Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диспепсия - Симптоми
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В зависимост от разпространението на гнилостни или ферментативни процеси в червата в клиничната картина, условно се разграничават гнилостни и ферментативни форми на алиментарна диспепсия.
Гнилостната диспепсия се проявява главно поради нарушения в храносмилането на протеини, ферментативната диспепсия - въглехидрати, като естеството на чревната микрофлора е от значение. Гнилостната диспепсия се проявява с умерено подуване на корема, отделяне на малко количество газове с типична неприятна (гнилостна) миризма, диария. Изпражненията са с тъмен цвят, също с гнилостна миризма. В резултат на образуването в червата и абсорбцията на гнилостни продукти се появяват признаци на обща интоксикация: слабост, главоболие, намален апетит, настроение, работоспособност, невроциркулаторна дистония с ангиоспазми. Копрологичното изследване разкрива рязко алкална реакция на изпражненията поради образуването на амоняк, изразена креаторея, с преобладаване на мускулни влакна със запазена напречна набраздена структура. Понякога в урината се открива индикан.
Ферментативната диспепсия се характеризира с изразено газове, усещане за тежест, къркорене и препълване в корема; отделяне на голямо количество газове практически без мирис; пароксизмална, чревна коликоподобна коремна болка, която намалява или изчезва след отделяне на газовете, прием на карболен, газогонен чай, ходене или престой в колянно-лакътно положение с повдигнат таз. Патогномоничният признак са чести, течни, пенести изпражнения с кисела миризма. Цветът на изпражненията е светложълт, в тях се откриват несмилаеми остатъци от изядена храна (плодове, зеленчуци и др.), реакцията на изпражненията е рязко киселинна. Микроскопското изследване на изпражненията разкрива много нишестени зърна както екстра-, така и вътреклетъчно, значително количество фибри, кристали на органични киселини и представители на йодофилна флора.
В допълнение към гнилостната и ферментативната диспепсия, има и мастна диспепсия, характеризираща се с обилна диария, полифекалия и поява на леки, „мазни“ изпражнения с неутрална или алкална реакция.
Копрологичното изследване разкрива доста капчици неутрална мазнина, особено кристали на мастни киселини и техните неразтворими соли - сапуни (главно чревната форма на стеаторея).
В клиничната практика често се среща смесен тип алиментарна диспепсия поради засягането на други части на храносмилателния тракт в патологичния процес, наред с червата.
[