Медицински експерт на статията
Нови публикации
Директен билирубин в кръвта
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Директният билирубин в кръвта е един от важните видове жлъчни тетрапироли - пигменти. В допълнение към директния билирубин, има и друг вид - индиректен. Преди всичко, нека си припомним какво е истинският билирубин. Това е билиногенно производно с окислено ядро, жълтеникаво-червен нюанс. Миоглобин, пероксидаза, каталаза и хемоглобин периодично се дезинтегрират, а продуктите от този процес се образуват в тетрапироли - пигменти. Разцепването се извършва от специфични клетки, които се намират в хематопоетичния орган - костния мозък и предимно в черния дроб и в лимфоидния орган - далака. Почти целият билирубин може да се счита за "въображаемо" хемоглобин на еритроцитите. Когато червените кръвни клетки изпълнят своята функция и започват да "стават", те се трансформират в далака в свободна неразтворима форма на билирубин, която бъбреците не могат да заключат поради високата си плътност. Към помощта идва албуминът, който обикновено е известен с неговите "транспортни" функции, свързва токсичния индиректен жлъчен пигмент и с кръвния поток го пренася директно в черния дроб. Директният билирубин в кръвта се получава чрез свързване на свободен, индиректен пигмент със специфична киселина - глюкуронова киселина. В тази форма, билирубинът вече не е опасен за човешкото тяло, той се разтваря добре във водната среда и се екскретира нормално с изпражнения и частично с бъбреци. Директният билирубин също се нарича, защото е лесно да се открие в лабораторни тестове чрез оцветяване с реагент. Индиректно пигментно оцветяване само след отделянето на протеините в утайката под въздействието на течности, съдържащи алкохол.
Референтните стойности (норма) на съдържанието на директен билирубин в серума са 0-0,2 mg / dl или 0-3,4 μmol / l.
Директен билирубин в кръвта - е основният маркер, показващ как впечатлен черния дроб, както и състоянието на външни и вътрешни чернодробни канали. Чрез определяне на нивото на директен билирубин в кръвта може да разкрие скритите латентни форми на хепатит (жълтеница), когато склерата и човешката кожа не е оцветена в обичайния симптоматично жълтеникав цвят. И директен билирубин в кръвта, помага за определянето етиология Само забележими атаки от симптоми, подобни на холелитиаза. Тези леки симптоми често са сходни с тези болезнени чувства в язвен процес в началния участък на тънкото черво - дванадесетопръстника, с бъбречни колики и други. Когато директен билирубин в кръвта, посочена по-горе норма, това показва, конкреции в жлъчните пътища, особено типичен увеличение на директен билирубин в случаите, когато камъкът запечатва конусна тръба. Също така, повишена директна сигнална пигмент в кръвта на възможните тумори - жлъчния мехур или черния дроб на хепатит, вероятността от възстановяване на паренхимни чернодробна тъкан в фиброзно - цироза. Бременните жени също могат да бъдат увеличени директен билирубин, ако са придружени от силен процес на бременността токсикоза. Протеин дегенерация на клетките на черния дроб - атрофия, хепатит, свързани с сифилис, възпаление на интрахепаталните канали - холангит (angiocholitis), лекарство жълтеница, интоксикация фосфорни лекарства - това не е пълен списък на заболявания, което показва, директен билирубин в кръвта, по-високо от нормалното. Ако заболяването е хронично и се случва за дълго време в латентна форма, кръвен тест може да покаже превишението на нормата, и преки и косвени билирубин.
Директният билирубин в кръвта се определя от серумния анализ. Проучването се провежда сутрин, на празен стомах. Повишеният директен билирубин се нарича хипербилирубинемия.
[Причини за повишаване на директния билирубин
- всички видове вирусен хепатит;
- заразни чернодробни заболявания;
- всички проблеми, свързани с лошото функциониране на жлъчния мехур (холангит, холецистит);
- Холестатична цироза - билиарна;
- стесняване на вътрехепаталните канали, обструкция, причинена от тумор на панкреаса;
- хелминтни инфекции;
- onkoprotsessa;
- наследствена хепатоза - синдром на Ротор;
- пигментарна хепатоза - синдром на Dabin-Johnson.
Директният билирубин в кръвта, заедно с по-токсичния му контрагент - индиректен билирубин в действителност и съставляват пигмента на жлъчката, т.е. Билирубин. В случай, когато количеството нетоксичен билирубин преминава през нормалните граници, излишъкът му се стреми да намери изход в кожата, склерата на очите. Жълтият сянка, който те придобиват, е показател за превишаване на нормата на директен билирубин.