Entyerobioz

Ентеробиозата (латексна ентеробиоза, английска ентеробиаза, оксиуриаза) е антропонна заразна човешка хелминтиоза, характеризираща се с перианален сърбеж и чревни разстройства.

Код по МКБ-10

V80. Entyerobioz.

Епидемиология на ентеробиозата

Източникът на инфекция е само нашественика. Механизмът на инфекция е фекално-орален. Основният фактор за трансфер на ентеробиоза е заразен с яйца, щипки, както и с битови предмети, играчки. Нематод яйца намерени на пода, килими, тенджери и онази вечер. Raschosy поради силен сърбеж в перианалната област допринасят за натрупването на яйца под ноктите, където ларвите завършат своето развитие на инвазивен държавата. Понякога е възможно retroinvaziya когато нематод яйца зреят в ано-гениталната област, ларвите обхождане обратно в червата и зрели там. Контагизмът е много висок. Въпреки краткото време на живот на червеи, поради възможността от чести повторни инфекции, ентеробиозата може да продължи години. Ентеробиозата е повсеместна, главно в страни с умерен климат. Интензивността на лезията зависи до голяма степен от санитарната култура на населението. Ентеробиозата засяга главно децата от предучилищна и начална училищна възраст. Според оценките на СЗО 350 милиона души са засегнати от тази хелминтиоза, в Украйна етеробиоза е най-честата хелминтиаза.

[1], [2]

Какво причинява ентеробиозата?

Enterobiasis нарича острици (Enterobius vermictdaris), Nemathelminthes, свързани с типа или класа Nematoda, чета Rhabditida, семейство Oxyuridae. Телесните възрастни хелминти вретеновидни: дължина на женската 9-12 мм, мъжки - 3-5 мм. В женската, каудалният край е посочен, а в мъжката е спирално сгъната от вентралната страна. Яйцата асиметрични, продълговати, с размери 0,05x0,02 mm: черупката им е прозрачна, с двоен контур. Една зряла жена паразитира в цекумента. През нощта, когато сфинктера се отпусне, той самостоятелно излиза през ануса и отлага 5000 до 15 000 яйца на перианални гънки, след което умира. Съдържащите се в яйца ембриони се развива в инвазивен ларви в продължение на 4-5 часа. Яйцата са относително устойчиви на сушене, замърсяват бельо и спално бельо, които запазват инвазивността до 2-3 седмици. Характер на жизнения цикъл на E. Vermicularis е липсата на миграционна фаза и ниска имуногенност. Продължителността на живота на червеите от момента на инфекцията до изхода на зрели женски за овулацията е около 30 дни.

Патогенеза на ентеробиоза

Pinworms причиняват механично увреждане по време на фиксиране върху чревната лигавица, особено при травмиране на женските с дълъг и остър каудален край. Механичното дразнене и действието на продуктите с жизненоважна активност на хелминтите предизвикват сърбеж на кожата в перианната зона. Pinworms понякога се потопите в дебелината на чревната лигавица, докато около тях се образуват грануломи. В резултат на въвеждане на патогенни организми в тъканите може да насърчава острици tiflita, апендицит, и самите хелминти, проникващи приложението, може да предизвика appendalgia. Ектопичната миграция на щитовидната жлеза е причина за вагинит, ендометрит и салпинит при момичета. Случаите, когато са открити хелминти в коремните органи от счупване на чревната стена, причинени от други заболявания, срещу които течеше заразяване.

Симптомите на ентеробиозата

Enterobiasis симптоми са по-изразено при деца, нападането червеят възрастен могат да бъдат асимптоматични или субклинични. Най-честият симптом е сърбеж в ануса. При ниска инвазия се появява сърбеж периодично, тъй като следващите поколения женски червеи се развиват. Сърбежът се появява вечер или през нощта, когато червеите пълзят от ануса. При интензивна инвазия, сърбежът и изгарянето стават постоянни и инвалидизиращи, разпространяват се в перинеалната област, гениталните органи. По-продължителен и тежък сърбеж сресване места (около ануса, перинеума, срамните устни) на кожата и лихенификация насърчава развитието на екзема дерматит, пиодермия, sfinkterita понякога paraproctitis. Ентеробиозата в много случаи е "факторът на задействане" на сърбежните дерматози на аногениталната област. Също така пациентите и особено децата отбелязват такива симптоми на ентеробиаза като раздразнителност, лош сън, повишена умора; децата са регистрирани с припадъци, епилептиформни припадъци, легло. Когато масивна заразяване доведе до нарушения на стомашно-чревния тракт: болка и куркане в корема, подуване на корема, гадене, повръщане, запек или диария, понякога с слуз. С проникването на острици симптоми на остър корем могат да се появят в приложението, в такива случаи, пациентите работят: в отдалечен допълнение покажи простудни промени в своите лумен и дебелината на лигавицата са яйца и възрастни червеи.

Усложнения на ентеробиозата

Ентеробиозата може да има усложнения под формата на дерматит.

[3], [4], [5], [6]

Диагностика на ентеробиоза

Възрастните хелминти понякога се намират на повърхността на изпражненията. Диагноза Enterobiasis е да се идентифицират яйца острици - проучване материал (остъргване), получен с перианални гънки с тампон, шпатула, прозрачна лепенка, метод, използвайки стъклена око пръстови отпечатъци прът с адхезивен слой на Rabinovitch. Препоръчва се най-малко три повторни изследвания, за да се изключи напълно възможността от инвазия.

[7], [8], [9], [10]

Диференциална диагноза на ентеробиоза

Диференциална диагноза се извършва Enterobiasis с други заболявания, проявява перианалната сърбеж: хемороидални заболявания на ректума (язвен лезии neoblastoznye), диабет, невродермит и др.

[11], [12], [13], [14]

Показания за консултиране с други специалисти

Необходимо е да се консултирате с гинеколог със сърбеж в гениталната област на жените, да се консултирате с хирург - с болка в корема.

Показания за хоспитализация

Антипаразитното лечение на ентеробиозата не изисква хоспитализация на пациентите.

Лечение на ентеробиоза

Лечението на ентеробиозата се състои в предписване на лекарства. Лекарствата по избор - албендазол, мебендазол, карбендацим: като алтернатива - пирантел.

Албендазол се предписва от устата: възрастни 400 mg еднократно, деца от 2 години - 5 mg / kg веднъж; повторно приемане в същата доза след 2 седмици.

Мебендазол се прилага веднъж на 10 mg / kg; повторно приемане в същата доза след 2 седмици.

Karbendatsim вътре в 10 mg _; kg в три дози за 1 ден; повторно приемане в същата доза след 2 седмици.

Пирантел е вътре в 5-10 mg / kg веднъж; повторно приемане в същата доза след 2 седмици.

Повторно лечение ентеробиоза избран антихелминтни лекарства се провежда за 2 седмици и поради факта, че поради възможността от РЕ и superinvazy един разбира се, не може да има желания ефект. Предварителни успешен обезпаразитяване на enterobioze - едновременното третиране на всички членове на семейството (група от деца) и за стриктното спазване на хигиенен режим, който, за да се избегне повторно заразяване. Преди третирането се извършва пълно мокро почистване на стаята. Болно дете се препоръчва да се измие (душ), преди да си легне, да смени бельото си, да носи бельо, да е здраво. Сутринта детето трябва да се мие, да смени бельото си, да замени желязото с желязо. Ежедневното почистване трябва да се намокри. Същото се прави и с повтарящ се курс на лечение.

Контролът върху ефективността на лечението с горните паразитологични методи се извършва 15 дни след завършване на курса на лечение.

Как да предотвратите ентеробиозата?

Ентеробиозата може да бъде предотвратена чрез идентифициране на източника на заразяване и елиминиране на пътищата на предаване на патогена. За тази цел, веднъж годишно (след летния период, когато се формира детски екип или по епидемиологични причини) се извършват рутинни превантивни прегледи на деца и помощници. Децата, които са болни от ентебиоза, са изключени от посещаването на предучилищни и образователни институции по време на периода на лечение и провеждане на контролен преглед. Ако тя открива 20% или повече заразен enterobiasis по време на планови проверки по поддръжката в организирани групи, в съответствие с нормативната уредба, докато всички деца и проведени персонал, антихелминтна лечение (два пъти с интервал от 2 седмици). В центъра на ентеробиозата е да се спазва стриктно чистотата на жилището, офиса, училищните помещения. Лицата, които са в контакт с пациентите, трябва да наблюдават чистотата на тялото, дрехите, да мият ръцете си преди хранене и след като са посетили тоалетната.

Прогноза за ентеробиоза

Ентеробиозата обикновено има благоприятна прогноза.