Европейски опит в областта на превенцията на злоупотребата с наркотици

Проведените научни изследвания в областта на превенцията позволиха да се разработят методологични основи за първична, вторична и третична превенция на наркоманията и алкохолизма.

Проблемът със злоупотребата с наркотици и психоактивни вещества сред деца, юноши и млади хора е изключително остър както в Русия, така и в чужбина. Различни държавни и недържавни институции в много страни предприемат действия за преодоляването му. Благодарение на тези усилия съвременното общество промени отношението си към този проблем и премина от състояние на декларативно признаване на необходимостта от превантивна дейност към активни действия. Сега се разработват основните стратегически подходи и научноизследователска база, реализират се различни програми, кампании и др.

Идентифицирани са рискови фактори, които допринасят за появата на наркотична зависимост, както и фактори, осигуряващи стабилността на индивида. Формулирани са задачите на превантивните дейности, основните насоки и организационни основи за изграждане на превантивни програми, както и е разработена система от превантивни технологии. В областта на първичната, вторичната и третичната превенция са идентифицирани медико-психологични (психотерапевтични), социални и педагогически технологии.

Медицинските и психологическите технологии осигуряват система от действия на специалисти, насочени към развиване на адаптивна личност, способна на ефективно развитие, преодоляване на житейските трудности и проблеми. Социално-педагогическите технологии са насочени към правилното предоставяне на информация, създаване на мотивация за здравословен начин на живот и формиране на система за социална подкрепа.

Въз основа на теоретични изследвания са разработени превантивни програми за деца, юноши и млади хора от различни възрасти, както и за родители и учители. Програмите се тестват и внедряват в училища и медико-психологически центрове в различни градове и региони на Русия. Програмният комплекс е най-пълно представен и тестван на моделни площадки, където функционира от редица години и където е определена неговата ефективност.

Специалисти от много страни, отбелязвайки мултидисциплинарния характер на проблема с превенцията, широко развиват междуведомствена дейност, както по отношение на участието в различни изследователски проекти, практическото прилагане на научни изследвания, така и при решаването на въпроси, свързани с разработването на система за превенция. Така в Русия съществува междуведомствен експертен съвет по въпросите на превенцията, създаден към Министерството на образованието на Русия.

На европейско ниво участието на много държави в борбата срещу злоупотребата с наркотици и незаконния трафик се осъществява чрез дейностите на мултидисциплинарна група за сътрудничество, известна като Групата „Помпиду“ на Съвета на Европа. Групата „Помпиду“ е мултидисциплинарен форум от експерти и политици, чиято цел е да разработва всеобхватни стратегии за борба с наркотиците, да стимулира обмена на информация и опит, да наблюдава негативни сигнали, проблеми, както и примери за ефективен практически опит, и да обединява усилията на политици, практици и научни изследвания. Приоритетните области на работа на Групата „Помпиду“ са превенцията и лечението на наркоманията, както и развитието на научни изследвания в тази област. Работата ѝ включва и сектори, занимаващи се със социални въпроси, образование, правосъдие, правоприлагане и младеж.

В момента превенцията на наркоманиите като наука си поставя ясно формулирани цели, задачи и стратегии за действие и представлява система от научни знания. В зависимост от насочеността на превантивната работа върху различни категории от населението и младежите са разработени различни стратегии на действие.

Съществуват обаче сериозни проблеми, без чието решаване превенцията не може да бъде ефективна и ефикасна. Специалистите, работещи в областта на превенцията на наркоманиите в различни страни, са ангажирани с търсенето и разработването на нови, по-ефективни методи и технологии за превантивна работа. Превенцията на наркоманиите днес изисква нови тактически решения.

Експерти от чужди страни признават следните приоритетни подходи за повишаване на ефективността на превантивните дейности:

• участие на самите млади хора в превантивна работа;
• провеждане на европейски младежки форуми за превенция на наркотиците;
• използването на информационни телематични технологии в превенцията на зависимостите.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Участие на млади хора в дейности за превенция на наркотиците

Както в чужбина, така и в Русия, обществото започва да разпознава и оценява потенциала на младите хора в превантивната работа. Младите хора се бунтуват срещу авторитаризма на възрастните, понякога не намирайки общ език с тях. Междувременно младите хора са активна част от обществото и могат да донесат положителни и дългосрочни ползи. Сътрудничеството между младите хора и възрастните, изграждането на партньорства са необходимо условие за успешното постигане на целите и задачите на програмите за превенция на зависимостите. Младите хора високо ценят важността на съвместната работа не само помежду си, но и с обществото като цяло. Младите хора слушат младите хора. Младите хора са ефективни учители, които могат да убедят своите връстници, че превенцията на наркотиците е изключително важна, тъй като това е един от най-важните проблеми, засягащи съвременната младеж. Те са способни да преценят кои методи са най-ефективни. Има много примери за превантивни програми, инициирани и разработени от млади хора в различни европейски страни. В някои програми възрастни също са включени в структурата на програмата, като тяхната задача е да подкрепят усилията на младите хора и да бъдат ресурс от опит и знания.

Така група млади хора от България създадоха уебсайт с цел повишаване на нивото на осведоменост на младите хора по въпросите на наркотиците, наркоманиите и превенцията на наркотиците по нетрадиционен начин. Виртуалните „герои“ на сайта отговарят на въпроси, обменят знания, помагат за намирането на правилния начин за решаване на възникнали проблеми. При създаването на виртуални „герои“ младите хора често използват собствения си опит. По отношение на поведение, мисли и реакции тези герои са преки представители на типичната съвременна младеж. Интернет форумът непрекъснато разширява аудиторията си, актуализирайки информация по всички въпроси, които го интересуват. Освен това всеки може да участва в еволюцията на виртуалните „герои“.

В програма, разработена в Гърция, младите хора използваха страстта на младежите към танците и музиката. Наред с танците, има и филми, заснети от самите деца, по техен собствен сценарий, за ефектите от наркотиците и усещанията от употребата им. Целта на филма е да накара зрителя да почувства това, което е преживял героят във филма, да се идентифицира с него. Програмата демонстрира ефективността на участието на младежите в превантивни мерки и развенчава установения стереотип, че танците и музиката винаги предизвикват асоциации с употребата на наркотици.

В програма, разработена в Полша, млади хора поставят специални павилиони в младежки зони за отдих. Те не само предоставят информационни материали за борба с наркотиците, но и разговарят с доброволци по наболели проблеми, без да губят време в търсене на помощ.

В Русия се върти прекрасна телевизионна програма, наречена „Опасна зона“, където връстници отразяват по достъпен и разбираем начин проблемите на младите хора, свързани с употребата на наркотици и алкохол.

В много страни млади хора създават интересни програми, а тези превантивни програми са насочени към привличане на вниманието на младите хора към проблема, възможност за споделяне на информация и провеждане на обучения по важни въпроси.

Европейски младежки форум за превенция на наркотиците

Сред ефективните тактики е необходимо да се отбележи провеждането на европейски младежки форуми за превенция на наркоманията от Групата „Помпиду“ към Съвета на Република Корея. В рамките на превантивната „платформа“ Групата „Помпиду“ към Съвета на Република Корея проведе „Първи европейски консултативен форум за превенция на злоупотребата с наркотици“ през октомври 2004 г. в Екатеринбург. В това събитие взеха участие над 70 млади хора и 100 експерти, специалисти и научни работници в областта на наркологията от различни страни на Европа и Америка.

Основната цел на форума беше изграждането на открит, доверителен диалог между млади хора, работещи в превантивни програми, и специалисти, нарколози, психолози и превентолози. Участниците обмениха мнения, мнения и знания по актуални въпроси на превенцията на наркоманиите: употреба на алкохол и незаконни наркотици, употреба на канабис и тютюн, клубни наркотици, рискове, свързани с употребата на наркотици, „проучвания за разбиране на младежката култура“, полинаркомания.

Форумът не беше структуриран по традиционната схема с фиксирани доклади и въпроси, а под формата на оживен разговор между млади хора и възрастни участници-специалисти. Наред със специалисти - ръководители на секции, младежи участваха като фасилитатори, както и лица, отговорни за обобщаването на работата на сесиите.

Основната задача на водещия на сесията беше да активира младата аудитория, да я накара открито да обсъжда различни въпроси, свързани с проблемите на употребата на наркотици и превенцията на това явление. След като първите минути на скованост бяха преодолени, младите хора започнаха активно да говорят и да задават въпроси. Негативното отношение на част от младите хора към възрастните беше неочаквано. Те вярваха, че възрастните лъжат за влиянието на наркотиците върху различни аспекти на здравето и биха искали да знаят цялата истина за това. От друга страна, те вярваха, че възрастните им налагат поведенчески стереотипи, какво да употребяват и какво не. Друга част от младите хора вярваха, че сами са в състояние да решат проблема с наркотичната зависимост и няма нужда от помощ от възрастни.

По време на дискусиите беше установено, че младежите имат добри познания по различни аспекти на полинаркоманията. Те повдигнаха сложни въпроси като: легализиране на някои видове наркотици, ролята на семейството в превантивната работа, отговорността към собственото си бъдещо семейство и потомство. Те също така демонстрираха правилно разбиране на проблема с полинаркоманията като цяло и превантивната работа в частност; споделиха голямо разнообразие от превантивни програми и действия, които самите те провеждат.

По този начин форумът показа, че равноправният диалог между възрастни специалисти и млади хора е много важен експеримент и необходима стъпка за осъществяване на ефективна превантивна работа срещу употребата на наркотици сред младите хора. Освен това, подобни диалози обогатяват със знания както възрастните, така и младите хора. Без активното участие на младите хора в превантивната работа е невъзможно да се постигнат сериозни успехи. Съвременната младеж се е превърнала в интегрирана част от обществото. Техният опит, амбиции и желание да дадат своя принос заслужават внимание.

[ 4 ]

Използване на информационни телематични технологии в превенцията на наркоманията

Много европейски страни признават, че един от подходите, който повишава ефективността на превантивните програми, е използването на нови информационни телематични технологии. Благодарение на тях е възможно да се постигне повече свобода и гъвкавост в области, които досега са били ограничавани от физическите реалности на света. Основното предимство на тези технологии е, че вече не сме обвързани от време или място. Ако телефонът и факсът започнаха този процес, то появата на електронната поща се превърна в негово достойно продължение. Благодарение на използването на телематиката се създават ефективни инструменти за изграждане и анализ на все по-сложни процеси в обществото, а производителността на труда нараства. Интернет, мобилните телефонни услуги, видеоконференциите, специализираните игри и уебсайтовете все повече проникват в превантивната работа. Всичко това разширява възможностите на превантивната работа, улеснява диалога между хората, насърчава анонимността, улеснява намирането на помощ и регулира психосоциалните дистанции.

Младите хора намират за лесно да работят с тези технологии, не са възпрепятствани от старите традиции, отворени са за всичко ново и са склонни да учат бързо. Телематиката е проява на тяхната сила, индивидуалност и превъзходство над възрастните, тя е привлекателна за младите хора и трябва да се използва в превантивната работа. Прагът за търсене на лечение е доста висок и може да бъде значително понижен чрез телематиката. Директната комуникация „лице в лице“ изобщо не е необходим елемент в човешката работа. Всъщност хората искат да регулират психосоциалните дистанции помежду си и този факт се е превърнал във важна нова характеристика на информационните мрежи и телематиката. Интернет и другите информационни технологии предоставят огромни възможности за превенция и лечение на злоупотребата с наркотици, дори когато е необходимо да се помогне на маргинализирани групи от обществото. С помощта на новите технологии хората могат да бъдат активни и да участват в превантивната работа. Виртуалната реалност е най-интересната перспектива на телематиката. От една страна, тя е отличен инструмент за превенция, образование и лечение, от друга страна, е необходимо да се осъзнае, че тя може да създаде друга зависимост. Сред страните, където телематиката в областта на лечението на зависимости е постигнала значителен успех, може да се открои Финландия. Финландският научен център „Фондация A-Clinic“ е разработил методи за превенция, базирани на интернет технологии, видеоконференции и телефонни технологии. Основният сървър „AddiktionLink“ е създаден през 1996 г. Сайтът се състои от банка данни, дискусионни форуми, тестове и инструкции за самооценка, консултантски услуги, раздел за семейства, родители, чужденци и др.

През 2000 г. във Финландия е създадена и активно използвана SMS услугата за мобилни телефони „Promille“, включваща анонимен дистанционен калкулатор за оценка на съдържанието на алкохол в кръвта. Потребителят изпраща SMS информация за своя пол, тегло, брой изпити напитки, час на начало на пиенето, а дистанционният калкулатор ще оцени съдържанието на алкохол в кръвта. Целта на тази услуга е да осигури удобен начин за измерване на собственото ниво на алкохол в кръвта, например, за да се оцени състоянието и способността ви за шофиране. Този тест може лесно да се използва за самоконтрол на консумацията на алкохол.

Финландският портал за кризисни ситуации и консултиране www.apua.info обединява 15 организации в областта на здравеопазването, психичното здраве, лечението на наркозависимост, закрилата на децата и домашното насилие. Основното предимство на портала е, че чрез обединяване на много свързани психосоциални области, той помага на потребителя да намери помощта, от която се нуждае, а самата система го насочва към съответните услуги. В същото време, различни форми на помощ се предлагат чрез един канал. Порталът, с големите си технологични възможности, може да се превърне в сервизен портал за социално подпомагане и здравеопазване във Финландия.

AddictionLink спечели Финландската награда за насърчаване на здравето за 1999 г. и беше избрана за един от номинираните за Европейската награда за здраве и образование през 2000 г. Услугата значително намали бариерата за подпомагане на хора с проблеми със злоупотребата с вещества. Броят на „амбулаторните“ контакти във фондация A-Clinic непрекъснато нараства. AddictionLink помага на хора, които иначе не биха потърсили информация и лечение за проблеми със злоупотребата с вещества.

Съществува паневропейска мрежа „Prevnet“, която е разработила много обещаващи предложения, особено по отношение на възможното използване на телематиката в областта на зависимостите. Тази система откроява технологиите, които трябва да се вземат предвид в бъдеще при използване на телематиката. Това е, на първо място, използването на мобилни телефони. В областта на здравеопазването и социалните грижи телефонните „горещи линии“ все още са популярни. Дадените примери показват, че телематичните услуги могат да допълват и понякога да подобряват съществуващите услуги за грижи и лечение.

Обобщавайки дългогодишния опит на европейските страни в областта на превенцията на зависимостите, Крис Лъкет, изпълнителен секретар на Групата Помпиду към Съвета на Европа, в своя доклад „За пътищата на трафика на наркотици от Афганистан“ на международната конференция в рамките на „Голямата осмица“, отбеляза: превантивната работа ще стане ефективна, ако превантивните програми се основават на научни разработки и теория, използват нови информационни технологии и включват обучение по социални умения. За да се повиши ефективността на превантивната работа, е необходимо да се включат семейството, общността и средствата за масова информация, да се включи обучение за диалог, да се вземат предвид културните особености и да се повиши нивото на междуведомствено сътрудничество.

Експертите отдават трудностите в превантивната работа предимно на ниското ниво на междуведомствено сътрудничество, идеалистичните и нереалистични очаквания, фокуса върху краткосрочни и амбициозни резултати, несвързаните и противоречиви цели за превенция, изграждането на политиката за превенция върху популистки предположения и липсата на ресурси.

Условия за успешни и ефективни превантивни дейности:

• адаптиране на чуждестранни програми към местните културни, икономически и политически условия;
• включване на местни експерти в процеса на адаптация и изпълнение на програмите;
• комбиниране на холистичен подход с високо ниво на сътрудничество между участващите организации;
• включване на целеви групи в превантивната работа (особено млади хора);
• програми за приобщаване и превенция, базирани на училища, племена и формиране на умения за здравословен начин на живот;
• превръщането на мониторинга и оценката на ефективността в постоянни елементи на превантивните програми.