Ерозия на хранопровода

Заболяванията на хранопровода не са толкова често срещани, колкото стомашните заболявания или други части на храносмилателната система. Тези патологии обаче са толкова сериозни, колкото и всички възпалителни процеси в организма. Ерозията на хранопровода е сложно заболяване, дори само защото може да бъде открита само чрез гастроскопия.

Няма специфични симптоми на това заболяване, така че човек може дори да не подозира, че има това заболяване известно време.

[ 1 ]

Причини за ерозия на хранопровода

Следните заболявания и състояния могат да доведат до ерозивни лезии на хранопровода:

• повишено вътрекоремно налягане;
• отслабване на мускулния тонус на хранопровода;
• скъсяване на езофагеалната тръба в резултат на възпалително-адхезивни промени или туморен процес;
• атрофичен процес на левия лоб на черния дроб;
• преразтягане на езофагеалния диафрагмален сфинктер;
• липса на мастна тъкан под диафрагмата на хранопровода, между гръдната и коремната кухина;
• нарушения в гръдния отдел на гръбначния стълб, като кифоза - изкривяване на гръбначния стълб назад.

Изброените патологии създават условия за образуване на аксиална диафрагмална херния (без увреждане на диафрагмално-езофагеалната мембрана), което допринася за ерозия на хранопровода.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми на ерозия на хранопровода

Доста често протичането на ерозивната лезия на хранопровода е асимптоматично, скрито и неизразено. Въпреки това, в повечето случаи има оплаквания от мудна или остра болка зад гръдната кост, понякога ирадиираща към коремната кухина. Понякога такава болка се приема за пристъп на ангина.

Болката и дискомфортът се усилват при хранене или при промяна на позицията на тялото - при навеждане, бягане, лягане. Болката може да се комбинира с чувство за вътрешен натиск, пълнота - подобни усещания са донякъде намалени в изправено положение.

Косвените признаци на ерозия на хранопровода включват следните симптоми:

• болка при преглъщане (затруднено преглъщане);
• появата на оригване;
• често хълцане;
• киселини в стомаха;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• повишено слюноотделяне;
• появата на неприятна миризма от устата.

Нека припомним, че ерозията на хранопровода няма специфични симптоми, които са уникални за това заболяване. Следователно е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на клиничната картина: за тази цел се провеждат допълнителни диагностични изследвания.

Линейни ерозии на хранопровода

Ерозивните лезии условно се разделят на повърхностни и линейни. Линейната ерозия е увреждане на лигавицата с образуване на малки язви първоначално, които впоследствие се превръщат в по-дифузни огнища. Линейната ерозия, като правило, е резултат от повърхностна ерозия, която не е лекувана. Тя е по-забележима при преглед и изисква по-сложно лечение.

При този вид ерозия лигавиците на хранопровода са силно деформирани. Образуват се нежелани сраствания (белези), които само влошават състоянието и нарушават проходимостта на езофагеалната тръба. Често линейното увреждане възниква, когато киселинен стомашен сок проникне в кухината на хранопровода, което води до образуване на алкална среда в него. Други причини за линейна ерозия могат да бъдат:

• химически изгаряния;
• нараняване на лигавицата от много груба или пикантна храна.

Често повърхностният процес не се проявява с никакви симптоми. Признаците на заболяването са по-изразени, когато патологията преминава в линейна фаза.

Последици от ерозията на хранопровода

Въпреки неизразената клинична картина на патологията, ерозията се счита за доста сериозно заболяване, което може да провокира развитието на голям брой усложнения и нежелани реакции.

Може би най-опасното усложнение е увреждането с разкъсан съд и началото на кървене в хранопровода. Основният симптом на това състояние е повръщане с очевидно кърваво съдържание - повърнатото е аленочервено. Най-често това усложнение се наблюдава при мъже, склонни към злоупотреба с алкохол, както и при тежки пушачи и хора, подложени на чест и силен стрес. При пациенти в напреднала възраст това състояние се среща по-рядко, отколкото при млади хора, но при тях ерозията често се превръща в лигавична язва.

Сред другите възможни последици от ерозивното увреждане на хранопровода, може да се отбележи образуването на значителни линейни увреждания на органната тъкан:

• дълбоки язви на лигавицата;
• тромбоза на езофагеалните съдове;
• появата на различни туморни процеси;
• образуването на запушвания, белези и стеснения, които пречат на нормалното функциониране на хранопровода и възпрепятстват кръвообращението в езофагеалната тръба.

Предвид разнообразието от възможни последици, лечението на заболяването трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата, без да се губи ценно време.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение на ерозия на хранопровода

Лечението на заболяването не трябва да се провежда самостоятелно. Тъй като заболяването е доста сложно, схемата на процедурите и назначенията трябва да се определи от лекар. Пациентът може да допълни лекарственото лечение само с рецепти от традиционната медицина, след консултация с лекар.

Терапевтичните мерки за ерозивни лезии на хранопровода обикновено са сложни, така че ще разгледаме всички най-често срещани възможности за лечение на патологията.

• Лечението на ерозия на хранопровода с лекарства включва употребата на антиациди, биологично активни алгинати и прокинетични средства.
• Биологично активните алгинати се произвеждат от кафяви водорасли, които съдържат соли на алгинатна киселина и хиалуронова киселина. Основните свойства на алгинатите се считат за способността им да адсорбират ексудативни секрети, да елиминират кървенето, да обгръщат засегнатата повърхност, предпазвайки я от нежелани странични ефекти. Такива лекарства включват например Гавискон (Gaviscon), който се предписва по 2-4 таблетки за дъвчене след всяко хранене, както и през нощта. Гавискон в суспензия се използва по 5-10 мл наведнъж.
• Инхибиторите на протонната помпа (Омез, Омепразол, Нексиум) и блокерите на h²-хистаминовите рецептори (Зантак, Гастрозидин, Ранитидин) намаляват секрецията на стомашен сок, като по този начин намаляват отрицателния му ефект върху стените на хранопровода.
• Прокинетични средства Мотилиум, Ганатон, Цизаприд (4 пъти дневно, 10 мг) – улесняват работата на стомаха, повишават налягането в долния езофагеален сфинктер.
• Антиацидни лекарства (намаляват киселинността, премахват чувството на киселини и болка, покриват стените на хранопровода, насърчавайки заздравяването на уврежданията на лигавицата) - Маалокс, Алмагел, Фосфалугел и др.

Лечението на ерозия на хранопровода с народни средства включва използването на билкови препарати и естествени хранителни добавки.

По време на периода на лечение се препоръчва пиене на прясно изцеден картофен сок, поне четири пъти дневно, по 50 мл на прием. Продължителността на такава картофена терапия е около 50-60 дни. След това може да се направи почивка в лечението (1-2 седмици), след което приемът може да се възобнови. През годината могат да се проведат до 4 лечебни курса.

Сокът от моркови се счита за не по-малко полезен: пие се самостоятелно или се смесва със сок от картофи 1:1.

За ефективно лечение се препоръчва следната лечебна запарка: 2 части липов цвят, по 2 части невен и огнена трева, 1 част хвощ, по 1 част копър, коренище от валериана, чистотин, жълт кантарион, лайка и безсмъртниче. Една супена лъжица от сместа се залива с 500 мл гореща вода и се запарва под капак (за предпочитане в термос) поне три часа. След това лекарството се прецежда и се предписва за прием - 4 пъти дневно 30-35 минути преди хранене по 100 мл.

Натуралният мед дава добър резултат при лечението – помага за стягане на ерозиите и стимулира регенеративните процеси в лигавицата. Лечението е съвсем просто: между храненията консумирайте 1 супена лъжица мед. Медът при ерозия на хранопровода ще помогне не само за лечение на заболяването, но и ще укрепи организма като цяло.

Други билки, използвани за ерозия на хранопровода, включват глог, коренища от аир, коренища от плевел или глухарче, риган и царевична коприна. Растенията могат да се запарват поотделно или като произволна смес. Пийте по 30 мл в продължение на 2 месеца.

Маслото от морски зърнастец за ерозия на хранопровода е доста разпространено лекарство. Маслото възстановява лигавицата, ускорява заздравяването, унищожава микробната инфекция, потиска секреторната активност на стомаха, обгръща стените на хранопровода, предпазвайки ги от вредното въздействие на храната и различни химикали. При ерозия маслото от морски зърнастец се приема по половин супена лъжица 3 пъти дневно 15 минути след хранене и през нощта. Продължителността на лечението е до пълно възстановяване + още 15-20 дни.

Лечението на ерозия на хранопровода с ленено масло може да бъде алтернатива на морския зърнастец. В края на краищата, той е отличен източник на омега-3 и омега-6 мастни киселини. Трябва обаче да се има предвид, че срокът на годност на лененото масло е много по-кратък от този на маслото от морски зърнастец, тъй като този вид масло се окислява бързо. Това масло се съхранява само в хладилник, в затворен контейнер, за не повече от 3 седмици.

Хранене при ерозия на хранопровода

• Прекалено горещата или студена храна може значително да влоши състоянието на пациента.
• Не се препоръчва да се пие вода по време на хранене.
• За да не се повлияе киселинността на стомашния сок, храната трябва да се консумира на малки порции, но по-често от обикновено - около 6 пъти на ден.
• Необходимо е да се яде проста, лесно смилаема храна, за предпочитане несъдържаща груби елементи, пасирана. Това могат да бъдат различни пюрета, крем супи, задушени месни и рибни продукти, каши, целули, желета, мусове.
• Препоръчително е да се пие 200 мл прясно мляко през нощта.
• По време на обостряне на заболяването, всички сурови зеленчуци или плодове се изключват от диетата.

Следната диета се използва при ерозия на хранопровода:

• в острия период – терапевтична диета 1а;
• след 10-12 дни – лечебна таблица 1б;
• след 20 дни – диета № 1.

По време на периода на възстановяване на пациента се предписва диета № 1, но лекарят може да направи свои собствени корекции и да разшири списъка с разрешени продукти.

Какво може да се консумира:

• варени, задушени продукти в нарязана или пюреобразна форма;
• топли храни и течности;
• млечни продукти.

Какво не бива да ядете:

• пържени, печени и мазни храни;
• люти подправки, сосове;
• топла храна;
• сладолед;
• газирани и алкохолни напитки;
• суха, груба и необработена храна.

Отклонението от правилата на подобна диета и връщането към предишни навици във всеки случай ще доведе до възобновяване на болката и дискомфорта.

[ 12 ]

Предотвратяване на ерозия на хранопровода

Няма специфична превенция на заболяването. Важно е заболяванията на храносмилателните органи да се откриват и лекуват навреме, както и своевременно и без забавяне да се консултирате с лекари. Не се самолекувайте, особено без да знаете диагнозата. Всички лекарства и традиционната медицина трябва да се използват само след консултация със специалист.

Ако се свържете с лекар своевременно, прогнозата за ерозия на хранопровода може да се счита за благоприятна. Ако заболяването е било пренебрегнато, са се появили язви и дори перфорации, може да се предпише хирургично лечение, което в бъдеще може да повлияе на качеството на живот и диетата на пациента.

Ерозията на хранопровода изисква внимателно наблюдение на пациента, използвайки лабораторни и инструментални методи за контрол. За да се оцени състоянието на хранопровода и вероятността от възможни последици, както и да се разработи програма за лечение, трябва да посетите лекар и да се подложите на всички необходими диагностични процедури.