Форми на рак на гърдата

Ефективността на лечението, продължителността на живота и неговата полезност в много отношения зависят от хистологичната структура на образуването на тумори - т.е. От формата на рак на гърдата. Характеристиките на раковото фокусиране са вторият фактор за успешната прогноза на заболяването след степента на пренебрегване на процеса и неговия приоритет.

Клиничните симптоми на рака могат да се различават или да бъдат еднакви, но по-нататъшното развитие на болестта и нейният резултат директно зависи от формата на рака.

[1], [2]

Едеми на рак на гърдата

Едематозната форма на рак на гърдата е един от разновидностите на дифузен тумор, който се наблюдава при 2-5% от случаите на всички видове рак на гърдата. Едематозната форма се отличава с неблагоприятна прогноза: само 15-50% от пациентите оцеляват в продължение на пет години.

Представлява първичен и вторичен вариант на едематозна форма. Болестта се характеризира с бързо клинично развитие, когато вече в началните етапи има значително увеличение на размера и подуване на засегнатата жлеза, зачервяване на кожата и типична "лимонова кора". Температурата се повишава локално, гръдният кош става по-плътен. В първичния вариант на патологията няма ясен осезаем раков възел, който се проявява в средния курс.

След като започва фазата на набъбване в жлезата, ракът придобива агресивен характер и бързо се развива, като дава огромни метастази.

Едематозната форма може да бъде показана при различни хистологични видове тумори:

• с инфилтриращ протокол рак;
• с рак на Ьобила;
• с медуларен рак;
• с рак на лигавицата и т.н.

Често в такъв тумор се наблюдават пролифериращи лимфни ендотелиални клетки.

[3], [4], [5], [6], [7]

Инфилтрационна форма на рак на гърдата

Инфилтрационната форма на рак на гърдата има друго име - инвазивна. Тази форма има няколко типа:

• инфилтрираща форма на протоколния рак (фокусът се разпространява от млечните канали до мастната тъкан);
• инфилтрираща форма на рак на телбола (туморът произхожда от лобуларни жлези);
• предварително инфилтрирана форма на протоколния рак (процесът може да се превърне в инвазивна форма с неадекватно лечение).

Какви са характеристиките на инфилтриращата форма?

Инфилтрацията се простира до значителна част от гърдата, докато ясни граници на процеса не могат да бъдат проследени. Често патологията се изразява в увеличаване на една от жлезите, мраморния цвят на кожата върху нея, наличието на характерна "лимонова кора".

Както и в предишната версия, има разделение на първичните и вторичните подкатегории: без туморен възел и с осезаемо явно уплътняване.

Основните характеристики на инфилтриращата форма са:

• неправилна форма на жлезата, увеличение по размер;
• смученето на зърното или най-близката до нея кожа;
• появата на фиксиран възел (ограничен печат), заварен към тъканите с диаметър до 10 сантиметра.

Първичната инфилтрираща форма е по-често при пациентите след 40-годишна възраст, а вторичната може да бъде открита независимо от възрастовата категория.

Остео-инфилтрираща форма на рак на гърдата

Остео-инфилтриращата форма е комбинация от двете предишни форми. Вярно или първичен злокачествен патология е дифузно разпространение на процеса на рак на гърдата тъкан, и вторичен - в появата на ясно осезаемо възли, придружени от подуване на кожата.

Остео-инфилтриращата форма на рак на гърдата може да се различава от локалния тумор не само от степента на лезията, но и от изключително негативна прогноза. Това важи особено за първичния тип тумор, тъй като такъв рак обикновено се открива в по-късни етапи, когато процесът вече е извън гърдата.

В повечето случаи едемато-инфилтриращата форма на рак се диагностицира при пациенти в млада възраст, понякога дори по време на бременност или кърмене. При изследването се изследва печат, който няма ясни граници и се разпространява до голяма част от жлезата. Отокът на тъканите се изразява, което се обяснява с нарушението на лимфните съдове чрез малки метастази или директно от самия тумор.

Нодуларна форма на рак на гърдата

Нодулната форма на раков тумор е по-разпространена от другите форми. Тя се характеризира с образуване в уплътнението на уплътнение под формата на възел с различни размери. Най-често се засягат горните външни квадранти на гръдния кош.

Типичните признаци на тази форма обикновено са следните:

• появата на осезаема гъста нодула в тъканите на органа, без видими граници, с ограничена подвижност;
• откриването на необяснимо набръчкване на кожата или прекалено гладка кожа (според вида на мястото) или засягане на кожата в засегнатата област;
• палпиране на компресираните лимфни възли в аксиларната зона от страната на засегнатата гърда.

По-рядко първият признак на злокачествен процес може да бъде изхвърлен от млечните канали.

С нарастването на злокачествения процес клиничната картина се разширява:

• има "лимонена кора" знак за дифузно подпухване;
• регионът на зърната се променя, зърното става плоско;
• жлезата е визуално деформирана;
• лимфните възли в областта на подмишниците са уголемени и затегнати;
• разпространение на метастази, има съответните симптоматични засегнати органи.

Rozhistopodobnaya форма на рак на гърдата

Rozhistopodobny рак е най-агресивната форма на рак на гърдата, която се характеризира с бързо разпространение, мълния и непредсказуемост. Такъв тумор има специална склонност към релапс, бързо и масово разпространява метастази, независимо от използваните методи на лечение.

Еризипела на раковите тумори се проявява чрез следните клинични признаци:

• зачервяване на кожата на млечната жлеза;
• - възможно разпространение на зачервяване извън засегнатата жлеза;
• зачервяването прилича на еризипела (оттук и терминът rozhistopodobnoy форма) - място с "разкъсани" zubchatovidnymi граници;
• понякога тялото рязко се повишава.

Често такъв рак наистина се смесва с възпалителен процес на еризипела и предписва неправилно лечение с физиотерапия и противовъзпалителни средства. В такива случаи се губи ценно време и състоянието на пациента се влошава. Ето защо е много важно да се проведе диференциална диагноза на заболяването.

Второто име на еризипела е възпалителна форма на рак на гърдата. Това е рядък вид рак, чийто процент не е повече от 3% от всички злокачествени заболявания на млечната жлеза. Обикновено се открива само след мамография или ултразвук.

Мастит-подобна форма на рак на гърдата

Какво представлява мастит-подобна форма на рак на гърдата? И тук името си говори сам: такъв раков тумор има всички признаци на мастит и често се заблуждава за възпалителен процес.

Клиничната картина на рак, подобен на мастит, е както следва:

• засегнатата млечна жлеза е значително увеличена;
• когато усещате, се усеща плътността (напрежението) на тъканите;
• Покритията за кожа на мястото на лезията стават ясно червени;
• местната температура се покачва;
• е свързана с инфекция, което е още повече като признаци на мастит.

Общата телесна температура също се повишава: има всички признаци на възпалителния процес и интоксикация на тялото.

Допълнителното подуване на жлезата се простира до горния крайник и проксималната зона. При отсъствие на адекватна терапия могат да се появят язви на кожата.

Ако след 2 седмици след лечение с конвенционална мастит не се наблюдава положителна динамика, може да се подозира рак mastitopodobny: за диференциация се препоръчва да се извърши допълнителни диагностични техники, такива като рентгенова, ултразвук, хистологично изследване.

Дифузна форма на рак на гърдата

Дифузната форма на рак може да включва както едематозна форма, така и възпалителна еризипела и мастит-подобни форми. Същността на болестта се определя в нейното име - от латинския "diffusum, diffundo" (разпределен, неясен, без ясни граници). Такъв тумор израства под формата на дифузен инфилтрат, който засяга жлезистата орган във всички посоки - тоест, тя няма ясна посока на процеса.

Компактният или еластично-плътен инфилтрат често обхваща няколко сектора или значителна част от гърдата. Поради появата на механична обструкция под формата на тумор, естественият изтичане на лимфа се нарушава, което води до увеличаване и значителна деформация на органа. В близките части на натрупването на лимфни възли се наблюдава метастази.

Дифузната форма е остра, с бързи метастази.

Както вече видяхте, различните форми на рак на гърдата могат да имат различни клинични прояви. В същото време, ходът на заболяването до голяма степен зависи от хормоналния фон в организма. Например, в ранна възраст, особено по време на бременност и кърмене, ракът се развива бързо, с бързи метастази. И в напреднала възраст туморът може да съществува в продължение на няколко години, без да се разпространява в други органи.

[8], [9], [10]