Pamirei

Памирей е медицинско рентгеноконтрастно вещество, съдържащо йод. Международно наименование: Йопамидол. Други търговски наименования: Йопамидол, Йопамиро, Йопамирон, Ниопам, Томоскан, Сканлукс.

[ 1 ]

Показания Pamirei

Лекарството се използва за диагностични цели по време на рентгенови изследвания като ангиография на сърдечно-съдовата система, включително мозъка; периферна артериография; коронарна ангиография и вентрикулография; ангиокардиография; селективна висцерална артериография и ретроградна аортография; периферна венография (флебография); лумбална и торакоцервикална миелография; интравенозна урография.

Използва се и за подобряване на контраста на изображенията по време на компютърна томография на различни системи и органи. Памиреи може да бъде полезен за откриване и определяне на размера на злокачествени неоплазми като глиобластоми, астроцитоми, олигодендроглиоми, медулобластоми, менингиоми, невриноми, аденоми на хипофизата, краниофарингиоми и техните метастатични лезии.

[ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Форма на освобождаване: инжекционен разтвор във флакони от 50 и 100 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Механизмът на действие на това вещество се основава на способността на йода, който е част от него, да абсорбира рентгенови лъчи. Благодарение на това се повишава контрастът на рентгеновото изображение на съдовото легло и се подобрява качеството на неговата визуализация.

Памирей е водоразтворим нейонен рентгеноконтрастен агент, който не повишава осмотичната концентрация на кръвната плазма. Един милилитър от разтвора съдържа 612,4 mg или 755,2 mg органично свързан йод. Стойността на pH от 6,5-7,5 се регулира с помощта на солна киселина и натриев хидроксид. Поради липсата на йони, активното вещество йопамидол има по-слабо изразен токсичен ефект и значително подобрява поносимостта на лекарството, намалявайки риска от възможни усложнения.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Когато лекарството се прилага в съдовете, то навлиза в кръвната плазма, като се свързва леко с нейния албумин, фибриноген и липопротеини, не прониква през клетъчните мембрани и частично прониква през кръвно-мозъчната бариера.

През следващите 24 часа целият обем Памирей циркулира в кръвния поток, но след 48 часа кръвта е напълно свободна от лекарството.

Памирей е уротропно лекарство: екскретира се с урината чрез гломерулна филтрация през бъбреците; метаболитите липсват. Пълното елиминиране може да продължи 3-4 дни.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозиране и администриране

Методът на приложение на това радиоконтрастно вещество е интравенозно или интраартериално инжектиране (в зависимост от естеството на диагностичната процедура).

Конкретната дозировка зависи от: вида на изследването, възрастта и телесното тегло на пациента, състоянието на сърдечно-съдовата система и бъбреците. Лекарството има максимално допустима доза в обем, ненадвишаващ 250 мл.

За ангиография, лумбална и торакоцервикална миелография дозата варира от 5 до 10 ml; за флебография и урография се прилага 30-50 ml; за ангиокардиография, коронарна ангиография, аортография на гръдната или коремната кухина дозата се определя на базата на 1 ml от лекарството на килограм телесно тегло.

[ 18 ]

Употреба Pamirei по време на бременност

Употребата на Памир по време на бременност е забранена.

Противопоказания

Памирей е противопоказан за употреба при предполагаема или съществуваща свръхчувствителност към йод и други компоненти на продукта, при повишено производство на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза), при чернодробна или бъбречна недостатъчност, при рак на кръвта под формата на множествен миелом, както и при злокачествена пролиферация на плазмени клетки в кръвта, които произвеждат макроглобулини (макроглобулинемия на Валденстром).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Странични ефекти Pamirei

Страничните ефекти, които се появяват след прилагането на Памирей, се изразяват в симптоми като:

• усещане за топлина и студ по цялото тяло, втрисане;
• главоболие и световъртеж;
• нарушение на вкуса;
• повишаване на общата телесна температура;
• кожна реакция под формата на малък обрив, петна или папули;
• гадене и повръщане;
• мускулни тремори, конвулсии;
• промяна в кръвното налягане;
• повишена сърдечна честота;
• задух, бронхоспазъм.

Не се изключва възможността за развитие на белодробен оток, съдов колапс и анафилактичен шок; при церебрална ангиография - пареза, ступор, коматозно състояние.

Тъй като, подобно на всички йод-съдържащи контрастни вещества, Памирей може да причини тежки или фатални реакции, пациентите трябва да имат лесен достъп до вените си по време на прегледа, за да им се окаже спешна помощ, а необходимото оборудване за реанимация и подходящи лекарства трябва да са на разположение.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Свръх доза

Предозирането се проявява със значително увеличаване на страничните ефекти. За да се елиминират последиците от превишаване на дозата, трябва да се проведе симптоматично лечение; хемодиализата дава добри резултати.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Взаимодействия с други лекарства

Едновременната употреба на Памирей с аналгетични, невролептични и аналептични лекарства, както и с трициклични антидепресанти, води до появата и засилването на гърчовете.

При пациенти с хронична диабетна нефропатия, приемащи хипогликемичното лекарство метформин, бъбречната функция временно се влошава и елиминирането на млечна киселина и поли-p-хидроксимаслена киселина от организма се забавя, което води до диабетна ацидоза.

Бета-блокерите, използвани за хипертония и сърдечна аритмия, в комбинация с Памир, водят до незабавна алергична реакция под формата на анафилактично състояние.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Условия за съхранение

Условия за съхранение на Памирей: в оригиналната опаковка, на тъмно място, при температура не по-висока от +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Срок на годност

Срокът на годност в оригиналната опаковка е 36 месеца. След отваряне на бутилката, Памирей се използва веднага, неизползваните остатъци се унищожават.