Епидемиология на артериалната хипотония

Честотата на артериалната хипотония. Според различните автори, е в диапазона от 0,6 до 29% сред възрастните и от 3 до 21% сред децата. Разпространението му се увеличава с възрастта. Така че, ако сред децата на основната училищна възраст е 1-3%, а сред децата на възрастта за възрастни - 10-14%. Момичетата страдат от артериална хипотония по-често от момчетата.

Причини за вариабилност на разпространението на артериална хипотония

• Нехомогенност на изследваните пациенти.
• Използване на различни стандарти на кръвното налягане по време на изследванията.
• Извършване на изследване през различните сезони на годината (разпространението на артериалната хипотония се увеличава през зимния и пролетния период, когато ежедневните промени в метеорологичните условия изискват допълнително напрежение на системите за регулиране).
• Провеждане на изследване в различни часове на деня (дневните промени в кръвното налягане при здрави деца са 10-16 mm Hg, кръвното налягане е най-високо при 12-15 часа, най-ниското е при 3-4 часа).
• Различни климатични и географски условия, при които изследването се провежда (в северните региони студен насърчава периферно съдово спазъм и вдигане на кръвното налягане, и пребиваване в горещ климат - вазодилатация и ниско кръвно налягане).

Процедурата за определяне и оценка на стойността на кръвното налягане

За да се диагностицира артериална хипотония, е необходимо правилно да се определи нивото на кръвното налягане.

Правила за определяне на кръвното налягане

• Артериалното налягане трябва да се измерва няколко пъти (поне 3 пъти) с периодичност от 3 минути.
• Измерването на кръвното налягане трябва да се извършва през първата половина на деня, не по-рано от 1 час след класовете или тестовете за физическо възпитание, при комфортни условия след пет минутна почивка.
• Измерването на артериалното налягане трябва да се извършва в седнало положение, като местоположението на ушна кал в нивото на сърцето.
• Необходимо е да се използва размерът на маншета според възрастта на детето, съответстваща на дължината на обиколката на рамото.
• За систоличното кръвно налягане вземете първата фаза на тоновете на Коротков; за диастоличното артериално налягане - петата фаза на тоновете на Коротков или четвъртото по време на "феномена" на безкрайния звук.

Критерии за диагностициране на ниско кръвно налягане Има два основни подхода за разработване на критерии за ниско кръвно налягане. Използвайте средните показатели за възрастта (единични критерии) или сенциалното разпределение на показателите за кръвно налягане, като вземете предвид възрастта, пола и растежа.

Систоличните индекси на систолното и диастоличното кръвно налягане. Те се получават въз основа на масов преглед на деца и юноши на една и съща възраст и пол. След получаване на данните за измерване на кръвното налягане, се конструира крива на разпределение на кръвното налягане и се създава скала за разпределение на сентила. За артериална хипотония стойностите на кръвното налягане под десетия сантиметър на кривата на разпределение в детската популация се вземат за трикратно измерване.

Единни критерии за артериална хипотония

Възраст	Systolic BP, mmHg	Диастолично кръвно налягане, mmHg
7-9 години	80	40
10-13 години	85	45
14-15 години	90	50
На възраст 16-17 години	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]