Медицински експерт на статията
Нови публикации
Факоморфическая глаукома
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Патофизиология
Факоморфната глаукома е директно усложнение на зряла или презряла катаракта с подуване на лещата, изместване на структурите на предния сегмент на предната част. В ранен стадий повишаването на вътреочното налягане води до образуването на зеницата. Освен това, нарастващата в размер леща измества предната част на периферната част на ириса, като блокира изтичането на водната течност през трабекуларната мрежа. Факоморфната глаукома е често срещана в развиващите се страни, където хирургичната екстракция на катаракта е забавена. Прогнозата за зрението е лоша: според едно проучване само 57% от 49 пациенти с факоморфна глаукома имаха зрителна острота от 0,5 или повече.
Клиничен преглед
Основният проблем е зряла или презряла катаракта с плитка предна камера. Зрелището може да бъде в състояние на средна мидриаза, с или без бомбардировка с ирис, с гониоскопия, ъгълът е затворен. Поради запушване на водния отток, вътреплазковото налягане се увеличава, едем е роговицата.
[16]
Лечение на факоморфна глаукома
Основното лечение е медицинска терапия за потискане на секрецията на вътреочната течност. Миотики може да увеличи контакта между лещата и ириса. Следователно те не трябва да се използват. За намаляване на зъбния блок трябва да се извърши лазерна иридотомия. Иридотомия отваря ъгъла на предната камера, намалява вътреочното налягане и спомага за намаляване на активността на процеса преди екстракция на катаракта. В допълнение, с негова помощ, лекарят може да изследва ъгъла на предната камера за предните синехии. Степента на белези в ъгъла показва необходимостта от антиглаукомна хирургия, която се извършва едновременно или отделно от екстракция на катаракта. Крайното лечение за факоморфна глаукома е отстраняване на подутата леща. Оцветяването на предната капсула с индоцианиново зелено улеснява разчупването на капсулата върху плътната леща.