Ecomed

Екомед е антибиотик с широк спектър на лекарствено действие.

Показания Ecomed

Използва се за лечение на следните инфекциозни патологии, причинени от патогенни бактерии, чувствителни към активното вещество на лекарството:

• УНГ органи заедно с горната част на дихателната система: синузит с тонзилит, а освен това, отит на средното ухо с тонзилит, както и скарлатина;
• долни дихателни пътища: бактериална или атипична пневмония (белодробно възпаление), както и бронхит (бронхиално възпаление);
• подкожни тъкани и кожа: импетиго и еризипел, както и вторично инфектирани дерматози;
• патологии в урогениталната система: гонореен или негонореен уретрит или цервицит (възпаление в областта на шийката на матката);
• борелиоза, пренасяна от кърлежи (инфекциозна патология, причинена от спирохета Borrelia).

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Освобождаване в капсули. Ecomed с обем 500 mg - 3 капсули в блистер. В отделна опаковка - 1 блистерна плоча.

Екомед 1000 се произвежда с 4 капсули в блистер. Опаковката съдържа 1 блистерна плоча с капсули.

Екомед 250 се произвежда с 6 капсули, поставени в блистерна плоча. В отделна опаковка - 1 блистер с капсули.

Фармакодинамика

Макролиден антибиотик, който принадлежи към азалидната подгрупа. В случай на създаване на високо ниво на концентрация във възпалителния фокус, лекарството придобива бактерицидни свойства.

Сред бактериите, чувствителни към компонента:

• грам-положителни коки: Streptococcus pyogenes, пневмококи, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, стрептококи тип C и F с G, както и St. viridans;
• Грам-отрицателни микроби: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Ducrey bacillus, Campylobacter jejuni, бацил на магарешка кашлица и паракоклюшен бацил, както и Gardnerella vaginalis и гонокок;
• отделни анаероби: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius и пептострептококи;
• и също: Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum и Ureaplasma urealyticum.

Лекарството не е активно срещу грам-положителни микроорганизми, резистентни на еритромицин.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакокинетика

Азитромицинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, този процес се дължи на факта, че веществото е липофилно и стабилно в киселинна среда. При прием на 500 mg от лекарството, пиковото плазмено ниво се наблюдава след 2,5-2,96 часа и е равно на 0,4 mg/l. Нивото на бионаличност е 37%.

Веществото се разпределя добре в тъканите и органите на пикочно-половата система (включително простатата), дихателните органи, подкожния слой и кожата. Нивото на концентрация в тъканите е по-високо, отколкото в плазмата (10-50 пъти), което се дължи (наред с дългия полуживот) на слабия синтез на азитромицин с плазмените протеини, както и на способността на компонента да прониква в еукариотните клетки и да се натрупва в среда с ниско pH, която обгражда лизозомите. Тези свойства допринасят за висок обем на разпределение (31,1 l/kg) и клирънс в плазмата.

Способността на активното вещество да се натрупва главно вътре в лизозомите е много важна за процесите на елиминиране на патогенни бактерии вътре в клетките. Установено е, че фагоцитите преместват лекарството до мястото на възпалението, където то се освобождава чрез фагоцитоза. Нивото на концентрация на компонента вътре в инфекциозните огнища е по-високо, отколкото вътре в здравите тъкани (средна стойност е 24-34%) и корелира с тежестта на отока. Въпреки че азитромицин се наблюдава в големи количества вътре във фагоцитите, той няма забележим ефект върху тяхната активност.

Бактерицидните свойства на веществото се запазват във възпалителните огнища в продължение на 5-7 дни след последната доза. Това позволява прилагането на краткосрочни терапевтични курсове (за 3 или 5 дни).

Екскрецията на компонента от плазмата се осъществява на 2 етапа: полуживотът е 14-20 часа (в периода от 8-24 часа след приемане на капсулата) и 41 часа (в периода от 24-72 часа), поради което лекарството може да се приема веднъж дневно.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозиране и администриране

Преди употреба на лекарството е необходимо да се определи чувствителността на патогенната микрофлора към него.

Лекарството трябва да се приема веднъж дневно - преди хранене (1 час) или след хранене (2 часа по-късно).

Дозировки на Ecomed за възрастни:

• при заболявания на горните и долните дихателни пътища, както и в подкожния слой с кожата: 0,5 g от лекарството на първия ден, а след това приемайте 0,25 g в продължение на 4 дни (или 0,5 g всеки ден в продължение на 3 дни). Общата доза на курс е 1,5 g;
• остри патологии в пикочно-половите органи: еднократна доза от 1 g от лекарството;
• при лечение на борелиоза, пренасяна от кърлежи (ранен стадий): 1 g се предписва за първия ден, а след това се приемат по 0,5 g от лекарството ежедневно през следващите 4 дни. Общата доза за курса е 3 g.

Размерите на детските дози се определят в зависимост от теглото. За деца с тегло над 10 kg: 10 mg/kg на първия ден и 5 mg/kg през следващите 4 дни. Курсът на лечение може да продължи 3 дни - в този случай единична доза за прием всеки ден ще бъде 10 mg/kg. Курсът изисква прием на 30 mg/kg от лекарството.

[ 18 ], [ 19 ]

Употреба Ecomed по време на бременност

Екомед не се предписва на бременни или кърмещи жени. Изключение правят случаите, когато ползата от употребата му е по-висока от риска от усложнения.

Противопоказания

Основното противопоказание е непоносимост към макролиди.

Необходимо е повишено внимание при употребата на лекарството при хора с тежки бъбречни/чернодробни функционални нарушения, както и ако пациентът има анамнеза за алергии.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Странични ефекти Ecomed

Приемът на капсули може да причини следните нежелани реакции: диария, гадене и коремна болка. По-рядко се появяват подуване на корема и повръщане. Може да се наблюдава временно повишаване на активността на чернодробните ензими. Кожни обриви могат да се появят спорадично.

[ 16 ], [ 17 ]

Свръх доза

В резултат на предозиране, пациентите обикновено изпитват следните симптоми: преходна загуба на слуха, диария, както и повръщане и силно гадене.

За лечение на разстройството е необходимо промиване на стомаха и прием на антиациди, съдържащи алуминий или магнезий.

[ 20 ]

Взаимодействия с други лекарства

Екомед усилва ефектите на дихидроерготамин и ерго алкалоиди.

Когато се комбинира с хлорамфеникол и тетрациклини, свойствата на лекарството се увеличават, а когато се комбинира с линкомицини, напротив, те намаляват.

Етиловият алкохол, антиацидните лекарства и храната намаляват степента на абсорбция на лекарството и скоростта му на действие.

Лекарството повишава серумния индекс, инхибира екскрецията и потенцира токсичните свойства на следните лекарства: индиректни антикоагуланти, фелодипин с циклосерин и метилпреднизолон.

Чрез забавяне на окислителните процеси на микрозомите вътре в хепатоцитите, лекарството инхибира екскрецията, удължава полуживота, а също така засилва токсичния ефект и увеличава концентрацията на такива лекарства: валпроева киселина с карбамазепин, фенитоин и ерго алкалоиди с дизопирамид и хексобарбитал, и освен това бромокриптин с перорални антидиабетни лекарства и теофилин с други ксантинови производни.

Не е съвместим с хепарин.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Условия за съхранение

Екомед трябва да се съхранява на място, защитено от влага и слънчева светлина, и недостъпно за деца. Температурните стойности са в рамките на 15-25°C.

Срок на годност

Екомед може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.

[ 24 ]