Дивертикул на пикочния мехур

Дивертикулът на пикочния мехур е торбовидно издатина на стената навън, комуникираща с основната кухина.

Този вид аномалия се образува в случаите, когато сегментът на пикочния мехур остава необлитериран. Като правило, дивертикулът на пикочния мехур е асимптоматичен и е случайна находка по време на ултразвуково или рентгеново изследване (цистография). Понякога пациентите наблюдават периодична левкоцитурия. Големи образувания се откриват при пациенти със синдром на сливи-корем и в 10% от случаите са комбинирани с клапа на задната уретра.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форми

Дивертикулът на пикочния мехур може да бъде единичен или множествен, истински вроден или фалшив (придобит). Истинското образувание се характеризира с наличието на всички слоеве на стената, докато фалшивото образувание се характеризира с изпъкналост на лигавицата между мускулните снопчета на детрузора, най-често причинено от IVO.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диагностика дивертикул на пикочния мехур

Дивертикул на пикочния мехур се диагностицира (при липса на инфекция) в повечето случаи случайно по време на цистоскопия или цистография. Понякога в кухината на образуванието се откриват камъни. При наличие на заболяването се получава застой на урината и се развива цистит. Поради вродени аномалии в морфологичната структура на стената на образуванието, лечението на цистита е изключително трудно.

В повечето случаи дивертикулът на пикочния мехур се намира на постеролатералната стена и в областта на отворите на уретера, много по-рядко - в областта на върха и дъното. Той има различни размери, понякога достигащи размера на самия орган. По време на цистоскопия се установява връзка между тях, в някои случаи през последния може да се вкара цистоскоп безпрепятствено. В някои случаи един от отворите на уретера се отваря в кухината на образуванието.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лечение дивертикул на пикочния мехур

Заболяването може да се лекува само хирургично - пълно изрязване: ако отворът на уретера е локализиран в кухината на формацията, е показана уретеродостоанастомоза.

Ако се диагностицира придобит дивертикул на пикочния мехур, се елиминира причината, която е причинила запушване на преминаването на урината в инфравезикалната област.