връзката в системата за хормонална регулация.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]