Elenium

Елим е психолептично лекарство от категорията анксиолитици. Той също е бензодиазепиново производно.

[1]

Показания Elenium

Той се използва за краткосрочно лечение при елиминиране на симптомите на разстройства, а също и в спешни случаи:

• при смущения от тревожен тип с различна етиология (срещу която има психотични прояви или психо-органични синдроми);
• тревожни разстройства, при които има проблеми със съня;
• синдром на отнемане на алкохол в остра форма;
• повишен мускулен тонус (с различен произход).

Формуляр за освобождаване

Освобождават се в таблетки, по 25 броя всяка в блистерна опаковка. В отделна опаковка се съдържат 2 такива блистера.

Фармакодинамика

Веществото хлордиазепоксид е бензодиазепиново производно. Лекарството засяга повечето структури на централната нервна система, преди всичко - хипоталамусът с лимбичната система, които са отговорни за регулирането на емоционалната сфера на тялото. Подобно на другите бензодиазепини, лекарството подобрява инхибиращия ефект на GABAergic neurons върху мозъчната кора, както и на таламуса с хипоталамуса. Специфични специфични за формата белтъчни връзки, протеин тип структура вътре в мембраните на отделни клетки, които се синтезират с комплекс, който включва хлорен канал заедно с GABA-A рецептора, се намират в бензодиазепините.

Механизмът на лекарствения ефект на веществото хлордиазепоксид се дължи на модулацията на чувствителността на GABAergic рецептора и също така стимулира повишаване на афинитета на този получател с GABA. Той действа като вътрешно забавящ невротрансмитер. След активирането на бензодиазепиновия рецептор или GABA-A, процесите на движението на Cl йони във вътрешността на неврона се усилват от хлорния канал. Този процес причинява хиперполяризация на клетъчната мембрана, което води до потискане на невронната активност.

Сред свойствата на хлордиазепоксид - седативни и анксиолитични, както и в допълнение към хапчета за сън (умерено изразяване). Също така, веществото има антиконвулсивен ефект и намалява мускулното напрежение на скелета.

Фармакокинетика

Хлордиазепоксидът се абсорбира доста добре от храносмилателния тракт. След употреба на хапчето, пиковата концентрация на веществото се наблюдава след 1-2 часа.

Лекарството преминава през плацентата и ВВВ, а също така прониква в майчиното мляко.

Полуживотът на веществото е 6-30 часа. Хлордиазепоксидът претърпява интрахепатална трансформация, през който се превръща в лекарствено-активни продукти на разпадане (диметилхлордиазепоксид с демоксипам), удължавайки ефекта на лекарствата.

Непромененият хлордиазепоксид заедно с неговите метаболити се отделя от организма с урината.

[2], [3], [4], [5]

Дозиране и администриране

Продължителността на курса и размерът на дозите се избират изключително от лекаря за всеки отделен пациент. Приемането на таблетките се извършва перорално, преди хранене или с него. Необходимо е да ги измиете с вода.

Често, за лечение на тревожност, трябва да приемате не повече от 30 mg LS на ден. Дозата се разделя на няколко дози на интервали от 6-8 часа. В изключителни случаи може да се допусне допускане в по-големи количества (като се вземат предвид индивидуалните нужди на индивида). Не превишавайте максималната възможна дневна доза, която е 100 mg.

За да се премахнат състоянията на безпокойство при безсъние, протичащи на фона, е необходимо да се вземат 10-30 mg в една сесия преди лягане.

Когато е възбудено състояние по време на отнемане на алкохол, е необходимо да се пие 20-100 mg Елиний. Ако това е необходимо, можете да повторите процедурата след 2-4 часа. Забранява се превишаването на дневната гранична доза от 200 mg. Освен това, дозата може да бъде намалена до минимално ниво на поддържане, което ще бъде достатъчно за премахване на признаците на възбуждане.

За да намалите увеличения мускулен тонус, трябва да приемате 10-30 мг на ден и да направите това в няколко отделни техники.

Пациенти в старческа възраст (над 65-годишна възраст).

Тъй като тази група пациенти е повишила чувствителността си по отношение на лекарствата, засягащи функцията на централната нервна система, е необходимо да се предпише хлордиазепоксид в най-ниските ефективни дози, които не надвишават половината от възрастта.

Лекарството трябва да се използва краткосрочно (максимум 1 месец), тъй като пациентите могат да развият пристрастяване.

[7], [8]

Употреба Elenium по време на бременност

Бременните жени могат да приемат Елену само при наличие на абсолютни показания, а също и при липса на възможност за използване на алтернативна безопасна подготовка (особено през 1-во и 3-то тримесечие).

Употребата на лекарства при бременни жени, особено продължителна, може да доведе до появата на аномалии в развитието на плода, появата на признаци на зависимост от наркотици и в допълнение към синдрома на отнемане при новородено.

В случая на Елиний в третия триместър в големи дози или в малки, но за дълго време, бебето може да развие хипотермия или хипотензия, а също така да смекчи смучещия рефлекс.

Жените, които са в репродуктивна възраст, трябва да бъдат предупредени, че преди да вземат лекарства по време на планиране на концепцията или когато има съмнение за бременност, е необходимо да се консултирате с лекар.

Тъй като активната съставка LS преминава в майчиното мляко, по време на лечението трябва да се откаже от кърменето.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на свръхчувствителност към хлордиазепоксид, както и други бензодиазепини или други елементи на лекарства;
• потискане на функцията на дихателния център или дихателна недостатъчност в остра форма;
• синдром на сънна апнея;
• наличието на фобии или мании;
• психози от хроничен тип;
• миастения гравис;
• употребата на хлордиазепоксид в детска възраст.

[6]

Странични ефекти Elenium

Степента на тежест, както и честотата на нежеланите реакции, зависят от размера на дозата и чувствителността на лицето. Негативните реакции често се появяват в лека форма и изчезват след края на употребата на наркотици. Сред нарушенията:

• прояви от страна на CAS: развитие на брадикардия, леко понижаване на нивото на кръвното налягане, както и болка в гръдната кост;
• нарушение на функцията на лимфната и хематопоетичната система: патологична промяна в морфологичните параметри на кръвта;
• реакции на НС: чувство на дезориентация или объркване, и с него замайване, инхибиране на реакции, чувство на сънливост, главоболия и атаксия. Такива симптоми обикновено се появяват в началния стадий на терапия при пациенти в напреднала възраст и често се изчезват без прекъсване на лечението. Ако тези нарушения се увеличат, намаляването на честотата и тежестта им ще помогне да се намали дозата съответно. Като резултат от използването на други бензодиазепини (особено високи дози) може да причини дизартрия придружено mispronunciation и неизразителен реч, и в допълнение на разстройство на либидо и памет;
• прояви от страна на зрителните органи: зрителни смущения (появяване на диплопия или визуално размиване);
• дисфункция на стомашно-чревния тракт: диспепсия, гадене, запек и сухота в устата на лигавиците (рядко се отбелязват);
• нарушения в работата на бъбречната и пикочната система: инконтиненция или забавяне на уринирането;
• реакцията на съединителната тъкан и структурата на мускулите и костите: слабост в мускулите, както и тремор;
• хранителни разстройства и метаболитни процеси: загуба на апетит;
• системни нарушения: припадане и чувство за обща слабост;
• имунни нарушения: се забелязват анафилактични прояви;
• реакции на подкожния слой с кожата: алергия на кожата (сърбеж, обриви и уртикария);
• нарушения на чернодробната система: проблеми в работата на черния дроб, срещу които се развива жълтеница, както и леко повишение на нивото на аминотрансферазата;
• прояви в областта на млечните жлези и репродуктивните органи: нарушение на менструалния цикъл;
• психични разстройства: парадоксален поява на симптоми - като например безсъние, тип психомоторно безпокойство, агресивност и повишена раздразнителност и освен кошмари, неадекватно поведение, антероградна амнезия и тип психози. Могат да настъпят също крампи, тремор и халюцинации.

Развитието на парадоксални симптоми често се забелязва в резултат на употребата на алкохолни напитки, както и при възрастните хора и хората, страдащи от психични заболявания.

Може да възникне зависимост от физическо и психическо естество и при употреба на лекарства в препоръчителната доза. След рязко спиране на употребата на лекарството, може да настъпи отнемане. Зависимостта от наркотиците е по-голяма при хората, които злоупотребяват с наркотици или алкохол.

Свръх доза

Сред симптомите на предозиране - нарушение на съзнанието, намаляване на мускулния тонус и изразено чувство на сънливост. Ако има тежка интоксикация, може да очаквате кома, при която има спад на кръвното налягане с колапс.

В случай на отравяне е необходимо да се вземат мерки за бързо отстраняване на веществото от организма (до момента, в който той се абсорбира) или намаляване на скоростта на абсорбция от храносмилателния тракт. За да направите това, трябва да изплакнете стомаха, да предизвикате повръщане и да дадете на засегнатия човек активен въглен (ако е в съзнание).

При интоксикация се предполага симптоматично лечение и контрол на важни функции за живота (кръвното налягане, пулса и дишането) и тяхната подкрепа.

Антидотът на Елиний е веществото флумазенил (той е антагонист на веществата-приемници на бензодиазепин), прилаган iv по метода в аварийни ситуации. Flumazenil има повече кратък от активната съставка на лекарства, период на експозиция, така че е необходимо да продължи да следи показателите за сърдечната честота, кръвното налягане и дишането на пострадалия, за да се използват повторно антидот при рецидив интоксикация.

Забранено е употребата на седативни лекарства дори когато човек развие възбуда.

Няма информация за целесъобразността на процедурата по хемодиализа.

[9], [10]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарства, които имат ефект върху централната нервна система (такива като опиоидни аналгетици, невролептици, анестетици, хипнотици, седативни лекарства, антидепресанти, антихистамини и лекарства с успокояващи свойства) засилват централната седативен elenium ефект.

Антиконвулсантите, използвани в комбинация с хлордиазепоксид, са способни да потенцират отрицателните свойства и токсичността на лекарството, така че те могат да бъдат комбинирани с голяма предпазливост.

Лекарства инхибитори на чернодробните ензими (включително еритромицин, циметидин и кетоконазол с дисулфирам) Бавно хлордиазепоксид на биотрансформация компонент, или други бензодиазепини, поради което са подобрени последните свойства.

Препарати индуциращи чернодробните ензими (като фенитоин, рифампин и карбамазепин), увеличават скоростта на биотрансформация вещество хлордиазепоксид и други бензодиазепини, поради което последната ефект се намалява.

Етиловият алкохол потенцира седативните свойства на Елиний.

[11], [12]

Условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват на тъмно място, недостъпно за малки деца. Температурното ниво е максимум 25 ^° C.

[13]

Специални инструкции

Отзиви

Елимът се счита за доста ефективен инструмент, който помага да се премахне емоционалното напрежение, както и да се премахнат проблемите с заспиването. Друго предимство на лекарството е неговата ниска цена. Сред недостатъците има повишен риск от зависимост, поради което е забранено да се употребява лекарството дълго време.

Срок на годност

Елимът може да се използва в продължение на 4 години от датата на производство на лекарството.