Femoston

Femoston е антимикотаксичен препарат от типа естроген-гестаген, който има "календарна" схема на приемане.

[1], [2]

Показания Femostona

Той се използва при ХЗТ, за да се отърве от симптомите, причинени от естрогенния дефицит при жени, които са в менопаузата. Лекарството се предписва най-малко 6 месеца след последната менструация.

В случай на превенция, лекарството се използва за предотвратяване на остеопороза по време на менопаузата. Лекарството се използва за жени, които имат голяма вероятност от фрактури и които не трябва да приемат други лекарства, предписани за предотвратяване на костна загуба.

[3], [4], [5]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки. Формата на LS Femoston 1/5 е направена за 28 парчета в пакета "календар".

Femoston 1/10 се опакова в "календарни" опаковки от 14 таблетки с обем от 1 mg + 14 таблетки с обем от 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 е опакован в "календарни" опаковки в количество от 14 броя в обем 2 mg + 14 броя в обем 2 mg + 10 mg.

[6]

Фармакодинамика

Femoston е сложен хормонален медикамент, използван за да се отърве от признаци на естрогенна недостатъчност и в допълнение към терапията за кървене от матката, които са нефункционални.

Лекарственият естрадиол е подобен на естрадиола, произвеждан от организма. Лекарството се използва, за да се компенсира липсата на естроген, който се развива по време на менопаузата, и в допълнение елиминира възникващи при менопауза психо-емоционални и вегетативни разстройства, които са отбелязани на фона на тези проблеми:

• хиперхидроза с горещи вълни;
• инволюция епидермис с лигавицата (мукозната особено пикочните пътища, вагинална лигавица сред които - поради тази жена се чувства дискомфорт по време на полов акт);
• повишена нервна възбудимост;
• замайване заедно с главоболие;
• нарушения на съня;
• загуба на костна маса или остеопороза (особено ако има различни рискови фактори - като извършва наскоро продължително лечение с кортикостероиди, идват ранна менопауза, пушене, и освен добавяне на астенични като тип, и така нататък.).

Заедно с това естрадиолът е в състояние да понижи стойностите на общия холестерол, както и LP, с ниска плътност, като същевременно увеличава индексите на LP с висока плътност.

Елемент прогестин лекарства (дидрогестерон) стимулира секреторна фаза на ендометриума цикъл, и в допълнение, намалява вероятността от карциногенеза, или хиперплазия на ендометриума, които са свързани с естроген експозиция.

Дидрогестеронът не притежава естрогенни, андрогенни анаболни или глюкокортикостероидни свойства.

За да се осигури най-силен профилактичен ефект на ХЗТ, терапията трябва да започне възможно най-скоро след началото на менопаузата.

[7]

Фармакокинетика

Когато приемате лекарството вътре, има бързо усвояване на естрадиол. Процесът на нейното биотрансформация се осъществява в черния дроб. Продуктите от гниене са естрон, а освен естрон под формата на сулфат. Елиминирането на естрон заедно с естронните глюкурониди се наблюдава главно заедно с урината.

Също така веществото на дидрогестерон се абсорбира и при висока скорост от храносмилателния тракт след перорално приложение на лекарството. Той е напълно биотрансформиран и основният продукт на разграждането е 20-дихидродидрогестерон. Екскрецията на метаболитните продукти се извършва главно заедно с урината.

Полуживотът на дидрогестерон е около 5-7 часа, а основният продукт на разпад е приблизително 14-17 часа. Пълната екскреция на тези елементи се случва след 72 часа.

[8], [9], [10], [11]

Дозиране и администриране

Femoston се използва често само в строго предписан за този лекар ден, като се вземат предвид индивидуалните особености на менструалния цикъл на пациента. Ако липсва менструация, хапчето трябва да се приема в дните, когато се очаква да се появи. С аменорея, наблюдавана в продължение на 12 месеца, можете да започнете да използвате наркотици всеки ден.

Използване на лекарства под формата на 1/5.

Лекарството трябва да се приема непрекъснато - на първото хапче веднъж дневно (препоръчва се да се прави едновременно), без да се обвързва с храненето. Един цикъл продължава 4 седмици (1 опаковка съдържа 28 таблетки). Не са необходими прекъсвания между циклите на лечение.

За да се премахнат проявите на менопаузата, употребата на наркотици започва с минимален ефективен размер на порцията. За започване на терапията се получава прилагането на 1/5 форми на лекарство. Като се има предвид времето на появата на менопаузата, тежестта на развиващите се признаци и терапевтичната ефективност, режимът на дозиране може да бъде коригиран.

Ако е необходима промяна от друго лекарство, съдържащо естроген-прогестагенни елементи, пациентът трябва първо да завърши целия 4-седмичен цикъл на лечение и след това да започне употребата на Femoston (това е подходящо за всеки ден). Не е необходима почивка между курсовете.

Начинът на употреба на лекарството под формата на 1/10.

Лекарството под формата на 1/10, приемано без да се отнася до времето на хранене. Естрогенът, съдържащ се в него, е предназначен за ежедневна употреба през първите 2 седмици от курса. Прогестагенният елемент трябва да бъде добавен през последните 14 дни от всеки 4-седмичен цикъл.

Терапията започва с тази схема - еднократна доза от първото (бяло) хапче на ден (по едно и също време) през първите 14 дни от курса. След това, в съответствие с инструкциите, започва приемането на сиви таблетки (съгласно подобна схема). Спазвайте прекъсванията между такива 4-седмични цикли не се изисква.

Последователната ХЗТ от комбинирания тип трябва да започне с приема на формата 1/10, след което дозата се коригира, ако е необходимо (като се има предвид клиничната ефективност на лечението).

За да преминете от подобно лекарство, е необходимо да завършите курса на пълно лечение и след това да започнете приема на Femoston 1/10. Преходът може да се извърши в някой от дните.

Схемата за прилагане на формуляр LS 2/10.

Естрогенът трябва да се консумира непрекъснато, а прогестогенът се приема през 15-28-ия ден от курса. През първите 14 дни се консумират розови таблетки, по един за всеки ден, а след 15-ия ден, следвайки инструкциите, се вземат жълти таблетки.

Често размерът на началната доза естрадиол е 1 mg, което означава, че се изисква последователна комплексна ХЗТ, за да започне с форма 1/10 и след това, ако е необходимо, постепенно да се увеличи дозата.

За да преминете от други лекарства към лекарството под формата на 2/10, първо трябва да завършите пълен 28-дневен цикъл терапия (преходът може да се извърши в някой от дните).

Използване на лекарството в случай на случайно прескачане на следващата порция.

Ако пропуснете доза от следващата доза, трябва да изпиете таблетката възможно най-бързо. След преминаване от повече от 12 часа е необходимо да продължите курса, като вземете следващата доза от опаковката (не вземайте пропуснатата).

Не се препоръчва употребата на двойна доза, за да се компенсира пропуснатата досега, тъй като това ще увеличи вероятността от кървене и появата на размазан разряд от влагалището.

[16], [17], [18]

Употреба Femostona по време на бременност

Забранено е употребата на Femoston, ако бременността е установена точно и освен това, ако има подозрение за нейното начало. Освен това не може да се предписва на жени по време на кърмене.

Понякога лекарството се използва по време на планирането на бременността. Сред указанията за тази цел:

• състояния, причинени от недостиг на естроген, и развиващите първия етап под формата на недостатъчност (това състояние, при което в края на първия етап (фоликуларен) менструалния цикъл слой дебелината на ендометриума е най-много 8.7 mm);
• причинени от дисбаланс на хормоните безплодие.

Твърде тънкият ендометриум може да бъде фактор, водещ до нарушение на лутеалния стадий, в резултат на което жената също не забременее.

Често, когато планирате лекар, предписвайте лекарство под формата на 2/10.

Нивото на естрадиол в таблетките, използвани за първите 2 седмици на менструалния цикъл, така че Femoston не инхибира овулацията (което го отличава от другите контрацептив) едновременно симулиране на първата фаза на менструалния цикъл, и в допълнение стимулиране на растежа и пролиферация на ендометриални клетки.

Използването на лекарства, съдържащи естрадиол в комбинация с дидрогестерон помага секреторен трансформация вътрешния слой на матката, който се изисква за нормална имплантация на оплодено яйце, последвано от началото на бременността. Това предполага, че Femoston 2/10 е в състояние да стабилизира менструалния цикъл.

Лекарството под формата на 2/10 по време на планиране на бременността трябва да се консумира от първия ден от цикъла на менструация - в количество от 1 таблетка на ден в продължение на 4 пълни седмици. Забранено е да спрете курса до края на опаковката на лекарства - тъй като това може да доведе до дисбаланс на хормоните, симптомите на които са кървене, имат различна интензивност и пречат на началото на бременността.

Ако използвате наркотици в етапа на планиране, трябва също така да увеличите активността на втория етап от цикъла (лутеин). За това от 14-ия ден на курса се предписва употребата на лекарството в комбинация с Dufaston (или неговия аналог).

Гестагенният елемент в Dufaston е дидрогестерон, който дава възможност да се потенцира положителният медицински ефект върху организма на жената като цяло и върху състоянието на ендометриума. Вземете лекарството на първото хапче два пъти на ден, в продължение на 2 пълни седмици.

Началото на бременността по време на приема на Femoston се случва само в изключителни случаи. Обикновено по-реалистичен вариант е да се инициира след употреба на лекарства за няколко отделни цикъла, но най-вече след завършване на терапията.

Само един може да използва лекарството на етапа на предшестваща бременност - ако жената се нуждае от подкрепа на ендометриума. Но това решение може да се направи само от опитен и квалифициран лекар.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• жени, които преди това са били диагностицирани с злокачествена неоплазма от тип, зависим от прогестоген или естроген, или ако има подозрение, че има такава патология;
• подозиран или вече диагностициран рак на гърдата;
• кървене от влагалището, с необяснима природа;
• нелекувана ендометриална хиперплазия (патологична пролиферация на лезията);
• присъства в историята или диагностицира в този период венозен тромбоемболизъм (това включва РЕ с ДВТ);
• жени с различни тромботични нарушения (тромбофилия, включени тук, свързана с липсата на антитромбин, а освен коагулация тип протеин С или протеин S, която е неговия кофактор);
• тромбоемболични артериални патологии, включително ангина пекторис или миокарден инфаркт (неговата активна фаза или случаите, когато наскоро заболяването е предавано);
• активни форми на чернодробни патологии и в допълнение случаи, когато пациентът не е възстановил биохимичните стойности на черния дроб след елиминирането на заболяването;
• gematoporfiriya;
• наличие на висока чувствителност към естрадиол с дидрогестерон или помощни елементи на лекарството;
• тийнейджъри, както и деца, които още не са навършили 18 години.

[12]

Странични ефекти Femostona

Сред нежеланите симптоми, които често се дължат на приема на лекарството: Разни болка (болка в корема, главата и таза), пристъп на мигрена гадене, подуване на корема, метрорагия. В допълнение, крампи в краката, тежка чувствителност или болка в гърдите, астения, появата на кървене от влагалището по време на менопаузата, както и увеличаване или намаляване на теглото.

Доста често по време на клиничните изпитвания са отбелязани следните прояви:

• увеличаване на маточните фиброми по размер, язви в гърдите на матката, промени в либидото, както и цервикална течност и дисменорея;
• състоянието на депресия, повишена чувствителност към нервност и замайване;
• болка в гърба;
• ДВТ и РЕ;
• патологии, засягащи функционирането на жлъчния мехур;
• алергия, която се проявява под формата на уртикария, сърбеж и обрив, а освен това появата на периферни отоци.

Понякога приемането на лекарства води до появата на такива нарушения:

• повишена чувствителност към контактните лещи;
• проблеми в черния дроб, често се проявяват под формата на неразположение, коремна болка и астения с жълтеница;
• увеличена кривина на окото на роговицата;
• увеличение на размера на млечните жлези;
• развитие на PMS.

Има изолирани нарушения като инсулт, хемолитична форма на анемия, повръщане, хорейска хиперкинезия, миокарден инфаркт или васкуларна пурпура. Също така е възможно появяване мултиформе или еритема нодозум, меланоза или хлоазма (понякога се задържат след спиране на лекарството) симптоми на непоносимост и ангионевротичен оток, и влошаване на gematoporfirii потока.

Въпреки това, понякога терапия с използване на естроген-гестаген при жени PM води до развитието на тумори (доброкачествени и злокачествени, или с неизвестен произход), тумори увеличават стойностите progestagenzavisimogo характер размер на плазмените нива на триглицеридите и хормони на щитовидната жлеза, и освен появата фиброцистични лезии в областта на гръдния кош. Може също да се повиши степента на кръвното налягане, се появи остра запушване на артериите развива разширени вени, периферно съдово заболяване, панкреатит (придружени от вече съществуваща gipertriglitseridermiyu), диспепсия, SLE, пикочния мехур и синдром tsistitopodobny. В допълнение, симптомите на деменция могат да се появят и да изострят съществуващата епилепсия.

[13], [14], [15]

Свръх доза

Няма данни за отравяне на лекарството.

Както естрогенът, така и прогестогенът са вещества с ниско ниво на токсичност.

На теория интоксикацията може да засили интензивността на такива странични ефекти, като повръщане, усещане за сънливост, гадене и замайване.

За да предпише някакви специфични симптоматични процедури в такива случаи, най-вероятно няма да е необходимо (дори при интоксикация в детето).

[19], [20]

Взаимодействия с други лекарства

Тестове относно терапевтичните взаимодействия на лекарството не са проведени, но има доказателства, че отделните лекарства могат да повлияят ефективността на прогестерони с естрогени.

Антиконвулсанти (като фенитоин или фенобарбитал) и антимикробни средства (тук включва рифампицин с невирапин или ефавиренц) потенцират биотрансформацията на елементи от данни. Този ефект се развива във връзка със способността да се индуцират ензими на хемопротеин Р450, участващи в метаболитните процеси на лекарството.

Ритонавир заедно с невивинавир са лекарства, които имат мощен забавящ ефект върху активността на изоензимите CYP3A4 и в допълнение А5 с А7. Когато се комбинират със стероидни хормони, те причиняват активиране на тези хемопротеини.

Фитопрепарациите, чийто основен елемент е жълт кантарион, са в състояние да стимулират процеса на прогестагенно и естрогенно биотрансформация - чрез засягане на изоензима CYP 3A4.

Има доказателства, че активността на метаболитните процеси на прогестогени с естроген се увеличава с намаляване на елементи за ефикасност на лекарството данни, както и на ефекта върху профила на кървене от матката.

По този начин, естрогени са в състояние да унищожи биотрансформацията на други компоненти, конкурентно инхибиране хемопротеини Р450 система участва в биотрансформацията на лекарства, действащи елементи.

Трябва да се има предвид, когато се определят естрогени в комбинация с лекарства, които имат тесен лекарствен индекс (сред тях такролимус с циклоспорин и теофилин с фентанил). Такива връзки могат да доведат до повишаване на плазмените стойности на тези компоненти до токсично ниво. В резултат на това може да се наложи внимателно проследяване на лекарството за дълъг период от време и същевременно намаляване на дозата на лекарствата по-горе.

[21], [22]

Условия за съхранение

Фемостон трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Нивото на температура за такова съхранение трябва да бъде максимум 30 ^на В.

[23], [24]

Срок на годност

Femoston се разрешава да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на терапевтичния агент.

Аналози

Аналозите на лекарството са лекарствата Climonorm, Triesquens и Cleigoest с Divina.

Отзиви

Фемостън получава много коментари по медицински форуми (те се отнасят до всички форми на освобождаване), които имат противоречащи си оценки. Обикновено подобни прегледи описват опита на употребата на наркотици в етапа на планиране на бременността или при менопауза.

Жените, които са помогнати от лекарството, сред ползите, са добра поносимост и ниска честота на негативни симптоми. Следва да се отбележи, че той бързо се стабилизира държавата, премахване на неприятните симптоми на менопаузата и, подобрява общото здравословно състояние, и в допълнение има положителен ефект върху състоянието на епидермиса и помага за възстановяване на цикъла, ако е бил счупен. Освен това, имайте предвид удобството на употребяваното лекарство.

Отрицателните мнения се свързват с развитието на негативни симптоми при пациенти (обриви, подуване, депресия, повишаване на теглото, намалена активност, болки в ставите и т.н.) и освен липсата на необходимия резултат.

Ако ние считаме, отговорите на експертите, които се основават на данни от клинични изпитвания, може да се обобщи, че лекарството е с висока ефективност като лекарство при лечението и в превенцията на различни условия, които възникват в резултат на ранно изчерпване на яйчниковата дейност.

В същото време всички лекувани пациенти имат добра поносимост към лекарства. Изследванията показват, че лечението оказва положително влияние върху здравето на пациентите (например липидни кръвни клетки).

По време на лечението е отбелязано значително увеличение на стойностите на максималната консумация на кислород и в допълнение, дидрогестеронът повишава защитното действие на естроген върху костите.

Това ни позволява да заключим, че лекарите потвърждават необходимостта от ранно начало, както и диференциран избор на тип HRT при жени с овариални проблеми.

[25], [26]