Еналаприл

Еналаприл е включен в категорията лекарствени АСЕ инхибитори.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания Еналаприл

Той се използва за лечение на такива нарушения:

• Синдром на Raynaud;
• хипертонично заболяване ;
• недостатъчност на сърдечната функция;
• склеродермия;
• повишено кръвно налягане - симптоматично;
• диабетна гломерулосклероза,
• хипералдостеронизъм, който има вторичен характер.

В допълнение, лекарството се използва при комбинирано лечение на миокарден инфаркт, ангина пекторис и хронична бъбречна недостатъчност. Може да се зададе за намаляване на високото налягане.

[6], [7]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се осъществява в таблетки, опаковани на 10 броя в блистерната табелка. В кутията има 2 плочи.

[8], [9], [10], [11], [12],

Фармакодинамика

Лекарството намалява налягането, има вазодилатиращ ефект върху кръвоносните съдове и освен това има натриуретични и кардиопротективни свойства.

Терапевтичният ефект се дължи на забавянето на ACE активността под въздействието на еналаприл. В резултат на това биосинтезата на ангиотепсин 2 намалява, което води до вазодилатация и до производството на брадикинин с PGE2, които са мощни вазодилататори.

При хората с липса на сърдечна функция при продължителна употреба на лекарството (повече от половин година) се наблюдава повишаване на сърдечната толерантност при различни физически усилия и освен това намаляване на сърдечния размер и намаляване на броя на смъртните случаи. Влиянието на лекарството позволява да се облекчи малък кръг на кръвния поток, да се намали нивото на налягането вътре в белодробните капиляри, да се понижи OPSS и да се увеличат стойностите на сърдечния дебит (без повишаване на сърдечната честота).

[13], [14], [15], [16], [17]

Фармакокинетика

Нивото на абсорбция на лекарства достига 60% независимо от храненето и наличието на храна в стомашно-чревния тракт. Пиковите стойности на компонента на еналаприлат се записват след 1 час от момента на приемане.

Вътре в черния дроб елементът претърпява биотрансформация с образуването на еналаприлат. Този компонент лесно прониква в плацентата и хистиотичните бариери.

Изхвърлянето на лекарства се извършва в бъбреците. Антихипертензивният ефект се наблюдава след 60 минути от момента на приемане на хапчето; Този ефект продължава 24 часа.

За да се постигне оптимално кръвно налягане, е необходимо постоянно да се приема лекарство в продължение на няколко седмици.

[18], [19], [20],

Дозиране и администриране

Еналаприл се използва перорално. Първо, той се приема в доза, равна на 5 mg на ден (еднократна употреба). При заболявания, засягащи бъбреците, както и при употребата на диуретици, дозата трябва да се намали до 2,5 mg. За да се получи ефектът, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, се допуска увеличаване на дозата до 10-40 mg на ден (разрешено е да се дели с две приложения).

Методи за използване на Enalapril Hexal.

Лекарството се използва, без да се обвързва с приемането на храна.

За да намалите високите стойности на кръвното налягане, трябва да консумирате 5 mg от веществото сутрин. При поддържащо лечение се използват дози, равни на 10 mg. Не използвайте повече от 40 mg / ден.

По време на CHF се предписва употребата на 2,5 mg от лекарството сутрин. За да се поддържа състоянието, вземете 5-10 mg от веществото. Забранено е да се използват повече от 20 mg лекарства на ден.

Ако за 2.5 mg от веществото се използват два пъти дневно проблеми с левокамерната функция. Размерът на поддържащата доза е 10 mg с два пъти дневно.

При нарушения на бъбречната активност лекарството се използва в доза от 2,5 mg на ден. При поддържаща терапия се използват 5-10 mg от лекарството. За ден, на който се разрешава употребата на не повече от 20 mg.

Методи на приложение на Енаприл Акри.

Можете да консумирате лекарството по всяко време на деня. Първоначално назначете доза от 2,5-5 mg веднъж на 24 часа. При поддържаща схема се използват 10-20 mg при еднократно приложение за 24 часа. За един ден могат да се приемат максимум 40 mg за 1-2 приложения.

Режимът на еналаприл N

В рамките на 24 часа трябва да се консумират 1-2 таблетки лекарства, без да се обвързват с приема на храна.

[26]

Употреба Еналаприл по време на бременност

Не използвайте Еналаприл по време на бременност.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• хипералдостеронизъм;
• наличие на силна чувствителност към АСЕ инхибитори;
• стеноза, засягаща артериите в бъбреците;
• азотемия;
• проблеми с бъбречната активност;
• наследствена форма на ангиоедем;
• гиперкалиемия;
• аортна стеноза

[21], [22], [23], [24]

Странични ефекти Еналаприл

Лекарството може да причини някои странични ефекти:

• замаяност, тежка умора, нервност, главоболие и безсъние;
• диспептични симптоми, гадене, кашлица от сух тип или глосит;
• шум в ушите, палпитации, ортостатичен колапс, гърчове, болка в сърцето;
• нарушения на бъбречната или чернодробната функция, протеинурия, повишени стойности на трансаминазите на черния дроб или билирубин, както и хиперкалиемия;
• алопеция, ангиоедем, еректилна дисфункция или неутропения.

[25]

Свръх доза

В случай на предозиране има силно понижение на кръвното налягане, развитие на ONMC, инфаркт на миокарда и усложнения от тромбоемболичен характер (дължащо се на значителен спад на кръвното налягане).

За да се елиминират смущенията, се инжектира изотоничен течен NaCl интравенозно. Лекарството няма противоотрова.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Взаимодействия с други лекарства

Степента на усвояване на лекарствата не се определя от приемането на храна с него.

Комбинирано използване с нитрати, калциеви антагонисти, хидралазин, и освен лекарства блокираща активност β-адренергични рецептори, метилдопа и празозин води до повишени еналаприл антихипертензивни свойства.

Удължаване на полуживота на лекарства възниква, когато се комбинира с циметидин.

НСПВС потенцират нефротоксични ефекти и нарушават ефективността на лекарството.

Диуретиците на калий-съхраняващи природни и калиеви лекарства при едновременна употреба с медикаменти причиняват хиперкалиемия.

Лекарството намалява полуживота на теофилин и също така намалява нивото на литийния клирънс.

Не взаимодейства с SG.

[33], [34], [35]

Условия за съхранение

Енаприл трябва да се държи далеч от деца и на сухо място. Температурното ниво не надвишава 25 ° C.

[36], [37], [38], [39], [40]

Срок на годност

Еналаприл може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на лекарството.

[41], [42]

Заявление за деца

Не можете да предписвате лекарства в педиатрията.

[43], [44], [45], [46], [47],

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Ednit, Berlipril, Enap с Invoril и освен това Енахексал, Ренитек и Енам.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Отзиви

Еналаприл получава положителни отзиви от лекарите - счита се за ефективен при блокирането на ACE активността. В плюсовете на лекарството може да се въведе и факта, че той се използва широко и е достъпен за повечето пациенти, тъй като има ниска цена. Лекарството ефективно понижава стойностите на високо кръвно налягане, но има недостатъци, включително противопоказания и негативни симптоми (напр. Кашлица).