Фокална пневмония при деца

Пневмонията е остра инфекциозна болест. Той се проявява като синдром на респираторни разстройства. При извършване на рогенгенограмата се наблюдават инфилтрационни промени. Най-често фокалната пневмония се появява при деца, характеризира се с инфекциозна и възпалителна лезия, наблюдавана в ограничена област от белодробна тъкан.

Код по МКБ-10

Пневмонията е класифицирана като J12-J18. Според кода за μb 10 има няколко форми на болестта. Първият от тях е извън болницата. Това се случва у дома или след 48 часа след като е в болницата. Курсът му е благоприятен, смъртоносните резултати са изключително редки.

Втората форма е болница. Тя може да се развие след 48 часа, след като пациентът бъде освободен от болницата. Тази категория включва пациенти с пневмония, свързана с вентилатор. Това включва жертви с пневмония, които се грижат за грижи в домове за възрастни хора. Степента на смъртност в този случай е страхотна.

Третата форма е аспирационна пневмония. Той се развива чрез поглъщане на голямо количество от съдържанието на орофаринкса, пациент, който е в безсъзнание. Това се дължи на нарушения на действието на преглъщане, както и на отслабена кашлица. В тази категория попадат хора с алкохолна интоксикация, краниоцеребрална травма, епилепсия и др. Аспирацията на стомашното съдържимо не изключва химически изгаряния.

Причини за фокална пневмония при деца

Развитието на болестта провокира пневмококи и стрептококи, както и вируси, гъбички и дори физически и химически фактори. Основните причини за формирането на фокална пневмония при деца са в предишната трансферирана болест. Това може да се провокира като обикновена алергична реакция, засягаща белите дробове, и сложно настинка.

Слъзната мембрана на дихателните пътища на детето е твърде чувствителна. Това се дължи на голямото "съдържание" в него на голям брой кораби. Ето защо патогенната флора, която прониква в нея, причинява бърз оток. По този начин нарушава вентилацията на белите дробове. Трудно е за клетъчния епител да се отстрани храчката от белите дробове, което спомага за създаването на благоприятна среда за развитието на микроорганизми.

За фокалната пневмония се характеризира с наличие на единична лезия. Площта му е 1 см, а това е само минимално. Често проблемът възниква на фона на хламидиите. Основната и най-опасната от усложненията му е пневмония. Всичко това показва, че всички заболявания, включително респираторни инфекции, трябва да бъдат елиминирани навреме.

[1], [2],

Патогенеза

При фокална пневмония възпалителният процес е ограничен до лобула или сегмент на белия дроб. Често възникналите фокуси могат да се слеят помежду си, като по този начин изострят ситуацията. При повърхностна локализация на плеврата, тя постепенно се включва в възпалителния процес. Патогенезата на фокалната пневмония не е придружена от незабавен тип свръхчувствителност. Тази функция не позволява възпалителният процес да мига мигновено. Тук всичко се случва постепенно и доста бавно, отколкото при нарушаване на съдовата пропускливост.

Ескудантът при пневмония съдържа малко количество фибрин. Най-често той е серозен или мукопурулентен. Това не позволява създаването на условия за освобождаване на червените кръвни клетки. Фокалната пневмония винаги се характеризира с бронхопневмония. Това състояние се характеризира с възпалителен процес с увреждане на бронхиалната лигавица. Така че, голяма част от ескуданта се съдържа в лумена на дихателните пътища. Това състояние провокира нарушения на бронхиалната обструкция.

Болестта има редица отличителни патогенетични признаци. Така че възпалителният процес улавя малка площ, в рамките на един лобул или сегмент. За пневмония е характерна нормална или хиперергична реакция на тялото. Eskudant serous или мукоиден-purulent. Поражението може да се разпространи до бронхите, което причинява тяхното запушване. Няма ясни етапи на развитие на болестта.

Симптоми на фокална пневмония при деца

Основната симптоматика е катарфалните явления. Организмът е в състояние на общо опиянение. При фокалната пневмония, децата развиват определени симптоми, включително радиационни промени.

Синдром на обща интоксикация може да възникне при редица други заболявания. Характеризира се с признаци на токсикоза. Бебето се променя в поведението, апатията може да се появи или обратно, да се увеличи възбудимостта. Често има тежки нарушения на съзнанието, понижаване на апетита, повръщане и тахикардия. Повръщането се случва в изключително тежки случаи. Треската продължава да продължава повече от 3 дни. Синдромът на катаралните явления се развива на фона на остра респираторна инфекция. В 50% от всички случаи тя показва наличието на пневмония. Всичко започва с кашлица, най-вече е мокра.

Белодробната инфекция е типичен симптом на заболяването. Диспнея не винаги се проявява, обаче, присъствие на хрипове. Наличието на хематологични промени показва наличието на фокални лезии на белите дробове. За потвърждаване на диагнозата се извършват рентгенови лъчи. Пневмонията се характеризира с наличие на хомогенни сенки или нехомогенни сенки.

Първи признаци

Определете наличието на пневмония и може да бъдете у дома, без да изследвате лекаря. Така че състоянието се характеризира с недостиг на въздух. В този случай дихателната скорост започва да се увеличава и кожата става синя. Това състояние е първите признаци на заболяването, настъпва на фона на поражението на алвеолите и гладките мускули на бронхиалната стена.

Детето става раздразнително, непрекъснато плаче. Телесната температура е между 38-40 градуса. Наличието на такива симптоми изисква незабавно лечение в болницата. Детето има намаляване на рефлексите. Възможно е да има промени в процеса на храносмилане на храната, както и загуба на тегло. Едно дете може да откаже храна, често повръща. Това показва наличието на патологични промени в червата, които могат да предизвикат заболявания на дихателните пътища.

Често наблюдавана патология на сърдечно-съдовата система. Тя може, придружена от нарушение на кръвоснабдяването в малък кръг. Клиничните симптоми могат да се засилят. Определянето на наличието на заболяването може да бъде чрез цианоза на кожата, както и подуване на крайниците. На този фон се развиват смущения в сърдечния ритъм. Бебето може да бъде прекалено активно или, напротив, бавно. Нежеланието за ядене, разстройството на червата и повръщането са още един признак за наличието на болестта.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Вещи

Фокалната пневмония може да доведе до сериозни промени в сърдечно-съдовата система. Често наблюдавана тахикардия, разширяване на границите на удара и дори заглушен тон на върха. Някои пациенти имат умерени или ниско интензивни сенки. В този случай техните контури са нарушени. Тези ефекти се случват на фона на инфилтрацията. Но ако аксините са засегнати, тогава на рогенгрограмата не могат да бъдат открити огнища на възпаление.

Сянката на белия дроб придобива значително увеличение. В кръвта на пациента може да бъде открита левкоцитоза. Броят на белите кръвни клетки може да остане непроменен дори в рамките на нормалните граници, но има явна левкопения. Индексът на ESR се увеличи.

Към днешна дата фокалната пневмония не е особено опасна. Той може да бъде елиминиран чрез модерно ефективно антибиотично лечение. Антибиотичната терапия дава положителен резултат и понякога намалява риска от последствия.

[9], [10], [11]

Усложнения

Фокалната пневмония не може да доведе до развитие на сериозни усложнения. За днес тя е перфектно лекувана. По този начин е възможно да се елиминира не само болезнената симптоматика, но и болестта като цяло. Съвременните антибактериални лекарства наистина правят чудеса.

Въпреки подобна оптимистична прогноза, не си струва напълно да се изключи възможността за последствия. Така че, на първо място, сърдечно-съдовата система може да страда. Възможно развитие на тахикардия. Може да страдат и кръвоносната система. Най-интересно е, че броят на левкоцитите остава в рамките на нормалните граници, но все пак се открива левкоцитоза или левкопения. Индикаторът на ESR се увеличава.

Ако започнете своевременно лечение, отървете се от симптомите и намалете риска от по-нататъшни последици ще бъде лесно. Фокалната пневмония често не причинява смърт. Няма нужда да се притеснявате за това.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагноза на фокална пневмония при деца

Признавайки наличието на заболяването при кашлица и наличието на признаци на остра респираторна болест, пневмонията се характеризира с повишена температура, която остава здраво за повече от 3 дни. Това изисква диференциране на процеса. При диагностициране на фокална пневмония лекарят трябва да изследва долните дихателни пътища при деца. Заболяването се характеризира с наличието на съкратен ударен звук, недостиг на въздух и хрипове.

Вторият етап трябва да диференцира пневмония с бронхит. Характеризира се с наличието на бързо дишане, особено в случаите, когато лезията е широко разпространена. Този симптом е наистина значим, ако няма признаци на препятствие. Когато диагностицира специалист, той открива съкращаване на удара. Над лезията могат да се видят малки мехурчета или крепити.

При диагностицирането те разчитат на лабораторни данни. Наличието на левкоцитоза може да показва наличието на фокална пневмония. Това състояние се характеризира с определен показател на левкоцитите, вариращ в диапазона под 10 · 109 / L. Що се отнася до ESR, тази цифра е 30 mm / h, или значително надвишава нея. В някои случаи е предписана диагнозата на доставянето на С-реактивен протеин. Неговото ниво трябва да бъде повече от 30 mg / l.

[18], [19], [20]

Анализи

При диагностициране лекарите обръщат внимание не само на външни данни. Важна роля играят лабораторните тестове и биохимичните показатели. Лабораторният кръвен тест се взема от пръста. За възпалителния процес в тялото се характеризира с увеличаване на левкоцитите или лимфоцитите. Специална роля играе индексът на ESR, в нормално състояние не трябва да надвишава нормата.

Повишеният брой левкоцити показва наличието на бактериално възпаление в организма. При тежка интоксикация се наблюдава увеличение във формата на пръчки. Лимфоцитите са способни да произвеждат антитела, чиято основна цел е разрушаването на вирусите.

Можете да видите промените в тялото според индекса на ESR. Той определя нивото на колоната на еритроцитите в долната част на капиляра. Тя се формира в рамките на един час, благодарение на потъването. Обикновено скоростта е 1-15 mm на час. При пневмония индикаторът може да се увеличи няколко пъти и да бъде 50 мм / час. ESR е основният показател за хода на патологията.

Биохимичните анализи позволяват да се направи оценка на ефекта от патологичния процес върху други органи и системи на тялото. Увеличаването на нивото на пикочната киселина показва наличието на проблеми в работата на бъбреците. Увеличаване нивото на чернодробните ензими за унищожаването на хепатоцитите.

[21], [22]

Инструментална диагностика

Прилагането на диагностични мерки предполага изясняване на естеството и специфичността на патогена, както и тежестта на възпалителния процес. За да се справи с тази задача, инструменталната диагностика помага чрез специални техники.

Най-важният метод в това е гръдния рентгенов анализ. При наличие на фокални лезии в изображението има различни типове потъмняване или сянка. Не по-малко ефективен начин за диагностициране на заболяването е компютърната томография. Благодарение на него става възможно да се открие инфилтрацията на белодробната тъкан. Що се отнася до бронхографията, тя дава възможност да се разкрият кухини на гниене. Често прибягва до радионуклидно изследване на белодробния кръвоток.

Невъзможно е да се направи диагноза единствено на инструментално изследване. За да завършите снимката, трябва да получите резултатите от лабораторните изследвания. Какви инструменти да се прилагат, лекарят решава.

Диференциална диагностика

Първата стъпка е изследването на пациента. За пневмония се характеризира с температура, в рамките на 38 градуса, студени тръпки и обща слабост. На този етап и прибягвайте до помощта за диференциална диагноза, защото трябва да идентифицирате промените, които се появяват в кръвоносната система. Кръвният тест ви позволява да забележите изразена левкоцитоза. В допълнение към кръвта се изследва и храчката, което ще помогне да се определи причинителят на заболяването.

Другите "суровини" за проучването не се отказват. Най-малкото, на етапа на идентифициране на болестта, това не е необходимо. Впоследствие е предаден на изследване на урината. Високото ниво на киселина в него показва разпространението на възпалителния процес. Най-вероятно бъбреците са засегнати. Диагнозата се основава на обобщените данни за диференциални и инструментални изследвания. Това ще ви позволи да забележите всички нюанси и да предложите ефективно лечение, което няма да позволи развитието на усложнения.

[23], [24], [25]

Лечение на фокална пневмония при деца

Първото нещо, което детето трябва да бъде хоспитализирано, болестта не се елиминира сама. Когато диагнозата се предава точно, започва еритропната терапия. С някои съмнения, преди да започне лечение при дете с фокална терапия, трябва да направи рентгеново изследване.

Към днешна дата заболяването се елиминира чрез антибиотиците от серията пеницилин. Заедно с тях често се използват ензимни инхибитори. Тяхната ефективност в този случай се доказва от такива лекарства като Augmentin и Timentin.

Вкъщи трябва да осигурите на детето нормална грижа. В допълнение към наркотиците трябва да се храните правилно, да се настрои режимът на пиене. Диетата трябва да се състои от леки ястия и храна. Предпочитание се дава на говеждо, зеленчуци, плодове и пиле с ниско съдържание на мазнини. Специална роля играе режимът на пиене. Треската може да доведе до дехидратация на тялото. Голямо количество течност позволява да се отдели храчките от тялото. Децата трябва да консумират 3 литра вода, да дават предимство на алкална минерална вода, плодови сокове и мляко.

Наблюдавайте почивката на леглото. Важно е леглото и бельото на бебето винаги да са чисти. В края на краищата, с треска, бебето се потя тежко. Стайната температура не трябва да надвишава 20 градуса. Стаята трябва да бъде вентилирана, но не създавайте чернови.

На кърмачетата трябва да се дадат 150 ml течност дневно на килограм телесно тегло. Ако бебето е кърмено, количеството използвана течност трябва да бъде наблюдавано от майката. В болница, липсващото количество течност се прилага интравенозно.

Медицина

Лечебното лечение предполага използването на антибиотична терапия. Антибиотиците се предписват веднага след поставянето на диагнозата. При извършване на антибактериална терапия е необходимо да се вземе предвид продължителността на престояване на лекарството в организма. В началото на лечението се предпочита широк спектър от антибиотици. Най-често се назначават ампицилин, левомицетин и тетрациклин. Ако пневмонията е причинена от Pseudomonas aeruginosa, предпочитание се дава на Nizoral, Nystatin и Metronidazole.

• Ампицилин. Лечението се прилага вътре, независимо от приема на храна. Единичната доза е 0,5 грама. Максималната доза не трябва да надвишава 3 грама. Вземете наркотика не си струва децата на възраст под 3 години. Възможни прояви на алергични реакции, гадене, диария и стоматит.
• Хлорамфеникол. Лечението се използва 30 минути преди хранене. Дозировка - 0,5 грама, максимум - 3 грама. Вземете лекарството не е необходимо за кожни заболявания, както и за новородени. Странични ефекти: диспептични явления, халюцинации.
• Тетрациклин. Лекарството се използва 4 пъти на ден за една таблетка. Препоръчително е да направите това 30-60 минути преди хранене. Противопоказания: деца под 8-годишна възраст, свръхчувствителност. Може би развитието на алергични реакции.
• Nizoral. Лекарството се използва веднъж на ден. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента. Хората с тежки увредени функции на черния дроб и бъбреците не се допускат да го използват. Може да доведе до диспепсия.
• Нистатин. Продуктът се използва независимо от приема на храна. Дозата се определя индивидуално, периодът на лечение не надвишава 10 дни. Не е възможно използването на медикамент при свръхчувствителност. Не се изключват отрицателни реакции от страна на тялото под формата на алергии и диспепсия.
• Метронидазол. Лекарството може да се приема под формата на таблетки или свещи. Дневната доза не надвишава 2 таблетки на ден. Супозиториите се поставят ректално през нощта в продължение на 10 дни. Използването на лекарството не е възможно при свръхчувствителност. Може да причини редица странични ефекти, включително метален вкус в устата, гадене, общо неразположение.

Към широко използваните антибиотици се включват: Cefamandol, Mezlocillin и Tobromycin. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 15 дни.

• Cefamandole. Агентът се прилага интравенозно или интрамускулно. Достатъчно е 50-100 mg на килограм тегло. Дозата се избира от лекуващия лекар. Лечението не трябва да се използва от новородено. Може би развитието на гадене, повръщане, кожен обрив.
• Мезлоцилин. Агентът се предписва в доза от 75 mg на килограм тегло. Използването на наркотика може да бъде дори новородено, но с изключителна предпазливост. Хората със свръхчувствителност към компонентите на лекарството са изложени на риск. Не се изключва развитието на диспептични феномени и алергии.
• Tobromitsin. Необходим е тест за чувствителност преди употреба. Дозата се предписва изключително на индивидуална основа. Използването на лекарството не се препоръчва за свръхчувствителност. Може би появата на главоболие, гадене, обща летаргия.

Това не са всички лекарства, които се използват при лечението на фокална пневмония. Най-често срещаните варианти са представени по-горе. Как да се лекувате и да помагате, какви лекарства да прибягвате, решава лекуващия лекар.

Алтернативно лечение

Алтернативната медицина е известна с многобройните си ефективни рецепти. Всички те позволяват да се премахне болестта без да се уврежда тялото. Но при алтернативно лечение си струва да се обмисли един факт: не се препоръчва да се използва без знанието на лекаря. Не винаги лечебните билки са в състояние да помогнат по същия начин като качествен антибиотик.

На детето се препоръчва да пие гореща инфузия от виолетовата трева. Препоръчително е да използвате тинктура от магнолия, 2 пъти дневно за 30 капки. Най-благоприятното време за това е сутрин и ден. За да се помогне на обикновеното зехтин също е в състояние, най-важното е, че той трябва да бъде на стайна температура. Справянето с болестта ще помогне на овесена каша с масло и мед, главното, че тя беше много течна.

Препоръчва се да се вземат 3 пъти на ден отвара от листата от алое и мед. Пригответе лекарство, достатъчно, за да намалите листата от алое и да го разбъркате с 300 грама мед. Всичко това се смесва с половин чаша вода и готвене на слаб огън за 2 часа.

[26], [27], [28], [29]

Билколечение

За подготовката на ефективни средства е достатъчно само да се получат лечебни билки. Алтернативните методи на лечение отдавна са били използвани. Благодарение на него можете да премахнете всяка болест, но преди да изберете билково лечение, струва си да се консултирате с лекар.

• Рецепта номер 1. Тя трябва да се приема равномерно: тревисти треви, стръкчета стоножки, градински чай, пелин и пелин. Всички съставки се раздробяват и се изсипват в един и половина литра вряла вода. Лекарството продължава през цялата нощ, филтрирано сутрин. Питието трябва да се консумира 2-3 пъти на ден, докато не се получи пълно възстановяване.
• Рецепта номер 2. В еднаква степен трябва да вземете мащерка, спори, копър, анасон, корен от сладък корен и борови пъпки. Всички съставки се раздробяват и изсипват половин литър вряла вода. Също така продължава през цялата нощ, а сутринта се филтрира. Вземете го 2-3 пъти на ден до пълното възстановяване.
• Рецепта номер 3. Трябва да се вземат листа или пъпки от бреза, трева на жълт кантарион, евкалипт, низ, майка и сладкиши. Разредете всичко това с корените на marshmallow, elecampane, cyanosis и angelica. Към целия букет се добавят многоцветни цветя. Всички съставки трябва да бъдат смачкани в кафемашина и да се изсипва половин литър вряща вода. През нощта продуктът се влива, след това се смила и се използва до 3 пъти на ден.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства се доказали от древни времена. Не всички обаче могат да ви помогнат. Фактът е, че те се основават на природни компоненти. Важно е, че човек няма алергии към определени компоненти. В противен случай хомеопатията ще навреди.

Има определени лекарства, които помагат за борба с възпалителните процеси в дихателните пътища, включително пневмония. Подобрения от получаването на тези средства вече са наблюдавани на втория ден. Ако това не се случи, струва си да се даде предпочитание на друг наркотик.

Арсеник албум. Това лекарство има подчертан ефект с дясната пневмония. Антимониев тартариум. Прилага се с появата на слуз, както и бълващ звук от гърдите. Bryonia alba. Използва се при повишена температура, както и болка в гръдния кош. Kali carbonicum. Използва се за обостряне, когато бебето трепере много и клепачите му набъбват. Lycopodium. Перфектно помага при дясна пневмония. Фосфор. Използвайте за гръдна болка, особено когато болката се проявява, когато бебето лежи от лявата страна. Pulsatilla. Помага да се справи с възпалителния процес и да успокои детето. Сяра - приложима за изгаряне в белите дробове.

Самостоятелно прилаганите хомеопатични лекарства са силно обезкуражени. Това е необходимо само под ръководството на опитен специалист в тази област.

Оперативно лечение

Хирургическата интервенция е изключително рядка. Показва се на определени категории жертви. Така че, оперативното лечение е широко използвано само в случай, че са започнали усложнения или съществува риск от тяхното развитие.

В някои случаи консервативната терапия показва неефективността си. Това се случва с адекватна степен на активност. Може би това явление с разпространението на процеса, както и неговата продължителност е не по-малко от една година. Поражението може да надхвърля белите дробове и това изисква хирургическа корекция. На възраст над 7 години, както и с развитието на усложнения, хирургичната намеса е единственият шанс за преодоляване на болестта.

Хирургическата интервенция има своите противопоказания. Така че, тя не може да бъде приложена в един огромен двустранен процес, възникнал на фона на генетично определени наследствени заболявания. Системните заболявания също са противопоказания.

Предотвратяване

Превантивните мерки се състоят в втвърдяване. Детето трябва да се преподава от ранна възраст на въздушни бани и да се намокри. Това ще потуши имунната система. По този начин тя ще увеличи способността да издържат на бактерии, вируси и настинки. Ето защо превенцията от ранна възраст е много важна.

В повечето случаи фокалната пневмония се развива на фона на грип. Следователно, първото превантивно действие е своевременното елиминиране на заболяването. Не пренебрегвайте методите за укрепване на имунитета на детето.

Ако бебето страда от продължителни заболявания, трябва да се предотврати развитието на хипостази. Детето трябва да се обърне по-често, докато лежи. Навременното елиминиране на сърдечно-съдовите заболявания ще избегне възможните последствия. И накрая, детето трябва да се научи да не вдишва въздуха с устата си. Необходимо е да се изключи това през зимата и есента. Пътеките за дишане могат да бъдат леко покрити с шал. Препоръчително е да се движите бавно, за да не провокирате ускоряване на ритъма на дишането.

Перспектива

Ако детето получи навременна антибактериална терапия, тогава по-нататъшното развитие на заболяването ще бъде благоприятно. След изписването детето трябва да бъде поставено на диспечерските записи. Това ще предотврати развитието на рецидив. След изписването от болницата бебето не трябва да посещава детски институции. В края на краищата тялото му е отслабено и съществува риск от повторна инфекция. Ако спазвате тези правила, прогнозата ще бъде чисто положителна.

Не пренебрегвайте времето за рехабилитация. Препоръчително е да се провеждат в отделни отделения на болницата или санаториумите. Ежедневните дихателни упражнения ще бъдат полезни. Що се отнася до храненето, важно е, че е рационално. Рехабилитацията с лекарства трябва да се извършва по индивидуални показания.

Физиотерапията се използва широко. Детето трябва да постави горчични мазилки, да нанася озокерит върху гърдите. Извършва се масаж на гръдния кош. Ако всички препоръки се спазват имплицитно, прогнозата ще бъде изключително положителна.

[30]