Фрактура на улнарния процес: причини, симптоми, диагноза, лечение

Какво причинява фрактура на лактите?

Fracture olecranon често възниква от директен механизъм на увреждане (например, намаляване на лакътя), но може да се появи в индиректен насилие - разкъсване фрактура от остър три глава мускулна контракция или при падане на изправи рамо четка в лакътя.

Симптомите на фрактурата на улнарния процес

Пациентът се оплаква от болка и нарушена функция на ставата.

Диагноза на фрактурата на улнарния процес

История

Изследване и физически преглед

Контурите на ставата са омекотени от оток и хемартроза. Когато палпацията е отбелязана с остра болка в зоната на фрактурата, в случай на изместване на фрагменти се наблюдава разрязващ се разрез, преминаващ напречно към дългите кости. Триъгълникът и линията на Потър са счупени. Движението в лакътната става е ограничено поради болка. При фрактури с изместване активното разширение е преобладаващо повлияно, тъй като е включен тригеминалният мускул на рамото.

Лабораторни и инструментални изследвания

Потвърдете диагностиката чрез рентгенография в две изпъкналости, като страничното е направено с огъната лакътна става.

[1], [2],

Лечение на фрактури на улнарния процес

Показания за хоспитализация

При поликлинични и домашни условия фрактурите на лактите се третират без изместване на фрагментите.

Консервативно лечение на фрактури на улнарния процес

При счупване на лактите без изместване на фрагментите, 10 ml 1-2% прокаин разтвор се инжектира в мястото на фрактурата. Лакътната става се огъва под ъгъл от 90-100 °, предмишницата е поставена в позиция, средната е между подчинение и удавяне, ръката е в функционално изгодно положение. Постигнатата позиция е фиксирана с гипс longus от горната третина на рамото до метакарпофалангиалните стави за период от 3 седмици. След това започват възстановителното им третиране и прехвърлят гипсовият кораб в подвижен за още 1-2 седмици.

Хоспитализацията е предмет на пациенти с раздробени фрактури и фрактури с отклонение на фрагменти.

С раздробени фрактури и фрактури с отклонение на фрагменти тактиката на хирурга е както следва. При локална анестезия се извършва затворено ръчно повторно позициониране в лактите на лакътната става, за да се отпуснат мускулите. Ако репозиционирането е успешно, крайникът може да бъде имобилизиран в функционално неблагоприятно положение (отменено) от задния гипсов аромат в продължение на 4-5 седмици. След това се пристъпва към реставрационно третиране и имобилизирането се прехвърля на сменяема за още 1-2 седмици.

Хирургично лечение на фрактури на улнарния процес

Несравнимата фрактура на улнарния процес нарушава съгласуваността и води до силно ограничаване на функциите на лакътната става, затова е необходимо да се промени позицията на отворения метод. При запазена фрактура на фрагменти от 0,5 cm и повече е показано и хирургично лечение. Фрагментът на лактите е фиксиран към леглото с конец (коприна, жица) или с дълъг винт, който задължително трябва да перфорира кортикалния слой на предната повърхност на урна. Още по-добре е той да бъде допълнително фиксиран с телена мрежа, пренасяна напречно през улицата, като телена мрежа в операцията на Вебер. През последните години направихме бримки от бавно разтварящ се, траен материал за сутиен, който елиминира повторното намеса.

Остеосинтеза на лактите също е възможна с плочки. Остеосинтезата трябва да бъде стабилна, да не изисква външна имобилизация и да осигурява способността да извършва движения непосредствено след операцията в лакътната става.

При фрактури с много лостове, всички костни фрагменти се отстраняват и сухожилието на трицепс мускула е фиксирано към ушната.

Кракът е имобилизиран с гипс longus в позицията на огъване в лакътната става при ъгъл 90-100 ° в продължение на 4 седмици непрекъснато и в продължение на 1-2 седмици продължава да се отстранява. Работата е възможна след 8-10 седмици. Металният фиксатор се отстранява след 12 седмици от момента на интервенцията след откриване на синтез чрез радиография.

Прогнозен период на неработоспособност

Работата се възстановява в 6-8 седмици. В други случаи работата е разрешена след 8-10 седмици.

[3]