Медицински експерт на статията
Нови публикации
Доброкачествен пароксизмален световъртеж - Симптоми
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Клиничната картина на доброкачествения пароксизмален позиционен световъртеж се характеризира с наличието на внезапно вестибуларно замаяност (с усещане за въртене на предмети около пациента) при промяна на позицията на главата и тялото. Най-често замаяността се появява сутрин след сън или през нощта при обръщане в леглото. Замаяността се характеризира с висока интензивност и продължава не повече от една минута. Ако пациентът се върне в първоначалното си положение в момента на замаяност, тогава замаяността спира по-бързо. Също така, провокиращи движения могат да бъдат отмятане на главата назад и навеждане надолу, следователно повечето пациенти, след като експериментално са установили този ефект, се опитват да се обърнат, да станат от леглото и да наведат главата си бавно, без да използват равнината на засегнатия канал.
Като типично периферно замаяност, пристъпът на доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж може да бъде съпроводен с гадене, а понякога и повръщане, особено ако замаяността е причинила значителна тревожност и възбуда у пациента, което е съпроводено с мятане и въртене с постоянни промени в положението на тялото и главата, което от своя страна провокира по-нататъшни пристъпи.
Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж се характеризира с наличието на специфичен позиционен нистагъм, който може да се наблюдава по време на пристъп на позиционен световъртеж. Неговата посока се определя от локализацията на свободно движещите се статоконии в специфичен полукръгъл канал и от особеностите на организацията на вестибуло-окуларния рефлекс. Най-често доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж възниква поради увреждане на задния полукръгъл канал. По-рядко патологията се локализира в хоризонталния и предния канал. Среща се комбинирана патология на няколко полукръгли канала в едно или различни уши на един пациент.
Нарушаването на равновесието не е задължителен симптом на заболяването и се развива, като правило, при пациенти с дългосрочно доброкачествено пароксизмално позиционно вертиго или при наличие на други причини, които косвено влошават равновесието.
Важно за клиничната картина на доброкачествения пароксизмален позиционен световъртеж е пълната липса на други неврологични и отологични симптоми, както и липсата на промени в слуха при пациентите, дължащи се на развитието на този световъртеж.
[