Бронхопневмония при деца

Бронхопневмонията е заболяване на белите дробове, което има възпалително естество. Характеризира се с засягане на малки части от белия дроб. Най-често бронхопневмония се наблюдава при деца на възраст до 2 години. В педиатрията има двустранна двустранна бронхопневмония. Лесно се елиминира, когато се лекува с антибиотици.

Код по МКБ-10

Бронхопневмонията има определена ниша в международната класификация на заболяванията. На това заболяване се дава специфичен код за μb 10. Всички заболявания, които засягат дихателната система, ще бъдат представени по-долу.

• J00-J99 Болести на дихателната система.
• J00-J06 Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища.
• J20-J22 Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища.
• J30-J39 Други заболявания на горните дихателни пътища.
• J40-J47 Хронични заболявания на долните дихателни пътища.
• J60-J70 Заболявания на белите дробове, причинени от външни агенти.
• J80-J84 Други заболявания на дихателните пътища, засягащи предимно интерстициалната тъкан.
• J85-J86 Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища.
• J90-J94 Други заболявания на плеврата.
• J95-J99 Други заболявания на дихателните пътища

J10-J18 Грип и пневмония.

• J10 Грип, причинен от идентифициран грипен вирус.
• J11 Грип, вирусът не е идентифициран.
• J12 Вирусна пневмония, некласифицирана другаде.
• J13 Пневмония, причинена от стрептокок пневмония.
• J14 Пневмония, причинена от хемофилус инфлуенца [afanaseva-pfeffera].
• J15 Бактериална пневмония, некласифицирана другаде.
• J16 Пневмония, причинена от други инфекциозни агенти, некласифицирани другаде.
• J17 Пневмония при заболявания, класифицирани другаде.
• J18 Пневмония без определяне на патогена.
  • J18.0 Бронхопневмония неуточненная.
  • J18.1 Споделена пневмония, неуточнена.
  • J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная.
  • J18.8 Друга пневмония, причинителят не е посочена.
  • J18.9 Пневмония неуточненная.

Причини за бронхопневмония при деца

Основната причина за болестта е влизането в тялото на основния патоген. Тя може да бъде хемофилна пръчка, пневмококи, стафилококи и хламидии. Те могат да проникнат през тялото през вдишвания въздух под формата на фин аерозол, който съдържа патогенни микроорганизми. Но при деца на всяка възраст основната причина за бронхопневмония е увреждането на бронхите и горните дихателни пътища.

Повечето детски пулмолози вярват, че с развитието на продължителен ход на болестта детето трябва незабавно да проведе проучване. Най-вероятно имунните функции на тялото са нарушени и ще се справят с това, имунологът ще помогне. За всичко това казано, факт е, че при деца със слаб имунитет вероятността за развитие на болестта е много висока. Тялото им не е в състояние да устои на проникването в него на патогенни микроорганизми. Следователно, всяко заболяване може да отиде в остра форма и да предизвика усложнения, включително бронхопневмония.

Причината за развитието на болестта може да служи като посещение в детските институции. Естествено, детето не трябва да бъде оставено у дома, но е необходимо да наблюдава постоянно състоянието му. Основната превантивна мярка е укрепването на имунитета.

[1], [2],

Патогенеза

Развитието на бронхопневмония е продължителен процес. Тя се характеризира с проявление на патофизиологични процеси, които могат да се развият както последователно, така и успоредно. Тази група включва нарушения на дишането от различни степени, включително външни и тъкани. Това може да бъде дихателна недостатъчност, токсичен ефект на инфекциозен агент. Доста често се добавят микроциркулационни разстройства към всичко. Това е патогенеза, защото се характеризира с интензивността и скоростта на развитие на описаните по-горе процеси.

Началният етап на развитие е хипоксемия. Той произхожда от инфекциозен агент, който лесно се просмуква в белодробната тъкан. Промиването на газовете се намалява поради бронхиална обструкция, както и образуването на микро-телеклактази. Общата токсичност на патогена само утежнява хипоксемията. В крайна сметка в този процес има нарушение на централната и хуморалната регулация на дишането. Кръвта на кръвта също попада под негативното влияние.

Хипоксемията може да бъде придружена от респираторна недостатъчност, както и натрупването на въглероден диоксид в кръвта. Всичко това води до дразнене на дихателния център и предизвиква компенсаторна реакция. Характеризира се с проявление на диспнея и разширяване на периферната капилярна мрежа. Хипоксемията в нарастваща форма, както и интоксикацията могат да доведат до намаляване на функционалната активност на тъканните респираторни ензими. В резултат тялото е изчерпано.

Симптоми на бронхопневмония при деца

Признаването на възпалителния процес в белите дробове не е толкова трудно. Вярно е, че много родители го объркват с обикновена настинка или грип. Междувременно болестта започва да напредва. По този начин при децата бронхопневмонията се характеризира със същите симптоми като ARD.

Първото нещо е силна кашлица, след това се придружава от бледото на кожата и слабост. Детето бързо гуми, той е бездомен, няма желание да играе и да яде. Има главоболие. С течение на времето кашлицата се характеризира с наличие на храчка. Бързо дишане до 30 удара в минута. Палпитацията също става бързо и достига до 110 удара в минута.

Когато слушате дишането, можете да чуете ясно хрипове. В кръвта започват да се увеличават левкоцитите, предизвиквайки развитие на левкоцитоза. Степента на седиментация на еритроцитите също се увеличава. Температурата на тялото може да достигне 39 градуса. Случаите на заболяването без повишаване на температурата са изключително редки.

Първи признаци

Ако заболяването се развива многократно, на фона на съществуващия бронхит, всички признаци се добавят към умора, главоболие и треска. Детето започва да натрапва силна кашлица, включително мукопурулен слюнка. Това е първият признак за появата на бронхопневмония.

Основният симптом е недостиг на въздух, както и бързо дишане до 30 удара в минута. Пулсът значително се ускорява до 110 удара в минута. Детето може да се оплаче от наличието на синдром на болката в гърдите. Когато докосвате, звуците може да не се променят. Ако лезиите са малки или са в централния лоб, те намаляват. Когато слушате малки площи, можете да определите наличието на малки балонни сухи барабани. Chryps могат да изчезнат или да променят локализацията си. Кръвните тестове показват значително повишаване на нивото на левкоцитите. В редки случаи те са под нормалното.

Бронхопневмония при новородени

Най-често тази болест настъпва в ранна възраст. Това може да отнеме доста време. Общата болест на тялото се среща изключително при малки деца. Най-често бронхопневмонията се развива при новородени от 6 месеца до 3 години. Основните патогени са пневмококи, по-рядко се провокират от пръчки за грип, стафилококи и стрептококи.

За инфекция не е необходимо да се получава патогенен микроорганизъм отвън, достатъчно е да се отслаби имунната система. При новородените защитните функции на организма не са добре развити, което повишава риска от инфекция. Морбили, коклюш и грип значително намаляват защитните функции на тялото, допринасяйки за поглъщането на пневмококи.

Извършването на лечение трябва да бъде от първите дни на проявата на болестта. Това ще предотврати усложненията и тежкия ход на заболяването. За да се елиминира бронхопневмонията, прибягвайте до лечение. Хроничната форма на заболяването се поддържа чрез лечение, целящо цялостно укрепване на тялото.

[3], [4], [5], [6], [7],

Вещи

Ако не започнете лечение на болестта от първите дни на проявата, тя бързо ще напредва. В този случай могат да се развият сериозни последици. Най-често заболяването приема тежка форма на потока и изисква по-задълбочено лечение заедно със силни медикаменти.

Бронхопневмонията може да доведе до обща опиянение на тялото. Детето е отслабено, имунната система не изпълнява защитните си функции, състоянието се влошава. Често възпалителните процеси в дихателните пътища водят до развитие на тахикардия. А сърцебиене може да измъчва дете в каквото и да е състояние.

Детето става изключително неспокойно. Той не може да се съсредоточи върху изпълнението на задачи или дори да играе. Детето най-често отказва да яде, безболезнено, желанието да направи нещо липсва. Най-тежката последица е конвулсията. Всичко това свидетелства, че всяко заболяване трябва да бъде елиминирано навреме, без да провокира развитието на усложнения.

[8], [9], [10], [11]

Усложнения

Ако няма подходящо лечение, възможно е състоянието да се влоши. Бронхопневмонията може да причини редица усложнения, включително гноен отит на средното ухо или серозен плеврит. Всичко това утежнява състоянието на детето. Нефритът често се развива.

Ако бебето започне да се чувства лошо и лечението не дава положителна динамика, струва си да промените терапевтичните мерки. В края на краищата, неправилното отстраняване на болестта води до избледняване на бебето. Той остава слаб, желанието да играе, да яде и да направи каквото и да е напълно отсъстващо. Това се дължи на отслабването на тялото.

Често бронхопневмонията може да доведе до обща опиянение на тялото. Може да се развие тахикардия, която се проявява както в движение, така и в покой. Бебето прониква прекомерно безпокойство, започва да бъде капризен. Най-сериозното усложнение е развитието на гърчове. Навременното и правилно лечение ще предотврати всички възможни последици.

[12], [13], [14]

Диагностика на бронхопневмония при деца

Бронхопневмонията се диагностицира на фона на клиничните симптоми. Преди всичко, лекарят трябва да се запознае с проявените симптоми, след това да извърши преглед на бебето. Обръща се внимание на естеството на звука на удара, хрипове. Когато заболяването показва признаци на токсикоза, както и дихателна недостатъчност. Този симптом започва да се увеличава с развитието на заболяването. Диагностика на бронхопневмония при деца на няколко етапа.

За да се провери наличието на бронхопневмония, се извършва рентгеново изследване. Когато белите дробове са повредени на места, където се локализира инфекцията, се наблюдават прекъсвания. Наред с инструменталната диагностика се извършват и лабораторни изследвания. Тя ви позволява да проследите нивото на левкоцитите в кръвта и индекса на ESR. За целта се извършва общ кръвен тест. Детето взема материала от пръста. За да се установи правилната диагноза, данните от инструменталното и диференциалното изследване се комбинират.

[15], [16], [17], [18],

Анализи

Преди всичко, изследвайте кожата на детето. При бронхопневмонията те се бледоличат. След това се правят основните тестове. Това включва предоставянето на общ анализ на кръвта и урината.

Кръвните тестове могат да определят нивото на левкоцитите. При наличието на възпалителен процес в тялото, нивото на левкоцитите започва да се увеличава значително, като по този начин предизвиква развитие на левкоцитоза. В някои случаи, белите кръвни клетки намаляват. В кръвта също така определя индекса на ESR. Той измерва времето на утаяване на еритроцитите. Анализът на урината показва киселинното съдържание. Не се наблюдават промени в анализа на периферната кръв. За да се идентифицира бактериална инфекция, се взема храчка за тестване.

Чрез тези показатели е лесно да се изчисли наличието на възпалителен процес в тялото. Като допълнителни анализи могат да бъдат присвоени инструментални методи. Това са рентгеново изследване. Що се отнася до тази техника, ще разгледаме по-долу.

[19], [20], [21], [22], [23],

Инструментална диагностика

Често за диагностициране на заболяването се извършва рентгеново изследване. Радиографията е един от най-важните методи за инструментална диагностика. В началния етап е възможно да се открие увеличение на белодробния модел на засегнатите сегменти. В този случай прозрачността на белодробната тъкан може да бъде напълно нормална или частично намалена.

Степента на уплътняване се характеризира с интензивно потъмняване на белите дробове, които са покрити с възпаление. С лезия, която улавя по-голямата част от белия дроб, сянката е еднаква, в централните райони тя е по-интензивна. На етапа на разтваряне размерът и интензитетът на възпалителната инфилтрация могат да изчезнат. Структурата на белодробната тъкан постепенно се възстановява, но коренът на белия дроб може да остане удължен за дълго време.

В особено трудни случаи те прибягват до компютърна томография. Това е важно, ако се извършва диференциална диагноза, която се състои в изследване на плеврален излив и промени в белодробната тъкан.

Диференциална диагностика

Този метод на изследване включва редица дейности, насочени към правилното диагностициране на проблема. Първото нещо, което да обърне внимание на промените в кръвните показатели. При възпалителния процес има повишен брой левкоцити. Диференциалната диагноза включва биохимичен кръвен тест, но не е в състояние да даде конкретна информация. Въпреки това, той може да показва наличието на лезии в органите и системите на тялото.

За определяне на тежестта на респираторната недостатъчност е необходимо проучване за определяне на кръвните газове. Важна роля играят микробиологичните изследвания. Тя ви позволява да идентифицирате бактериите, които са довели до развитието на болестта. Едновременно с засяването, се правят храчки и намазките, последвани от бактериоскопия. Ако състоянието е изключително тежко, е необходимо да се посявате венозна кръв.

Често се прибягва до имунологични изследвания и определението за антигени. Те позволяват да се определи в урината наличието на специфичен разтворим антиген. Тази техника обаче не се предлага във всяка клиника.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Лечение на бронхопневмония при деца

Терапията на болестта е труден и последователен процес. Това включва борбата срещу инфекциозното начало, както и премахването на сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност. Важно е да се възстановят всички функции на тялото и да се премахнат морфологичните промени в белите дробове. По този начин при децата лечението на бронхопневмония е сложен процес, който включва редица специфични действия. Елиминирането на болестта трябва да се извърши в съответствие с фазата на патогенезата.

Хоспитализацията е възможна само при наличие на неблагоприятни предриборни условия, тежък ход на заболяването и заплаха от усложнения. В други случаи всичко се прави вкъщи под наблюдението на медицинска сестра. Ако детето е в болницата, той получава специална кутия или отделна стая. В общата стая бебетата са погребани в носа на интерферон, което ще предотврати повторното заразяване или влошаване на ситуацията.

Всички диагностични процедури трябва да бъдат леки. Това условие се отнася за бъдещо лечение. Основното условие за успеха на лечението е индивидуалната грижа. Необходимо е да се осигури пълна тоалетна на носа, да се спи на открито или отворен прозорец, както и редовно издухване. Трябва да извършите кварца на стаята. Оптимално се приема, че температурата на въздуха не надвишава 20 градуса.

Важно е да следвате някои препоръки относно храненето. Храната трябва да е питателна, обогатена с витамини и лесно смилаема. Яжте често и на малки порции. Бебетата под 6-месечна възраст трябва да получават кърма. В храната е необходимо да се въведе достатъчно количество течност. Това ще предотврати дехидратацията. Препоръчително е да се даде детска минерална вода, 5% глюкозен разтвор и отвари от плодове и зеленчуци.

Медицина

Антибиотичната терапия трябва да бъде спешна. Тя се назначава веднага след поставянето на диагнозата. Важно е, че наркотиците са точно възрастта на бебето. Антибиотичната терапия се провежда в продължение на 2 седмици. Предпочитание се дава на антибиотика, на който микрофлората, разпределена от бронхиалната секреция на пациента, е чувствителна.

При тежък стадий на заболяването трябва да се използват антибиотици с широк спектър на действие. Той може да бъде еритромицин, азитромицин, авгментин и циннат. Те могат да се приемат индивидуално или в комбинация помежду си. Ако в рамките на 2 дни няма положителна динамика на лекарството, трябва да се замени с други. Най-често децата се предписват на Нистатин и Леворин. Тези лекарства са противогъбични и се приемат с антибиотици. За да стабилизирате налягането, използвайте Euphyllin.

• Еритромицин. Агентът се прилага навътре, 20-40 mg на килограм тегло. Дозата зависи от тежестта на състоянието на детето. Използването на лекарството не е необходимо за свръхчувствителност, чернодробна или бъбречна недостатъчност. Може би развитието на гадене, повръщане, шум в ушите и уртикария.
• Азитромицин. Лекарството се прилага интравенозно един час преди хранене или 2 часа след това. Дозата се предписва от лекаря в зависимост от индивидуалния ход на заболяването. Не вземайте наркотици за деца под 12 години. Може да доведе до развитие на алергични реакции, световъртеж, диария, гадене, повръщане.
• Аугментин. Дозата се определя индивидуално, в зависимост от състоянието на лицето, неговата възраст и тегло. Използването на лекарството не е необходимо за свръхчувствителност, както и за нарушена функционалност на черния дроб. Възможно развитие на гадене, диспептични явления и левкопения.
• Zinnat. Лекарството се прилага върху една таблетка 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е средно 10 дни. Използването на лекарството не е необходимо за свръхчувствителност, както и деца на възраст под 3 години. Може да причини нарушения на стомашно-чревния тракт и алергични реакции.
• Нистатин. Агентът се предписва за 250 000 единици 3-4 пъти на ден. Дозата може да се коригира от лекуващия лекар. Той също така предписва продължителността на терапията. Лекарствата не се използват при новородени до една година. Може да доведе до чревни нарушения, гадене и алергични реакции.
• Levorinum. Лекарството се приема на 25 000 единици на килограм тегло на ден. Оптималната доза се предписва от лекуващия лекар. Лекарството не се използва за свръхчувствителност и на 2 години. Може да предизвика чувство на неудовлетвореност от страна на храносмилателния тракт.
• Аминофилин. Лекарството се използва 4 пъти на ден, със скорост от 7-10 mg на килограм тегло. Лекарството не се използва до 3-годишна възраст, както и със свръхчувствителност. Може да доведе до развитие на нарушение на стомашно-чревния тракт.

Алтернативно лечение

На този етап детето трябва да осигури максимална грижа. Родителите винаги трябва да бъдат с бебето и да го обграждат с необходимата грижа и топлина. Помогнете в това лечение с помощта на алтернативни средства.

За да се започне елиминирането на болестта е необходимо с помощта на ефективни средства. Така че, брезовите бъбреци и медът имат добър ефект. Вземете 750 грама мед и го разбъркайте със 100 грама бъбрек. Всички съставки се отопляват върху печката и се приготвят за 7 минути. Когато бульонът е готов, трябва да се охлади. Той взема една десертна лъжица, разредена с малко количество течност, преди да си легне.

В този случай добре доказан tar tar. Необходимо е да вземете чист трилитров стъклен буркан и да го напълните с 500 ml медицински катран. След това напълнете съда с вода до ръбовете, за предпочитане с вряща вода. След това скрийте буркана за 9 дни на топло място. Когато агентът се инфузира, е възможно да започнете лечение на детето. Необходимо е да използвате една лъжица преди лягане. Вкусът на катранената вода е доста гаден, затова бебето трябва да има възможност да хване храната с нещо вкусно. Тези две рецепти са най-търсените и ефективни по рода си.

[30], [31], [32], [33], [34]

Билколечение

Кой би помислил, че обикновен плантанин може да се справи дори с такова сериозно заболяване. Така че, билковото лечение имаше време да се докаже от древни времена. С помощта на plantain може да преодолее много заболявания, включително бронхопневмония.

Необходимо е да вземете листата на плантана и да ги изплакнете обилно. След това извадете от тях излишната течност и дайте на растението време да изсъхне. На леглото, поставете листа или голяма кърпа, основната съставка е равномерно разпределена на върха. Препоръчително е тази процедура да се извършва през нощта. След като всичко е готово, трябва да сложите бебето на плантана. Останалите листа са изложени на корема на бебето. След това детето трябва да бъде правилно обвито във вълнен материал. Процедурата се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо.

Можете да опитате и чесън. За да направите това, трябва да се измие и да се постави в пластмасова чаша. Преди това стъклото трябва да бъде пробито. Достатъчно е да направите няколко дупки с шило. Чесънът се нарязва на ситно и се поставя в приготвена чаша. След това е необходимо да се даде на бебето подиума на това лекарство. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден.

Хомеопатия

Към днешна дата хомеопатичното лечение е много популярно. Така че, хомеопатията е идеално подходяща за хора с непоносимост към мощни химикали. За много пациенти това наистина е изход от трудна ситуация. Хомеопатичните средства позволяват качествено и накрая да лекуват бронхопневмония.

В началния етап се препоръчва да се прибегне до помощта на Aconite при 3 разплод. След това инструментът Bryonia се използва в същото разреждане. Отличен помага да се справи с болестта Беладона. С течение на времето започвайте да предписвате лекарства в зависимост от клиничните прояви. При наличие на кръв в храчки, фосфорът се използва в 6 разреждания или Ipecacuanu в 3 разреждания. Ако се наблюдават мокри ракети, Antimonium Tartaricum се използва в 3-то и 6-то разреждане. Йод в 3 и 6 разреждания и Kalium Yodatum в 3 и 6 разреждания позволяват да се справят с пристъпи на кашлица. Veratrum Viride в 3 и 3 разреждания се използва за сърдечна недостатъчност.

Необходимо е да се разбере, че детският организъм не изисква никакви експерименти. Следователно, не е полезно да започнете самостоятелно лечение с помощта на хомеопатични лекарства. Всичко се извършва под наблюдението на опитен специалист.

Оперативно лечение

Хирургическата интервенция не е толкова често. За хирургично лечение се процедира, ако възпалението на дихателния тракт води до нарушение на бронхиалната проходимост. Въпросът е, че механизмът на появата на бронхиектазията не е напълно проучен.

Бронхиалната обструкция се характеризира с бронхиална обструкция, която води до значително разширяване. Крайният резултат от този процес е изключването на целия белодроб или част от него от дишането. Това условие изисква незабавна операция. В противен случай бебето просто не може да диша.

Хирургическата намеса е премахването на белия дроб или на отделните му сегменти. Тази операция е изключително рядка. Ако едно дете на възраст под 7 години не страда от образуването на бронхиектазии, се запазва надеждата, че те няма да възникнат. Струва си да се отбележи, че операцията се извършва само в случай на тежка хронична бронхопневмония.

Предотвратяване

Първичните превантивни действия включват закаляване на детето. Препоръчително е да започнете да правите това от първите месеци от живота си. Достатъчно пребиваване във въздуха и добра грижа са в основата на всяка превенция. Необходимо е навременното оздравяване на огнищата на хронична инфекция. Всяко заболяване трябва да бъде елиминирано навреме, като по този начин намалява риска от усложнения под формата на бронхопневмония.

Вторичните превантивни действия включват предотвратяване на повтарящи се заболявания. Важно е да започнете лечението навреме, ефективността му играе важна роля. Не приемайте продължителна или хронична форма на заболяването. Реинфекцията трябва внимателно да се предотврати. Това е особено важно в случаите, когато не са необходими повече от 2 месеца след остра пневмония. Необходимо е да се лекуват и съпътстват болести, включително рахит, дистрофия и анемия. Трябва да се провежда активна и като цяло окуражаваща и стимулираща терапия. Това ще предотврати появата на нови огнища на възпаление.

Перспектива

Ако лечението е извършено навреме и даде положителни резултати, няма какво да ви притеснява. В този случай перспективата ще бъде благоприятна. Когато се появи първата симптоматика, незабавно трябва да потърсите помощ от лекар. Това ще намали риска от сериозни усложнения. В края на краищата те могат значително да влошат ситуацията и да направят прогнозата неблагоприятна.

Недостатъчното лечение, наличието на вирусна или бактериална инфекция може да доведе до образуването на продължителен или дори хроничен процес. При деструктивен процес или тежък курс на пневмония прогнозата става неблагоприятна.

Организмът на детето е прекалено податлив на различни видове инфекции. Имунната система на бебето не е в състояние да издържа на много заболявания. Поради това те започват активно да напредват в тялото. Ако не се предписва качествено лечение, е възможно отрицателно развитие на ситуацията. Това показва, че здравето на бебето трябва да се следи непрекъснато и навреме, за да го отведе до лекар.

[35], [36], [37]