Elidel

Elidel е лекарство, което се използва в дерматологията.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания Elidel

Използва се за премахване на атопичната форма на дерматит (средна или лека степен), когато е невъзможно използването на локални кортикостероиди. Сред тези случаи:

• повишена чувствителност към локалните кортикостероиди;
• липса на необходимия резултат от употребата на кортикостероиди;
• необходимостта от прилагане върху шията или лице в областта, чиято периодична, продължителна употреба на кортикостероиди може да не е подходяща.

[6]

Формуляр за освобождаване

Издава се под формата на 1% крем, епруветка от 15 g.

[7], [8]

Фармакодинамика

Пимекролимус елемент - е makrolaktama аскомицин производно с противовъзпалителни свойства, и селективно забавяне процесите на образуване и след това съобщение цитокини (възпалителни проводници).

Значителна част от пимекролимус се синтезира специално със субстанцията на макрофилин-12 и също така инхибира калциево-зависимата фосфатаза, елемент на калциневрин. В резултат на това активирането на Т-лимфоцитите се потиска - поради блокирането на транскрипцията на предварително идентифицираните цитокини.

Активният компонент на Elidel комбинира силен противовъзпалителен ефект, както и слаб ефект върху общите имунни прояви.

[9], [10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика

Когато се обработва повърхността на кожата с крем, индексите на нейното активно вещество в кръвта са много ниски, така че не е възможно да се определят метаболитните процеси на лекарството.

При in vitro тестове за синтез с плазмен протеин се установява, че с него се синтезира 99,6% от веществото. Най-голямата плазмена фракция на пимекролимус се синтезира с различни липопротеини.

Вътре в кожата няма метаболизъм на лекарства (по време на in vitro тестове).

[14]

Дозиране и администриране

Продължителността на курса на лечение се предписва от лекаря, като се отчита степента на тежест, както и фазата на заболяването.

Кремът може да използва краткосрочни курсове за отстраняване на симптомите и проявите на екзоматорен атопичен тип, а в допълнение периодично да се прилага за дълъг период от време - за предотвратяване на изостряне на патологията.

Терапията трябва да започне веднага след появата на първите симптоми на атопичен дерматит. Кремът трябва да се третира само с области, засегнати от болестта. Лекарството се използва в кратки курсове само в периоди на обостряне на патологията. След изчезването на признаците на нарушението е необходимо да спрете употребата на Elidel. Курсът на терапията трябва да бъде краткосрочен и периодичен.

Лекарството се прилага върху засегнатите области в тънък слой - 2 пъти на ден.

Според тестовете периодичната употреба на крема е възможна до 1 година.

Ако след изтичане на 6 седмици от курса няма подобрение или обратното, ще се отбележи влошаване, лечението трябва да бъде отменено. В същото време е необходимо отново да се диагностицира болестта и да се обмисли схемата на последващите мерки за лечение.

Кремът е разрешен за лечение на всички области на кожата (също и шията с главата и лицето, и с нея intertriginoznye зони - в гениталната област с inguinal гънки), с изключение на само области на лигавиците. Също така е забранено да се обхванат местата за лечение с тесни бинтове.

Препоръчва се също така веднага след нанасянето на крема, за да се третира кожата с емолиенти.

Размерите на дозите и методът за използване на крема за деца са подобни на описаните по-горе.

[18], [19]

Употреба Elidel по време на бременност

Няма достатъчно информация за употребата на наркотици при бременни жени. Тестовете при животни не са демонстрирани след външно лечение на пряк или косвен нежелан ефект върху развитието на плода в утробата. Но тестовете за перорален прием на лекарства върху животни разкриват развитието на репродуктивна токсичност.

Тъй като пимекролимус се абсорбира в тялото в минимални количества с локално приложение, вероятността за развитие на усложнения при хора се счита за доста ниска. Но в същото време лекарите все още не препоръчват използването на този крем по време на бременност.

Elidel трябва да се използва с повишено внимание в периода на кърмене. Забранено е да се третират кремните зони на гръдната кост и млечните жлези, за да се избегне възможността от случайно проникване на лекарства в устата на бебето.

Противопоказания

Противопоказанията са непоносимост към пимекролимус и други макролактами, както и към други елементи на лекарството. Освен това е забранено използването на крем за деца под 2-годишна възраст.

[15], [16]

Странични ефекти Elidel

Употребата на крем може да причини някои странични ефекти:

• инфекциозни заболявания: molluscum contagiosum;
• Имунни заболявания: прояви на анафилаксия (това включва и тежки форми на патология);
• разстройства на метаболитни процеси: липсата на толерантност към алкохол (често веднага след консумация на алкохол показват обрив, зачервяване, подуване или сърбеж);
• проблеми с кожата и подкожната тъкан: инфекции на кожата (например, фоликулит), и в допълнение циреи и импетиго, херпес зостер или прост вид, форма херпес дерматит (екзема тип херпесна) и кожна папилома. Могат да се появят алергични реакции, включително уртикария и обриви, ангиоедем, и променя цвета на кожата (хипо- или хиперпигментация);
• систематични и локални прояви на заболяването: усещане за парене на мястото на крем лечение, както и различни реакции в тази област (такива като сърбеж, болка, сухота и дразнене, а в допълнение еритема, обрив, пилинг с парестезия и отоци).

По време на постмаркетинговата употреба на крема се развиват понякога злокачествени тумори при пациенти (включително лимфоми от кожен и други видове) и в допълнение меланом. Но за установяване на връзката с използването на Elidel в този случай не беше възможно.

Има информация за появата на лимфаденопатия (установена по време на постмаркетинговия, както и за клинични тестове), но също така не е свързана с употребата на крема.

[17]

Взаимодействия с други лекарства

Не е извършена системна оценка на възможните взаимодействия на крема с други лекарства. Субстанцията пимекролимус се метаболизира само с елемента CYP 450 3A4. Тъй като Елидел има ниска степен на усвояване, вероятността от взаимодействието му със системните лекарства е доста ниска.

Съществуващата информация потвърждава, че лекарството се разрешава да се използва в комбинация с антихистамини, антибиотици и SCS (назален, орален или инхалаторен тип).

Възможността за лекарствено взаимодействие по време на ваксинацията също е много ниска (но само теоретично, тъй като такива тестове не са проведени). Поради това от хората с патологии от разпространен или общ тип се изисква да извършват ваксинация в тези периоди, когато кремът не се използва.

Няма данни за едновременното приложение на имуносупресанти, използвани за премахване на тип екзема атопичен (включително UV-B и А на спектрите, и в допълнение, PUVA лечение (вещество псорален заедно с UV облъчване спектър) Тип на циклоспорин А и азатиоприн ).

Необходимо е да се избегне прекомерно UV облъчване на кожата (това включва PUVA-, както и UV терапия и използването на солариуми) по време на лечението с крем.

Понякога има случаи на обрив, зачервяване, сърбеж, парене или подуване веднага след консумация на алкохол при хора, които са използвали крема.

[20], [21]

Условия за съхранение

Elidel може да се съхранява на място, недостъпно за деца. Температурата е максимум 25 ° С. Кремът не трябва да се замразява.

[22], [23]

Специални инструкции

Отзиви

Elidel се оценява основно от пациентите положително, защото показва реална ефективност. Въпреки че много от тях се възпират от факта, че кремът има много странични ефекти, главният от които е рискът от онкологични патологии.

В този случай медицинските прегледи на лекарството показват, че честотата на развитие на отрицателни прояви в крема е много по-ниска от тази на хормоналните лекарства.

Друг недостатък на пациентите на Elidel го счита за относително висока цена.

[24]

Срок на годност

Елидел се разрешава да се използва в продължение на 2 години след освобождаването на крема. Но в същото време, след отваряне на тръбата, лекарството трябва да се използва през първата година.

[25], [26]