Дифузни промени в мозъка при дете

Дифузни промени в мозъка, които засягат неговата биоелектрична проводимост, могат да бъдат открити във всяка възраст. Причините, които ги предизвикват, обаче могат да се различават донякъде.

Например, дифузните промени в мозъка на новородените обикновено са свързани с процеси, протичащи преди раждането на детето или по време на раждането. Това могат да бъдат интоксикации (включително злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наркомания), инфекции, стресови фактори, радиоактивно облъчване, засягащо тялото на майката по време на формирането на нервната система на плода. Рискът от раждане на дете с мозъчни патологии се увеличава и при майки, които са претърпели силни промени в кръвното налягане и температурата по време на бременност, които са имали отлепване на плацентата с нарушено хранене и дишане на плода, са имали продължително раждане или заплитане на пъпната връв.

Травмата на плода по време на бременност или раждане също се счита за рисков фактор за развитие на дифузни промени в мозъка на детето. Травматичният фактор може да повлияе на мозъка в последващи периоди от живота на бебето. Нервните структури на плода се формират още преди раждането му (вече на 5-6-ия месец мозъчната кора придобива характерните си извивки), но формирането на централната нервна система продължава до 16-17-годишна възраст, така че сътресенията в детска и юношеска възраст имат по-сериозни последици, отколкото в зряла възраст.

Същото може да се каже и за инфекциозния фактор, който е най-опасен през критичните периоди от развитието на централната нервна система, които се случват в детска възраст. Назофаринксалните инфекции при децата доста често се разпространяват в мозъка, причинявайки възпаление на менингите и мозъчното вещество, придружено от оток на тъканите, в резултат на което се нарушава тяхната биоелектрична проводимост. При продължително излагане на инфекция настъпва токсично увреждане на нервните клетки (неврони, които изграждат мозъчния паренхим и са отговорни за предаването на импулси) и тяхната смърт, което неминуемо се отразява на по-нататъшното невропсихическо развитие на детето, причинявайки различни отклонения в процеса на формиране на висши психични функции.

В детството мозъкът на детето е най-чувствителен към въздействието на негативни фактори, както външни, така и вътрешни. Следователно, заболявания, които са доста безопасни за възрастен, могат да причинят нарушаване на мозъчната дейност при дете, особено ако има наследствен фактор (например, някои от роднините на детето страдат от мозъчно-съдови нарушения).

Разглеждайки такова неврологично заболяване като епилепсията, учените стигнали до заключението, че при липса на органично увреждане на мозъка, заболяването най-вероятно се провокира от генетични фактори, предавани по наследство. В този случай дифузни или локални промени в мозъка, характерни за придобитата епилепсия, няма да бъдат открити, но има повишена възбудимост на невроните в мозъка (дисфункция на BEA).

Придобитата епилепсия, причинена от вродени метаболитни нарушения, малформации на мозъка, черепна травма, хипоксия и нейните последици под формата на исхемия на мозъчната тъкан, се характеризира с промени в структурата на мозъчната тъкан, определени чрез ултразвук (невросонография в ранна детска възраст) и томография, както и нарушения на BEA на енцефалограмата.

Дифузните промени в мозъка при децата могат да бъдат както временни, така и постоянни. Възпалителните процеси в мозъка и неговите мембрани могат да причинят временни промени в структурата и проводимостта на нервната тъкан. Но е важно да се разбере, че колкото по-дълго продължава тъканният оток, толкова по-висок е рискът от фиброзни промени, които ще причинят трайни нарушения на проводимостта и намаляване на интелигентността.

Рискът от развитие на подобни усложнения при менингит и енцефалит е по-висок в ранна възраст. И не само защото това е периодът, най-чувствителен към негативни въздействия. Но и защото малкото дете все още не е в състояние адекватно да оцени състоянието си, да говори за благополучието си, да каже какво го тревожи. Дете, което не може да говори или не разбира значението на думата болка, не може да каже на другите, че има главоболие, а родителите могат да отдадат многократните световъртежи и падания на слабите крачета на бебето. Детето започва да капризничи и да плаче, като по този начин изразява състоянието си, но „езикът“ му не е напълно разбираем за възрастните.

Поради тази причина е много важно родителите внимателно да следят активността на бебето си. Ако детето е станало прекалено активно или, напротив, е загубило интерес към игрите и света около него, това вече е причина да се консултирате с лекар. Честите „безпричинни“ сълзи също са тревожен сигнал, особено ако детето преди това е било спокойно и не е било склонно към капризи.

Ясно е, че бебето може да се вълнува от нови играчки или хора, непознати събития или нови явления в заобикалящия го свят, но това е временно явление. Същото може да се каже и за известно задръстване, което може да бъде причинено от голям поток от информация, преумора или соматично заболяване. Но ако такова състояние продължава при бебето няколко дни, то трудно може да се нарече нормално. Малките деца (до три години) се характеризират с висока когнитивна активност (те пипат, подушват, чукат и изследват всичко), а намаляването ѝ се разглежда като патологичен симптом.

В по-напреднала възраст основната (водеща) дейност на детето се счита за игра. Ако едно дете в предучилищна възраст е загубило интерес към играчки и игри с възрастни и връстници, това определено трябва да се обърне внимание. Оплакванията от главоболие в тази ситуация не трябва да се разглеждат като опит за отказ от изпълнение на молбата или искането на възрастен. Напълно възможно е детето наистина да има главоболие поради появата на дифузни промени в мозъка, които влияят на неговото благосъстояние, работоспособност, физическа и умствена активност. [ 1 ]

В училищна възраст подозрителните симптоми могат да включват лошо академично представяне (или рязък спад в академичното представяне), повишена умора, постепенна загуба на придобити преди това умения и трудности при развиване на нови, нарушения на говора, двигателни нарушения и неадекватно поведение.

В юношеска възраст си струва да се обърне внимание на честите мигрени, колебанията в телесната температура (те могат да показват дисфункция на структурите на средния мозък), патологичните желания (особено от сексуален характер), липсата на елементарна скромност, неподходящото поведение. Такива отклонения през този период от развитието на детето могат да се наблюдават и при здрави деца, но тяхната устойчивост трябва да подтикне към размисъл. По-добре е да играете на сигурно, отколкото да навредите на детето с вашата небрежност, пропускайки възможността да коригирате дефекта.

Но преди да се постави диагноза на дете, е необходимо да се разбере, че по време на процеса на онтогенеза настъпват свързани с възрастта промени в биоелектричната активност на мозъка, което също е важно да се вземе предвид по време на прегледа.