Dzhenahra

Генагра е селективен инхибитор на cGMP PDE-5. Лекарството оказва влияние върху еректилната функция.

Показания Zhenagry

Използва се за терапия при наличие на проблеми със силата (за увеличаване на способността за развитие и задържане на ерекция по време на сексуален контакт).

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на веществото се осъществява в таблетки с обем от 25, 50 или 100 mg. Вътре в блистерната опаковка, 1 или 4 таблетки. В кутията - 1 опаковка.

Фармакодинамика

Силденафил допринася за блокиране на ензимната активност на PDE-5, поради което има натрупване на цГМФ в корпуси Cavernosa на пениса - по този начин, лекарството проявява индиректен ефект, без да се засяга кавернозен тялото директно. Увеличаването стойности на цГМФ причинява релаксация на активното вещество в корпуси Cavernosa гладки мускулни влакна, и в допълнение, увеличава притока на кръв към пениса, което се осигурява здрава и стабилна ерекция при всички полов акт.

Ефективността на ефекта на лекарството директно зависи от желанието и чувствата на възбуда на човека. По време на процеса на възбуждане настъпва освобождаването на азотен оксид, който е участник в активирането на ензима гуанилат циклаза. Поради това започва кумулацията и се увеличават стойностите на cGMP. Ензимът PDE-5 нарушава активността на cGMP, но по-активното производство на азотен оксид увеличава тежестта на ерекцията и нейната продължителност. По-силна кумулация на NO се наблюдава при засягане на силденафил.

Ако сексуалната възбуда на човек липсва, лекарството няма да има желания ефект, защото в такава ситуация няма да има начален механизъм за задействане, който е свързан със секрецията на елемента "NO". Генграгра оказва влияние върху оргазма, малко потенцира и освен това подобрява чувството за удовлетворение от секса.

Фармакокинетика

Когато употребявате наркотици в гладно, бързо се абсорбира. Стойностите на бионаличността са приблизително 41%. Пиковите кръвни стойности на силденафил се откриват след изтичане на 0.5-2 часа. Първичният ефект се наблюдава средно в 60-ата минута. Скоростта на абсорбция на лекарството се намалява, когато се комбинира с мастни храни. Степента на синтез на веществото с албумин е 96%.

Метаболизмът на веществото се осъществява в черния дроб, като се използва хемопротеиновата система Р450, където тя се трансформира в активния продукт на разлагане на N-дезметил силденафил. Полуживотът е 4 часа.

Елиминирането под формата на метаболитни продукти се случва основно с изпражнения, около 13% се екскретират в урината.

При пациентите в напреднала възраст кръвното ниво на силденафил е по-високо с 40%.

При индивиди с CRF се наблюдава значително увеличение на нивото на Сма в тежкия стадий с 88% (в резултат на намаляване на клирънса на силденафил поради заболяването). Ако се наблюдава умерена или лека степен на заболяване, не се забелязват такива промени.

При хора с чернодробна недостатъчност и скоростта на клирънс на силденафил, което води до 47% увеличение на нивото на лекарството за пушене.

Генграграта няма отрицателно въздействие върху мъжката плодовитост.

Дозиране и администриране

Вземете лекарството трябва да се приема перорално, на празен стомах (защото в този случай развитието на терапевтичните ефекти се проявява по-бързо, отколкото при приемане на лекарства заедно с храна). Лекарството се прилага 1 час преди сексуалния контакт. За да се постигне оптимално влияние на лекарствата, е необходимо човекът да е развълнуван.

Размерът на първата единична доза е 50 mg. Ако е необходимо (например, ако няма ефект), частта се оставя да се увеличи до 0,1 g. Също така, дозата може да бъде намалена до 25 mg, ако дозата от 50 mg дава твърде голям ефект. Не вземайте повече от 0,1 грама. При употребата на таблетки трябва да се спазват разстояния от най-малко 24 часа.

При мъже с хронична бъбречна недостатъчност, които имат умерена или лека степен на сериозност, се предписват същите дози като тези, които са здрави. В случай на тежко заболяване или чернодробна недостатъчност първо се препоръчва доза от 25 mg.

Ако пациентът приема ритонавир, Gagarina трябва да се консумира в доза от 25 mg през интервали от 48 часа.

Когато се комбинира силденафил с итраконазол, кетоконазол, както и саквинавир и еритромицин, той трябва да се използва в началната порция от не повече от 25 mg.

По време на лечението с лекарства, които блокират активността на а-адренергичните рецептори, трябва да се вземе под внимание риска от развитие на ортостатичен колапс, което означава, че лечението трябва да започне с минимални порции от Genagra.

[2]

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• пациентът е с непоносимост към силденафил или други медицински компоненти;
• използване в комбинация с нитрати, нитрити от органичен тип, както и донори на азотен оксид;
• употреба при лица със съпътстващо заболяване в региона на CAS, които имат тежка форма (например сърдечна недостатъчност или нестабилна ангина);
• наличието на оптична форма на невропатия, която е неартериална по своята същност и се развива в предната исхемична област (загубата на зрение също се отбелязва на фона на заболяването);
• недостатъчност на черния дроб, която има тежък характер;
• понижени стойности на кръвното налягане;
• употреба при жени, както и при лица на възраст под 18 години.

Странични ефекти Zhenagry

Страничните ефекти често се развиват, когато се използват лекарства при високи дози. Тези симптоми са временни и лечими. В случай на приемане на Genagra в терапевтични части, тя се прехвърля без усложнения.

Понякога има умерено възникващо главоболие, назална конгестия, претоварване на лицето, промени в цветовото възприятие и диспепсия. Понякога се появяват признаци на приапизъм.

Всички горепосочени прояви са преходни и не се нуждаят от допълнителни процедури за лечение.

При наличие на индивидуална непоносимост могат да се появят симптоми на алергия.

[1]

Свръх доза

С въвеждането на дози до 0,8 g има достатъчно силни странични ефекти.

Използват се симптоматични процедури за отстраняването им. Тъй като лекарството е здраво синтезирано с албумин, диализните сесии няма да бъдат ефективни.

Взаимодействия с други лекарства

Веществата, които забавят активността на хемопротеин Р450, намаляват елиминирането на силденафил, което увеличава вероятността за появата на негативни симптоми.

Медикаменти, които индуцират активността на хемопротеин Р450, удължават полуживота на лекарствата и също така намаляват продължителността на терапевтичния му ефект.

Циметидин, както и лекарства, които забавят действието на CYP 3A4, намаляват нивото на клирънса на силденафил и допълнително увеличават риска от негативни симптоми.

Комбинацията на Genagra с лекарства, забавящи активността на HIV протеази (като ритонавир или саквинавир) увеличава пиковата скорост на абсорбция на лекарството в кръвта съответно с 1000% и 140%.

Еднократното използване на антиациди не води до промяна във фармакокинетичните свойства на лекарствата.

Силденафил увеличава терапевтичните свойства на нитратите, което увеличава риска от значително понижение на кръвното налягане. Поради това тези лекарства не могат да се комбинират.

Сокът от грейпфрут влияе върху метаболитните процеси на лекарствата, в резултат на което неговите кръвни стойности Smax се увеличават.

Варфарин с толбутамид не взаимодейства с лекарството.

Доксазозин в комбинация с лекарство може да доведе до появата на ортостатичен колапс, но без загуба на съзнание.

Генаграта няма отрицателно взаимодействие с антихипертензивните лекарства.

Силденафил не потенцира ефекта на алкохолните напитки.

[3], [4]

Условия за съхранение

Генграгра трябва да се съхранява при температури, които не надвишават 25 ° C.

Срок на годност

Genago може да се използва в рамките на 36 месеца след освобождаването на терапевтичното лекарство.

Аналози

Аналозите на лекарството са лекарства Potential, Viagra, както и Penimex и Vekta.