Ferrum Lek

Ferrum Lek е антианемично лекарство.

[1], [2]

Показания Феррум Лека

Използва се за лечение на анемия на дефицит на желязо, с различен произход.

[3]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на медикамента се осъществява под формата на инжекционна течност, в ампули от 2 ml. Вътре в блистерната опаковка - 5 или 10 ампули. Опаковката съдържа 1 опаковка с 5 ампули или 5 опаковки с по 10 ампули.

Фармакодинамика

Желязото е важен компонент на миоглобина с хемоглобин и други отделни ензими. Неговата основна функция е пренасянето на кислородни молекули с електрони, а освен това осъществяването на оксидативния метаболизъм по време на растежа и размножаването на тъканите. Като компонент на ензимните елементи, желязото действа като катализатор за хидроксилиране с окисление, както и други метаболитни процеси, които са важни за живота.

Образуването на недостиг на желязо се наблюдава при недостатъчен прием на желязо с храна, абсорбционни нарушения в стомашно-чревния тракт или при повишена нужда от него (ускоряване на растежните процеси или по време на бременност), както и в резултат на загуба на кръв.

Вътре в плазмата трансферът на желязо се осъществява с участието на β-глобулин трансферин, чието свързване се осъществява в черния дроб. Всички трансферинови молекули се синтезират с 2 железни атома. Заедно с трансферин, това желязо се движи вътре в клетките на тялото, където претърпява обратен синтез с феритин и се използва за свързване на миоглобин, хемоглобин и някои ензими.

При парентерално използване на железен хидроксиден комплекс (3) с декстран, стойностите на хемоглобина се увеличават по-бързо, отколкото в случая на орално приложение на железни соли (2), въпреки че кинетиката на включване на желязо не зависи от това как се използва.

Горният комплекс е доста голям и затова не може да се екскретира през бъбреците. Този комплекс има забележима стабилност, така че желязото не се освобождава под формата на йони при физиологични условия.

Фармакокинетика

След прилагане на инжекцията, комплексът от лекарствени вещества се абсорбира основно през лимфата и след 3 дни дифундира в кръвта. Липсва информация за показателите за бионаличност на лекарствата, но има доказателства, че достатъчно голяма част от него не се абсорбира от мускулната тъкан за дълъг период от време. Полуживотът на лекарствения комплекс е около 3-4 дни.

Декстранният комплекс, състоящ се от макромолекули, прониква в макрофаговата система, където претърпява разпад до образуване на декстран и железен елемент. Освен това, желязото се синтезира с хемосидерин или феритин, а също така (малка част) с трансферин, след което се използва за свързване на хемоглобина. Декстранният компонент преминава през метаболитни процеси или се екскретира. Количеството на отделеното желязо е изключително малко.

Дозиране и администриране

Необходимо е лекарството да се въведе дълбоко, по / м начин, в количество от 2 ml (процедурата се провежда през ден). Разрешено е да се прилагат такива интрамускулни дози на ден - 4 ml (за възрастни), 0,5 ml (за бебета с тегло под 5 kg) и 1 ml (за деца с тегло 5-10 kg).

Чрез интравенозен метод, лекарството се прилага на възрастни: на 1-ви ден - в размер на 2,5 ml (съответства на 0,5 ампули), на 2-ри ден - в размер на 5 ml (съответства на 1-вата ампула) и на 3-тия ден - на 3-ти ден. - в количество от 10 ml (съответства на 2 ампули). В бъдеще трябва да приложите 10 ml от веществото 2 пъти седмично.

Употреба Феррум Лека по време на бременност

Въвеждането на лекарството парентерално е забранено в първия триместър. На 2-ри и 3-ти триместър, както и по време на кърмене, медикаментите могат да се предписват само в ситуации, в които вероятните ползи за жената са по-очаквани от риска от негативни последици за детето или за плода.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• хемохроматоза (нарушение на метаболизма на пигменти, съдържащи желязо);
• хемосидероза (желязосъдържащ пигмент с тъмножълт цвят се отлага в епидермиса);
• анемии, които не са причинени от недостиг на желязо, а от други причини. 

Странични ефекти Феррум Лека

Отрицателните симптоми са свързани главно с размера на дозираната част. Появата на остри анафилактоидни признаци в тежка форма често се забелязва още в първите минути след употребата на лекарството и се изразява под формата на затруднения в дихателния процес или колапс, засягащ сърдечносъдовата система; има и данни за смъртните случаи.

С развитието на анафилактоидни симптоми трябва незабавно да се спре въвеждането на лекарството.

Има и забавени лекарствени реакции (развиващи се след минимум няколко часа и максимум 4 дни след употребата на лекарството), които могат да имат тежка степен на тежест. Такива прояви могат да продължат 2-4 дни, изчезват спонтанно или след приемане на стандартни аналгетици. Болката в областта на ставите може също да се увеличи с ревматоиден артрит. Сред страничните ефекти са:

• лезии, засягащи функцията на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, аритмия, чувство на тежка компресия и болка в гръдната кост и брадикардия в ембриона;
• нарушения на хемопоетичната система и лимфата: лимфаденопатия, хемолиза, както и левкоцитоза;
• Нарушения на NA: замаяност, изтръпване или възбуда, визуално замъгляване, тремор, припадъци и конвулсии, в допълнение парестезии, главоболие и преходно нарушение на вкуса (например появата на метален вкус);
• проблеми със слуховите органи и лабиринта: къса глухота;
• прояви на дихателната система: спиране на дихателния процес, бронхиални спазми и диспнея;
• храносмилателни нарушения: повръщане, диария, гадене и коремна болка;
• поражения на подкожния слой с епидермиса: обрив, пурпура, сърбеж с еритема или уртикария, както и хиперхидроза и ангиоедем;
• нарушения на мускулно-скелетната структура: миалгия, мускулни крампи, болки в гърба, артрит и артралгия;
• симптоми в съдовата система: намаляване или повишаване на кръвното налягане, горещи вълни и колапс;
• локални прояви и системни нарушения: умора или топлина, треска, астения, тежки втрисания, забележима бледност, неразположение, периферни отоци, хроматория, болка и оцветяване на епидермиса при инжектиране на кафяво. Съществуват също данни за локални симптоми като изпъкналост, възпаление и усещане за парене на или близо до мястото на инжектиране на лекарството, и в допълнение към кървене, флебит, тъканна атрофия или некроза и образуване на абсцес;
• психични разстройства: промени в състоянието на психиката, чувство на объркване или разстройство.

Свръх доза

В случай на предозиране, дължащо се на i / m, може да се наблюдава хемосидероза и остро претоварване с желязо.

Провеждат се симптоматични мерки за отстраняване на нарушенията. Като антидот, дефероксамин се прилага интравенозно (при бавна скорост) в доза от 15 mg / kg / час. Дозата на антидота може да варира в зависимост от тежестта на интоксикацията, но трябва да бъде максимум 80 mg / kg / ден. Процедурата по хемодиализа ще бъде неефективна.

[4], [5]

Взаимодействия с други лекарства

Терапевтичната ефикасност на парентерално прилаганите лекарства за желязо се увеличава в случай на комбинирана употреба с АСЕ инхибитор.

Ferrum Lek е забранено да се използва в комбинация със загряваща желязо. Необходимо е да се започне терапия с приемане на перорални лекарства от желязо най-малко след 5 дни от момента на въвеждане на последната инжекция от лекарството.

Забранено е смесването на лекарственото вещество с други лекарства.

[6]

Условия за съхранение

Ferrum Lek трябва да се съхранява при температури не по-високи от + 25 ° С.

[7]

Срок на годност

Ferrum Lek може да се използва в рамките на 5 години от момента на производството на лекарството.

Заявление за деца

Тъй като опитът с употребата на инжекционна течност Ferrum Lek при бебета до 4-месечна възраст отсъства, той не се предписва за тази възрастова група.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарства Maltofer, Firinzhekt, Sufer с Ferrumbo и в допълнение Ferrolek Health и Orofer.

Отзиви

Ferrum Lek получава предимно положителни отзиви - пациентите отбелязват, че благодарение на неговото въвеждане, хемоглобинът може бързо да се увеличи. Но заедно с високата ефективност и бързината на постигане на резултата, пациентите често се оплакват, че инжекциите са много болезнени, а синините след тях не траят дълго.