Вариации и аномалии на вените

Аномалията и топографията на вените са по-променливи от тези на артериите.

Горната куха вена може да има дясна горна белодробна вена, дясна вътрешна гръдна вена и дясна горна междуребрена вена като редки, непостоянни притоци. Рядко има сдвоена (дясна и лява) горна куха вена, като в този случай горната куха вена се образува от лявата брахиоцефална и хемиазигосната вена. Понякога се запазва левият общ венозен (Кювиеов) канал, който свързва лявата брахиоцефална вена с коронарния синус на сърцето. В някои случаи има връзка между притоците на горната куха вена и белодробните вени.

Азигосните и полуазигосните вени варират по калибър, топография и тежестта на техните притоци. Понякога полуазигосната вена се влива в азигосната вена с 2-3 ствола. Нивото, на което полуазигосната вена се влива в азигосната вена, е променливо: в 20% от случаите тя се влива на нивото на 6-ти гръден прешлен, в 6% - на 7-ми гръден, в 14% - на 8-ми гръден, а в други случаи - на нивото на 9-ти-11-ти гръден прешлен. Допълнителната полуазигосна вена понякога липсва.

Притоците на вътрешната югуларна вена понякога включват горната щитовидна вена и някои притоци на езиковата вена. Диплоичните и емисарите вени при възрастни и сенилни хора понякога изчезват. Притоците на лицевата вена често са слабо изразени. Притоците на външната югуларна вена са непостоянни, предната ѝ анастомоза с ретромандибуларната вена (задна притока) може да липсва. Външната югуларна вена може да се образува в задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул. Понякога притоците на лицевата вена, езиковите вени, допълнителната вътрешна югуларна вена и вената на млечната жлеза, разположена подкожно, се вливат във вътрешната югуларна вена. Има неспарена средна вена на шията, която преминава подкожно пред трахеята. Предните югуларни вени са много променливи по брой и топография.

Подключичната вена понякога преминава заедно с подключичната артерия в междускаленното пространство. Повърхностната вертикална (надлъжна) вена на шията и дясната горна междуребрена вена са непостоянни притоци на подключичната вена. Рядко подключичната вена е двойна.

Брахиоцефалните вени варират по броя и посоката на своите притоци. Понякога аксиларната вена се влива в брахиоцефалната вена. Рядко подключичната и вътрешната югуларна вена се отварят в брахиоцефалната вена поотделно. Рядко брахиоцефалната вена образува локални разширения, редуващи се със стеснените си участъци.

Понякога се откриват две аксиларни вени - медиална и латерална, протичащи успоредно, на места свързващи се помежду си чрез анастомози. Броят на брахиалните вени може да варира от една до четири. Тежестта на тяхната топография е много променлива.

Латералната сафена на ръката може да липсва, понякога да е удвоена. Медиалната сафена на ръката понякога протича директно под фасцията на предмишницата и рамото и може да се влее в аксиларната вена. Топографията на връзките между латералната и медиалната сафена е изключително вариабилна. Описани са следните най-често срещани форми на интервенозни връзки на повърхностните вени на предмишницата.

1. Латералната сафена на ръката протича косо нагоре през кубиталната ямка и се влива в медиалната сафена на ръката на нивото на долната трета на рамото. Междинната вена на лакътя липсва, междинната вена на предмишницата се влива в мястото на сливане на латералната и медиалната сафена или в една от тях.
2. Понякога има значително развита междинна вена на предмишницата. Тя може да се раздвоява, вливайки се на две части поотделно в латералните и медиалните подкожни вени на ръката или, без да се разделя, да се отваря в една от тях. Възможно е междинната вена на предмишницата да се влива директно в една от брахиалните вени. Диаметърът и броят на дълбоките вени на предмишницата са променливи.

Долната куха вена рядко се удвоява. Нейните притоци могат да бъдат допълнителни бъбречни вени, отделни тънки притоци на порталната вена.

Чернодробните вени понякога образуват един къс ствол - общата чернодробна вена, която се влива в дясното предсърдие, докато долната куха вена се отваря в азигоса или пъпната вена. Пъпната вена често е запазена по цялата си дължина, отвеждайки кръв в долната куха вена. Броят и диаметърът на бъбречните и тестикуларните (яйчниковите) вени са променливи. Броят на лумбалните вени може да варира от една до шест.

Общата, външната и вътрешната илиачна вена могат да образуват локални разширения.

Голямата сафена на крака понякога е много тънка, често удвоена, по-рядко утроена. Понякога в нея се влива малката сафена на крака. Често има допълнителна сафена на бедрото, събираща кръв от медиалната или задната страна на бедрото. Тази вена се влива в голямата сафена на крака и много рядко самостоятелно във феморалната вена. На страничната повърхност на бедрото има сафена. Тя се влива в голямата сафена на крака близо до подкожната цепнатина, т.нар. овална ямка. Понякога има два ствола на малката сафена на крака, свързани с множество напречни анастомози. Малката сафена на крака може да се влее в голямата сафена или в дълбоката вена на бедрото.

Подколенните и бедрените вени понякога са удвоени. Тежестта на техните притоци е променлива.

Порталната вена има различна дължина и диаметър. Нейните допълнителни притоци са спомагателните слезкови, панкреатодуоденални и дясната гастроепиплоична вена. Късият ствол на панкреатодуоденалната вена понякога се влива в горната мезентериална вена. Вените на сърдечната част на стомаха често се отварят в слезковата вена.