Флебография

Разширените вени, флеботромбозата и посттромботичното заболяване често са лезии на вените на долните крайници, водещи до хронична венозна недостатъчност. Те скриват опасността от прехвърляне на тромботични маси в съдовете на белите дробове с развитието на техния тромбоемболизъм и белодробен инфаркт.

При изследването на лица с венозна недостатъчност на крайниците, водеща роля играят импедансната плетизмография и радиационните методи (рентгенова флегрография). Тези изследвания са необходими не само за диагностициране, но и за изясняване на местоположението, степента, вида и степента на лезията, включително оценка на клапана на клапана.

Ако хронична венозна недостатъчност е необходимо да се изследва венозна система на двата края, като flebotromboz един от тях може да бъде безсимптомно. Приоритет се дава на ултразвуковия метод поради своята надеждност и висока диагностична стойност, но в някои случаи това не прави разлика между остра и хронична венозна тромбоза. Рентгенова венография е чувствителен и силно специфичен метод за диагностициране на венозна недостатъчност, но е противопоказан при остър тромбофлебит, бъбречна недостатъчност, и висока чувствителност към йодид лекарства. Радионуклид phlebography (flebostsintigrafiya) чувствителността и специфичността на рентгенов венография на малко по-ниски, но по-малко травматично, не разполага с противопоказания, не заплашва дислокацията на тромби и е придружен от малка радиален товар.

Рентгеновата флебография се провежда в различни позиции на пациента - хоризонтална и вертикална. Когато вертикалната функционална динамичен phlebography първата снимка след попълване вени направи пищял, а вторият - след крайник мускулна контракция (за този пациент е помолен няколко пъти, за да се издигне на чорапи), третият - веднага след втората фаза на мускулна релаксация. Неотдавна, добре оборудвани центрове се използват успешно магнитен резонанс венография и компютърна томография ангиография в спирала CT.

Несвързаните вени причиняват ясна мрежа от кръвоносни съдове на рентгенови лъчи. Вената обикновено върви право, понякога образува малки завои; Луменът му е равен, леко уголемен пред клапаните. Контурите на всички вени са остри и равномерни. Интерстициалните анастомози се представят от къси вени с еднакъв лумен. Недостатъчността на дълбоките вени се проявява чрез тяхното разширяване и свиване с постоянно забавяне на кръвния поток. С неадекватността на комуникационните вени контрастното вещество се изхвърля от дълбоките вени в повърхностните вени. Флебитът води до персистиращо стесняване на съда, а тромбовият параметър образува дефект при запълване на ръба. Когато се открие тромб, възниква въпросът за предотвратяването на белодробната емболия. За тази цел долната вена кава е катетеризирана и е инсталирана специална филтърна мрежа за задържане на възможния тромб, когато мигрира от вените на долните крайници.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],