Медицински експерт на статията
Нови публикации
Езофагеална дискинезия - Причини
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Езофагеалните дискинезии могат да бъдат първични, т.е. самостоятелно заболяване, и вторични, т.е. проява на някакво друго заболяване, като например езофагеални заболявания (дивертикули, езофагит, херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, неоплазми), или могат да бъдат свързани със заболявания на други органи и системи (захарен диабет, системна склеродермия, тежки лезии на централната и периферната нервна система, мускулна дистрофия, пептична язва, хроничен холецистит и др.), понякога с употребата на лекарства, които нарушават езофагеалната мотилитет. В тази глава са разгледани първичните езофагеални дискинезии.
Основните причини за първична езофагеална дискинезия:
- психоемоционални стресови ситуации (остри и хронични), невротични състояния, истерия;
- наследствени аномалии на нервно-мускулния апарат на хранопровода, които нямат макроскопски субстрат и понякога се определят на микроскопско ниво.
Патогенезата на първичната дискинезия на хранопровода се основава на промени в нервната и хормоналната регулация на неговата дейност (моторна, двигателна функция).
Установено е, че намаляването на съдържанието на гастрин в кръвта води до развитие на гастроезофагеален рефлукс. Тиролиберинът, глюкагонът, соматостатинът намаляват, а панкреатичният полипептид стимулира двигателната функция на хранопровода.
Мотилинът усилва контракциите на гръдната област и контрактилитета на долния езофагеален сфинктер; холецистокининът и секретинът го отпускат.
Енкефалините потискат двигателната активност на хранопровода и инхибират релаксацията на долния езофагеален сфинктер.
[