Физиотерапия при вертеброгенна мозъчна исхемия

Вертеброгенната церебрална исхемия се характеризира с вертебробазиларна недостатъчност със съответните клинични прояви. Причините ѝ в 65% от случаите са спондилолистеза, в 87% - дегенеративно-дистрофични промени под формата на артроза на унковертебралните стави, промени в междупрешленните дискове, наличие на маргинални остеофити. Трябва да се отбележи, че нарушенията на кръвообращението в церебробазиларната система представляват 25-30% от всички остри мозъчносъдови инциденти и около 70% от преходните.

Започвайки от средна възраст (от 45 години според класификацията на СЗО), пациентите периодично изпитват оплаквания, характерни за тази патология. Навременната диагностика, последвана от необходимото лечение и превантивни мерки, са гаранция за предотвратяване на сериозни последици, като на първо място са физиотерапевтичните методи.

Физиотерапията за вертеброгенна церебрална исхемия използва методи за лазерна (магнитно-лазерна) терапия, методи за информационно-вълново въздействие и магнитна терапия.

Лазерната (магнитолазерна) терапия може да се извършва при всякакви условия. Апарати с инфрачервени излъчватели (дължина на вълната 0,8 - 0,9 µm) се използват както в режим на непрекъснато генериране на лъчение, така и в импулсен режим с подходяща честота. Позицията на пациента по време на процедурата е седнал на стол. Въздействието се осъществява върху откритата кожа по протежение на шийния отдел на гръбначния стълб. Методът на въздействие е контактен, стабилен.

Области на влияние:

• използвайки NLI емитери с площ на въздействие около 1 cm2: I - VIII - паравертебрално, 3-4 полета отдясно и отляво на ниво CIII - ThIII.
• с помощта на матричен емитер с площ 5 - 20 cm2: I-IV - паравертебрално, 2 полета отдясно и отляво на ниво Csh - ThIII.

PPM NLI 5 - 10 mW/cm2. Индукция на магнитната дюза 20-40 mT. Честота на генериране на импулсно лазерно лъчение 5 - 10 Hz, време на експозиция на поле 1 минута, курс на лазерна (магнитно-лазерна) терапия - 10-15 процедури дневно веднъж дневно сутрин (преди 00:00 ч.).

Препоръчва се провеждането на информационно-вълнова терапия с помощта на апарата Azor-IK. Въздействието се осъществява върху откритата кожа по протежение на шийния отдел на гръбначния стълб. Методът на въздействие е контактен, стабилен.

Полета на влияние: I - IV - паравертебрално, две полета отдясно и отляво на ниво CIII - ThIII.

Честотата на модулация на лъчението е 10 Hz. Времето на експозиция за едно поле е 10 минути, за курс на експозиция 10 - 15 процедури дневно 1 път на ден сутрин (преди 12 часа).

Магнитотерапията на нарушения на кръвообращението на вертебрално-базиларната система се препоръчва да се извършва с помощта на апарат "Pole-2D". Положението на пациента по време на процедурата е седнал на стол. Въздействието се осъществява чрез контактна, стабилна техника. Полетата на въздействие са едно поле отдясно и едно отляво паравертебрално на ниво CIII - ThIII. Времето за въздействие за едно поле е 10 минути, курсът на магнитотерапия е 10 - 15 процедури дневно веднъж дневно сутрин (преди 12 часа).

Не се препоръчват последователни процедури в един и същи ден. Възможна е комбинация, която включва излагане на съответните фактори в различни дни (чрез метода на редуване - лазерно въздействие в единия ден, магнитотерапия в следващия и др.) или редуващи се курсове на различни методи на физиотерапевтично въздействие.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]