Driptan

Driptan (оксибутинин хидрохлорид) е лекарство, използвано за лечение на симптоми на свръхактивен пикочен мехур и намаляване на честотата на уриниране. Той принадлежи към клас лекарства, наречени спазмолитици, които помагат за намаляване на активността на пикочния мехур и намаляване на чувството за неотложност за уриниране.

Оксибутинин хидрохлорид, основната активна съставка в Driptan, е антагонист на мускариновия рецептор. Той блокира действието на ацетилхолина върху мускариновите рецептори в гладката мускулатура на пикочния мехур, което води до намалени контракции на пикочния мехур и увеличен капацитет на пикочния мехур. Това може да помогне за контролиране на честотата на уриниране и намаляване на спонтанните контракции на пикочния мехур, които често възникват при свръхактивен пикочен мехур.

Дриптан се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Моля, не забравяйте, че Driptan трябва да се използва само според предписанието на лекар, който ще определи подходящата дозировка и режим въз основа на индивидуалните нужди и състояние на пациента.

Показания Дриптана

1. Свръхактивен пикочен мехур: Това е състояние, при което има спешно и често желание за уриниране, което може да доведе до незадържане на урина или чести събуждания през нощта за уриниране.
2. Симптоми на неволно уриниране: Включително неспонтанни контракции на пикочния мехур, често и неотложно уриниране.
3. Уринарна инконтиненция: Driptan може да помогне за справяне със симптомите на уринарна инконтиненция, особено ако са свързани със свръхактивен пикочен мехур.

Формуляр за освобождаване

Таблетки: Driptan може да се доставя под формата на таблетки за перорално приложение. Таблетките се предлагат в различни дозировки и могат да се приемат цели, без да се дъвчат, с вода.

Фармакодинамика

Driptan (оксибутинин хидрохлорид) е антихолинергично лекарство, което действа като блокира рецептори от мускаринов тип в гладката мускулатура на пикочния мехур, като по този начин предотвратява неконтролирани контракции на пикочния мехур и намалява усещането за често уриниране. Оксибутинин хидрохлорид може също да има спазмолитично действие върху гладката мускулатура на пикочния мехур, което спомага за намаляване на спазмите и съпротивлението на уретрата.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: След перорално приложение на оксибутинин хидрохлорид, абсорбцията настъпва от стомашно-чревния тракт. Оксибутининът се абсорбира добре в стомаха и тънките черва.
2. Метаболизъм: След абсорбция оксибутининът претърпява екстензивен метаболизъм в черния дроб. Около 47-68% от дозата на лекарството се метаболизира до активния метаболит нороксибутинин. Noroxybutynin има спазмолитичен ефект върху пикочния мехур.
3. Екреция: Метаболитите на оксибутинин и нороксибутинин се екскретират основно в урината. Не повече от 0,1% от дозата се екскретира непроменена.
4. Полутерминално време (t½): Полутерминалното време на оксибутинин е около 2-3 часа, а това на нороксибутинин е около 10 часа. Това означава, че оксибутининът се метаболизира бързо и неговите метаболити имат по-дълготраен ефект.
5. Свързване с протеини: Оксибутининът се свързва с плазмените протеини в малко количество (около 30-50%).
6. Време до максимална концентрация (Tmax): Максималната концентрация на оксибутинин в кръвта обикновено се постига в рамките на 1-2 часа след приложението.

Дозиране и администриране

1. Първоначална доза: Обикновено се препоръчва лечението да започне с ниска доза, например 2,5 mg 2 пъти на ден (за общо 5 mg на ден), приемани сутрин и вечер. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до максималната препоръчана.
2. Максимална доза: Максималната препоръчвана доза Driptan обикновено е 5 mg 3-4 пъти на ден, т.е. Не повече от 20 mg на ден. В някои случаи обаче лекарят може да предпише по-високи дози.
3. Редовност на употреба: Лекарството трябва да се приема редовно, по едно и също време на деня, за да се осигури стабилно ниво на лекарството в кръвта.
4. Прием с храна: Driptan може да се приема със или без храна. Въпреки това е важно да се поддържат същите условия на дозиране, за да се поддържат стабилни концентрации на лекарството в тялото.
5. Пациенти в старческа възраст: Дозирането при пациенти в старческа възраст може да започне с по-ниска доза поради възможно влошаване на бъбречната или чернодробната функция.
6. Следвайте инструкциите на Вашия лекар: Важно е да следвате инструкциите на Вашия лекар и да не променяте дозировката или да използвате без разрешението на Вашия лекар.

Употреба Дриптана по време на бременност

Употребата на Driptan по време на бременност трябва да се извършва само по стриктно лекарско предписание и под наблюдението на лекар. Няма достатъчно данни за безопасността на това лекарство при бременни жени, така че решението за употребата му трябва да се вземе, като се вземат предвид ползите от лечението за майката и потенциалния риск за плода. Лекарят трябва да прецени показанията за употреба на лекарството, като вземе предвид симптомите и възможните алтернативи на лечението.

Противопоказания

1. Глаукома: Тъй като Driptan може да причини разширяване на зеницата и повишаване на вътреочното налягане, той трябва да се избягва при пациенти с глаукома, особено при ъглова камерна форма.
2. Обструктивни заболявания на стомашно-чревния тракт: Driptan може да причини или влоши състояния, свързани със задържане на урина и обструкция на храносмилателния тракт, поради което е противопоказан при заболявания като механични стенози на хранопровода, стомаха или червата.
3. Миастения гравис: тъй като Driptan може да увеличи мускулната слабост, трябва да се избягва при пациенти с миастения гравис.
4. Алергия към лекарството или неговите компоненти: Ако пациентът е имал алергична реакция към оксибутинин или други компоненти на Driptan, лекарството трябва да се преустанови.
5. Заболявания на пикочния мехур от позицията на атония: Driptan трябва да се използва с повишено внимание в случай на атония на пикочния мехур, тъй като това може да доведе до допълнително отпускане и увеличаване на симптомите на уринарна инконтиненция.
6. Тежко чернодробно и бъбречно увреждане: Тъй като Driptan се метаболизира в черния дроб и се екскретира през бъбреците, може да се наложи коригиране на дозата или пълно избягване на лекарството при пациенти с тежко увреждане на тези органи.
7. Бременност и кърмене: Driptan трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност и кърмене, тъй като безопасността му за тези категории пациенти не е установена.

Странични ефекти Дриптана

1. Сухота в устата.
2. Запек.
3. Стомашно разстройство или диария.
4. Замаяност или сънливост.
5. Замъглено зрение.
6. Слабост или умора.
7. Повишена телесна температура.
8. Учестен пулс (тахикардия) или аритмии.
9. Изпотяване.
10. Нарушения на съня или безсъние.
11. Нервност или безпокойство.

Свръх доза

1. Сухота в устата и очите: Поради антихолинергичния ефект на лекарството може да възникне тежка сухота в устата и очите.
2. Храносмилателни разстройства: Симптомите могат да включват запек, газове, гадене и повръщане.
3. Затруднено уриниране: Повишени симптоми, свързани със задържане на урина, като дизурия (болезнено уриниране) или остра задръжка на урина.
4. Сънливост и депресия на централната нервна система: Може да се появят сънливост, замаяност, безсъние и психични промени като тревожност, раздразнителност или депресия.
5. Тахикардия и аритмии: Може да се появи повишена сърдечна честота или аритмии.
6. Повишено вътреочно налягане: Оксибутининът може да причини разширяване на зеницата и повишено вътреочно налягане, което може да доведе до глаукома или влошаване на съществуващо състояние.
7. Паралитичен илеус: В редки случаи може да възникне паралитичен илеус.

Взаимодействия с други лекарства

1. Антихолинергични лекарства като атропин, скополамин или антиспазматични лекарства.
2. Лекарства, които причиняват сухота в устата, като антихистамини или лекарства за намаляване на слюноотделянето.
3. Лекарства, които потискат централната нервна система, като бензодиазепини, седативи или антидепресанти.
4. Лекарства, които повишават кръвните нива на затлъстяване, като МАО инхибитори (инхибитори на моноаминооксидазата) или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs).