Дифузни промени в мозъка: какво означава това?

Мозъкът е най-висшият център на регулиране на всички процеси, протичащи в човешкото тяло. Именно неговата сложна структура и особености на функциониране отличават хората от животните, правят ги по-умни и разумни. Ясно е, че всякакви локални или дифузни промени в мозъка може да не окажат най-добър ефект върху работата на този важен орган, който контролира работата на всички останали компоненти на живия организъм. Въпреки че тук е важно да се вземе предвид, че в различни възрастови периоди в мозъка редовно настъпват качествени и количествени промени, които са физиологично обусловени и не предполагат патология. Но как можем да разберем с какво са свързани промените в мозъчното вещество и неговата активност и струва ли си да се тревожим за това?

Човешкият мозък

Когато казват, че човекът е най-висшето същество на Земята, това не означава, че е по-силен и по-могъщ от другите представители на животинския свят. В битка с големи и хищни животни, предимството в силата често не е на страната на човека. Но благодарение на сложната структура на мозъка и процесите на анализ и синтез на информация, които протичат в него, ние вземаме решения, които ни помагат да се съпротивляваме на противниците многократно по-силно.

Докато поведението на животните се основава на вродени инстинкти и основни потребности, които им позволяват да оцелеят и да осигурят продължаването на вида, хората се ръководят от разума, което им дава определени привилегии и им позволява да решават възникващи проблеми не само чрез бягство или агресия, но и чрез трансформиране на света.

Изглежда, че мозъкът на човека и висшите животни има подобна структура и функционира въз основа на едни и същи принципи, но човекът се е научил да контролира развитието на мозъка си. След като е изучил принципите на неговата работа, човек може да контролира този процес и дори да го коригира.

Но какво е човешкият мозък? Той е основният регулаторен орган на централната нервна система (ЦНС), осигуряващ висши психични функции: възприятие, внимание, мислене, памет, контролиращ двигателната и емоционално-волевата сфера. Всички тези функции започват да се формират веднага след раждането на дете. Нарушаването или недоразвитието на висшите психични функции сближава човека с животните, осигурява прогресивно движение назад.

Основните клетки на мозъка - невроните - имат удивителната способност да предават информация от околната среда от рецептори, разположени в цялото тяло, до мозъка и гръбначния мозък. Това е възможно благодарение на биоелектричните импулси, генерирани от телата на невроните, които се разпространяват на големи разстояния за части от секундата, така че ние реагираме почти мигновено на всякакви промени във външния свят и вътрешната среда на нашето тяло.

Нервните импулси, които образуват вериги от огнища на възбуждане и инхибиране, са вид код, който се предава по нервните влакна, състоящи се от невронни израстъци, и се дешифрира от мозъка като ръководство за действие. Именно тези импулси хората са се научили да записват с помощта на специална апаратура (електроенцефалографи). Чрез изучаване на преминаването на импулсите през различни части на централната нервна система може да се прецени функционирането на мозъка, т.е. неговата биоелектрична активност.

Локалните или фокални промени в мозъчното вещество или неговата кора причиняват нарушения във функционирането на отделни органи и системи в зависимост от местоположението на лезията. Могат да страдат зрителните и слуховите функции, да се нарушава чувствителността на ограничени области на тялото или органи, възможни са проблеми с координацията на движенията и др. Тежката дисфункция на централната нервна система обикновено се основава на дифузни промени в мозъка, т.е. широко разпространени нарушения с неясна локализация, когато не се нарушава специфична област на мозъка, а функционирането му като цяло, като организирана система.

Човешкият мозък е претърпял различни промени в хода на еволюцията, следователно в състава му са включени както по-древни, така и нови образувания. Най-младата част на мозъка се счита за неговата кора, която изпълнява по-важни функции, все повече разграничавайки човека от животните, осигурявайки съзнателни действия. Ясно е, че както локалните, така и дифузните промени в мозъчната кора оказват значително влияние върху благосъстоянието на човек, неговите когнитивни способности (което е особено важно в детството, когато тепърва се формират представи за заобикалящия свят) и способността му за работа. [ 1 ]

Когато разглеждаме ролята на мозъчната кора, не бива да пренебрегваме функциите, изпълнявани от подкорковите образувания. Важни подкоркови образувания включват базалните ядра в бялото вещество на мозъчните полукълба, които са отговорни за нашите емоции и предаването на двигателните импулси по проводящите пътища (снопове от нервни влакна), които са резултат от анализа и синтеза на сензорна информация, предавана на мозъка от рецепторите.

Сред жизненоважните структури на средния мозък се разглеждат: продълговатият мозък, средният мозък, диенцефалонът (таламус, хипофиза, хипоталамус, епифиза), мостът, ретикуларна формация, органи на лимбичната система с нервни центрове, разположени в тях. Тези центрове регулират работата на органите на зрението и слуха, вестибуларния апарат, вегетативната нервна система, координацията на движенията, емоционалните реакции и др.

Колкото по-голяма е дълбочината на мозъчното увреждане, толкова по-трудна става неговата аналитична и синтетична работа, необходима за разбирането на света и живота в него. Благодарение на електроенцефалографския метод на изследване е възможно да се определи както степента, така и дълбочината на мозъчното увреждане, което се отразява в диагнозата.

Причини дифузни промени в мозъка:

Причините за дифузни промени в нервната проводимост на мозъка при възрастни могат да се считат за органично мозъчно увреждане с умерена и тежка степен, когато е засегната повече от 20% от мозъчната тъкан, което води до различни нарушения на нервната дейност и невропсихиатрични разстройства. Рискови фактори за органични патологии на мозъка - концепция, която обединява редица нарушения, характеризиращи се с дистрофични промени в мозъчното вещество с нарушение на нервната проводимост, се считат за придобити мозъчни дефекти, свързани с:

• черепно-мозъчни травми, които могат да бъдат с различна тежест, така че причиненото от тях нарушение на биоелектричната проводимост може да има различен характер, интензивност и продължителност (черно-мозъчните и мозъчните травми могат да се характеризират както с локални, така и с дифузни промени в мозъчната тъкан), [ 2 ]
• различни интоксикации (тук всичко зависи както от естеството на токсините и отровите, така и от продължителността на тяхното въздействие върху тялото),
• радиация, която нарушава метаболитните процеси в мозъчната тъкан и причинява смъртта на нейните клетки,
• хипоксия на мозъка (мозъкът е един от първите, които усещат липса на кислород и колкото по-дълго изпитва кислородно гладуване, толкова по-силно и по-устойчиво ще бъде увреждането на нервните клетки),
• възпалителни процеси в тъканите и мембраните на мозъка, които в повечето случаи са с инфекциозен характер (менингит, енцефалит, менингоенцефалит, които често възникват като усложнение на фона на заболявания на назофаринкса поради близостта на неговите органи до мозъка),
• обширни нарушения на кръвообращението в мозъка (съдови патологии, свързани с широко разпространено намаляване на диаметъра на мозъчните съдове, като например съдова атеросклероза)
• дегенеративни заболявания (писахме за тях по-горе).

Не бива да изключваме и такива разстройства, които сякаш нямат нищо общо с мозъка, въпреки че според статистиката те рядко водят до сериозни нарушения на мозъка. Например, ниски нива на хемоглобин или анемия, при които нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, които доставят кислород до тъканите на тялото, и по-специално до мозъка, намалява. В този случай мозъкът също ще изпитва липса на кислород, както при хипоксия, причинена от задушаване, но в по-малка степен, така че промените в мозъчното вещество и неговата активност ще бъдат по-слабо изразени (леки).

Метаболитните нарушения в организма, витаминният дефицит и дисфункцията на ендокринните жлези водят до нарастващо гладуване на мозъка, а липсата на сън (липса на нормална почивка) води до неговото преумора. Не е изненадващо, че хората с подобни проблеми могат да изпитват и нестабилна биоелектрическа активност на мозъка и обратимо намаляване на интелектуалните способности, въпреки че може да няма промени на ултразвук или томография на мозъка.

Промените в биоелектричната активност на мозъка от регулаторен характер предполагат функционални нарушения и обикновено са свързани с дисфункция на средните структури, които контролират мозъчната активност, в резултат на което в ЦНС може да преобладава възбуждане или инхибиране. Такива структури включват хипофизната жлеза, хипоталамуса, епифизната жлеза и малкия мозък. В този случай не е задължително да се диагностицират дистрофични или дегенеративни промени в мозъчното вещество.

Патогенеза

Вече отбелязахме, че мозъкът ни претърпява различни промени в различните възрасти. И това е научно обяснимо, защото с формирането на висшите психични функции се променя и дейността на мозъка. Тя се развива поради създаването на множество условно-рефлекторни връзки, образувани в процеса на живот на централната нервна система, започвайки от раждането на човек до неговата смърт. Процесът на обучение се основава на формирането на такива полезни връзки, които помагат на мозъка да работи по-активно и бързо да взема правилните решения. Въз основа на учението на И. П. Павлов за висшата нервна дейност (ВНД), поговорката „живей и учи“ придобива ясен смисъл.

Условнорефлексните връзки се формират благодарение на способността на невроните да предават нервни импулси. Различните комбинации от импулси предизвикват различни реакции в мозъка. Когато те се повтарят често, се формира динамичен стереотип, улесняващ работата на мозъка.

Когато биоелектричната активност (БЕА) на мозъка е нарушена, неговата аналитична и синтетична работа се усложнява. Развитите стереотипи постепенно се губят, а нови не се формират. Реагирайки на всеки нов и дори вече познат стимул (а те са многобройни около и вътре в тялото ни), централната нервна система трябва да се напряга силно, като непрекъснато анализира ситуацията и взема решения, които преди това е извършвала почти инстинктивно въз основа на формирани стереотипи. Например, ако трябва да запишем нещо, инстинктивно започваме да търсим химикалка, молив или тебешир, хартия, т.е. това, което е необходимо в тази ситуация, без да напрягаме мозъка. Ако биоелектричната проводимост е нарушена, дори такава проста задача ще предизвика напрежение в мозъка, което води до бърза умора, намаляване на физическата и интелектуалната активност.

Колкото по-обширно е увреждането на мозъка с нарушаване на биоелектричната проводимост, толкова по-трудно ще бъде човек да се справя с обичайните си задължения, толкова по-трудно ще бъде да се формират нови условни рефлекси, които осигуряват човешкото развитие, и толкова по-бързо ще се загубят придобити преди това умения и способности. Така, с изразено нарушение на работата на невроните, се свързват диагнозите „деменция“ (слабоумие, което често се развива в напреднала възраст, но понякога се диагностицира дори при деца над 2 години) и „олигофрения“, считана за вродена патология, която ограничава възможностите за интелектуално развитие.

Дифузните промени в мозъчната тъкан се считат за такива широко разпространени процеси, които са свързани с качествено и количествено преструктуриране на клетъчните структури на органа. Това може да бъде мозъчен оток или нарушения на кръвообращението в тъканите му, причиняващи клетъчна смърт, белези, причинени от травми, и туморни процеси, които компресират мозъчните съдове и отново водят до исхемия на големи области от мозъчното вещество. Такива промени засягат както работата на нервните клетки (способността им да генерират електрически сигнали), така и способността им да провеждат нервни импулси от един неврон към друг.

Дифузните промени в мозъчната тъкан, които се откриват чрез ултразвуково изследване, както и рентгенова и томографска снимка на мозъка, могат да бъдат причинени от травма или инфекция, както и от съдови заболявания, туморни процеси в мозъка и хранителни нарушения на нервната тъкан (хипоксия, анемия и др.). Те са характерни за наследствени дегенеративни заболявания, причинени от генни мутации (неврофиброматоза тип 1 и 2, синдром на Луи-Бар, туберозна склероза) и невродегенеративни патологии, свързани с метаболитни нарушения (деменция, множествена системна атрофия, болест на Паркинсон, болест на Уилсън и болест на Фар). [ 3 ]

Промените в структурата на мозъчната тъкан влияят върху способността ѝ да генерира и провежда нервни импулси. Дифузните промени в мозъка (качествени и количествени), открити в ранна детска възраст, могат да действат като отличителна черта на индивидуалното човешко развитие или да бъдат следствие от патологични процеси в мозъка. Следователно е възможно да се прецени тяхната патогенеза и влияние върху невропсихическото развитие на детето само в комбинация с анализ на показателите за биоелектрична проводимост в невроните на мозъка. Леките промени могат да бъдат както нормален вариант, така и индикатор за персистиращи или развиващи се патологични нарушения. Някои от тях се откриват веднага след раждането на детето, други - в по-късна възраст. [ 4 ]

Симптоми дифузни промени в мозъка:

Дифузните промени в мозъка и неговата бъбречна атрофия не са диагноза, а само резултат от изследване, което помага да се разбере дали има патология и да се определи диагнозата. Не може да се разглежда отделно от други прояви на заболяването и процесите, които са се случили с човек преди началото на промените в мозъка.

Дифузните промени в мозъчните биопотенциали могат да бъдат причинени от нормалната физиология. Когато човек заспи, те намаляват, при преумора или на фона на тежък нервен шок мозъчната активност намалява.

Но промените в мозъчните структури, определени чрез ултразвук и томограми, са по-специфично понятие, което стеснява кръга от възможни диагнози. Когато обаче говорим не за локална, а за дифузна лезия (неясна, без ясни граници, когато има едно голямо огнище с неясни граници или много от същите неясни в целия мозък), е невъзможно да се каже със сигурност какво я е причинило и до какво може да доведе.

Дифузна промяна в структурите на мозъчния ствол, които включват продълговатия мозък, който е продължение на гръбначния мозък, моста, средния мозък и понякога малкия мозък (центърът за регулиране на мускулния тонус, баланса и координацията на движенията) и продълговатия мозък. Ретикуларната формация преминава през всички тези структури, съдържаща много нервни центрове, отговорни за жизненоважните функции на тялото: дъвчене, преглъщане, дишане, храносмилане, сърдечен ритъм и др. Мозъчният ствол е увенчан от лимбичната система, която е отговорна, наред с други неща, за човешките емоции. Дифузна промяна се наблюдава, когато не е възможно да се посочи точно коя част от мозъчния ствол е увредена дори след цялостно инструментално изследване.

В такива ситуации симптомният комплекс е много хетерогенен, защото всичко зависи от това кои отдели са включени в патологичния процес. Човек може да изпита нарушения в апетита, сърдечния ритъм, дишането, преглъщането, кръвното налягане (ако ретикуларната формация е включена в процеса), могат да се развият атаксия и атония (нарушена координация на движенията и намален мускулен тонус при засягане на малкия мозък). При засягане на диенцефалона (таламус, хипоталамус, хипофизна жлеза, епифизна жлеза) се наблюдават нарушения на съня, биоритмични нарушения, дисфункция на ендокринните жлези, намален интелектуален капацитет, бърза умора, могат да се появят слухови и зрителни нарушения. Възможна е сексуална дисфункция.

Когато говорим за функционално увреждане, обикновено е възможно да се определи източникът на заболяването, т.е. мозъчната структура, която е отказала, само по симптомите. Дифузните мозъчни промени са съпроводени с дисфункция на няколко структури, участващи в патологичния процес, така че може да изглежда, че симптомите не са свързани помежду си.

Дифузните дистрофични промени в мозъка са съпроводени с промени в неговата биоелектрична активност, което води до нарушаване на обработката на получената информация. При повишена мозъчна активност човек изпитва бърза умора, намалено внимание, резки промени в настроението, както и възможна поява на конвулсивен синдром и развитие на епилепсия. Ако БЕА е намалена, човек изпълнява обичайната си работа по-бавно, губи интерес към предишни хобита и околната среда, наблюдава се понижаване на интелектуалното ниво. Намалено самочувствие може да се наблюдава и в двата случая, особено когато става въпрос за тийнейджъри и млади хора, които осъзнават своя потенциал. Главоболие е възможно и в двата случая, но при повишена БЕА те се диагностицират по-често.

Някои патологии се развиват в резултат на умерени или изразени широко разпространени промени в мозъка. Така деменцията се характеризира с дифузни атрофични промени в мозъка, които се характеризират с множество огнища, където се наблюдава смърт на нервни клетки, които практически не се възстановяват. Разпространението на процеса влияе върху симптомите, така че човек изпитва нарушения на говора, интелектуални проблеми (предимно страдат паметта и логическото мислене) и поведенчески отклонения. В същото време причините за деменцията могат да бъдат различни: вродени патологии, мозъчни травми, атеросклероза, хипертония и др. [ 5 ], [ 6 ]

При атеросклероза на мозъчните съдове, която сама по себе си е причина за дифузни промени и възможни инсулти, могат да се установят множество огнища с нарушено кръвоснабдяване на мозъка поради стесняване на съдовете му. Холестеролните плаки по стените на съдовете възпрепятстват кръвообращението и нарушават тяхната еластичност. В този случай могат да се наблюдават главоболие, скокове в артериалното и вътречерепното налягане, двойно виждане, замаяност и други симптоми, в зависимост от това кои области на мозъка страдат повече от кислороден дефицит.

При епилепсия дифузните промени в мозъка може да отсъстват, но такъв симптом като гърчове винаги е налице. Органичните промени в мозъчните структури причиняват епилепсия, когато на мястото на оток, причинен от инфекциозен или травматичен процес, се образува фокус на повишена възбудимост на невроните, чиято работа не се възстановява напълно дори след отшумяване на оток.

Нарушенията в метаболитната и хормоналната регулация могат да се считат за признаци на дезорганизация на биоелектричната активност на мозъка. Такива нарушения в тялото не са видими с просто око. Но някои симптоми могат ясно да ги показват. Струва си да се обърне внимание на влошаване на състоянието на косата, косопад, промени във външния вид и чистотата на кожата, повишена чупливост на ноктите и чревни нарушения. Такива симптоми не винаги показват мозъчни заболявания, но в комбинация с главоболие, загуба на паметта, температурни колебания и др., те би трябвало да ви накарат да се замислите.

Някои пациенти се оплакват от намалено сексуално желание, докато други изпитват неконтролируема сексуална възбуда. Последното е по-типично за пациенти с иритативни лезии и е свързано с дразнене на невроните, отговорни за сексуалната функция (невроните не са увредени, но са постоянно във възбудено състояние). Друга причина за сексуална дисфункция може да бъде хормоналният дисбаланс (централната нервна система, и по-специално хипофизната жлеза, също са отговорни за неговата регулация).

Много хора съобщават за колебания в теглото, дори в случаите, когато апетитът им не е засегнат. В случаи на мозъчно увреждане често се наблюдава намаляване на апетита. Но прогресивната деменция се характеризира повече с ненаситност, човек се чувства сякаш постоянно е недохранен, храни се по-зле от другите и чувството за ситост се появява само когато няма повече място в стомаха. И двете категории пациенти често имат пристъпи на повръщане.

Невротичните реакции при дифузни промени в мозъчната БАЕ могат да се обяснят и с повишена възбудимост на централната нервна система. А склонността към настинки при такива пациенти се причинява не от отслабен имунитет поради стрес или витаминен дефицит, а от недостатъчна регулация на имунната система. Ето защо тя не изпълнява пълноценно защитна функция, въпреки че е способна да го прави.

Мозъчният ствол съдържа нервни центрове, отговорни за регулирането на дишането, сърдечния ритъм, телесната температура и др. Когато функцията на нервните ядра е нарушена, могат да се появят задух, аритмия, втрисане и болки в костите и мускулите без основателна причина. В този случай органичното мозъчно увреждане води до функционални нарушения, когато органът е здрав, но не функционира правилно.

Факт е, че регулирането на работата на нашето тяло, включително метаболитните процеси, се осъществява чрез предаването на биоелектрични импулси за състоянието на хомеостазата (вътрешната среда на тялото) към централната нервна система. Мозъкът обработва тази информация подробно и чрез същите импулси, преминаващи от неврон към неврон, стартира или забавя определени процеси. Благодарение на централната регулация се осигурява постоянството на такава сложна биологична система като човешкото тяло.

Ако проводимостта е нарушена в някое звено на такава регулация, ще пострада органът, системата или функцията, чието действие е било осигурено от увредената биоелектрическа верига на невроните (нещо подобно се случва при прекъсване на електрическата верига, при прекъсване на енергийния поток). При дифузни мозъчни лезии има голям брой такива нарушения, така че клиничната картина може да бъде доста обширна и разнообразна, въпреки че самият пациент не разбира връзката между симптомите, появяващи се от страна на различните органи и системи.

Както виждаме, определянето на наличието на структурни промени в човешкия мозък не е достатъчно, за да се постави окончателна диагноза. Анализът на оплакванията на пациента помага на лекаря да определи локализацията на увредените структури и съществуващите последици, а динамичните изследвания и изучаването на анамнезата позволяват да се разбере какъв е характерът на нарушението (временно, персистиращо или прогресиращо).

Усложнения и последствия

Наличието на дифузни промени в мозъка е основателна причина да се замислите за здравето си, защото способността на различни органи на тялото ни да изпълняват функциите си до голяма степен зависи от работата на мозъка. Всякакви промени в мозъка рано или късно се отразяват на нашето благополучие, а това от своя страна води до намаляване на работоспособността, влошаване на настроението и общото състояние. Колкото по-изразени са структурните и функционалните промени в мозъка, толкова повече те влияят на благосъстоянието и поведението на човек.

Последиците от подобни промени зависят от тяхната тежест и мерките, които човек предприема за отстраняване на дефектите. Трябва да се каже, че приемането на аналгетици за постоянно главоболие, макар и да улеснява живота, не решава проблема. Те могат да се приемат без консултация с лекар, но причината за болката ще остане тайна зад седем ключалки. Но такава тайна, ако не бъде разрешена навреме, което е възможно само с цялостен преглед, може да причини сериозни усложнения.

Много хора третират сътресение или натъртване, които са резултат от травматично мозъчно увреждане, донякъде повърхностно. [ 7 ] Смята се, че определен период на пълна почивка е достатъчен, за да се възстанови функционалността на увредените мозъчни структури. В действителност всичко не е толкова просто, особено ако игнорирате травмата и продължите да ходите на работа. Но резултатът от травмата може да бъде кръвоизливи в мозъка при разкъсване на кръвоносните съдове (например, при атеросклероза, за която човек може да не подозира, мозъчните съдове стават по-малко издръжливи и лесно могат да се спукат при удар), както и повишена невронна активност, провокираща спазми и конвулсии, и нарушаване на отделни мозъчни структури. Всичко това може да не напомня за себе си известно време и след това да доведе до инсулт, тромбоза на мозъчните съдове, епилепсия и др.

Дългосрочният възпалителен процес в мозъка, освен главоболие, може да има и други последици. Промените в структурата на възпалените тъкани, тяхното уплътняване води до нарушение на нервната проводимост. В същото време е почти невъзможно да се възстанови мозъчната тъкан, връщайки първоначалните ѝ свойства, в този случай. Децата, които са боледували от менингит или енцефалит дълго време, имат персистиращи нарушения на психофизическото развитие, а възрастните изпитват намаление на интелигентността и нарушени двигателни функции.

Някои дегенеративни процеси в мозъка (особено тези, които са наследствени) не могат да бъдат спрени дори с ранна диагноза. Но в повечето случаи е възможно процесът да се забави. И колкото по-рано се започне лечението, толкова повече време има човек за повече или по-малко пълноценно съществуване. Но няма нищо по-ценно от човешкия живот, който, уви, е мимолетен, затова е важно да се наслаждаваме на всеки негов миг.

Диагностика дифузни промени в мозъка:

Дифузните промени в мозъка и неговата биоелектрична проводимост не се проявяват веднага, така че човек може дори да не подозира, че има патология. Но тези, които следят здравето си, веднага забелязват промени в настроението, загуба на паметта, бърза умора, повишена чувствителност към естествени промени, които наподобяват първите признаци на мозъчна дисфункция. Може би подобни симптоми имат банални причини, например липса на витамини, но ако това засяга мозъка, си струва да се вземат определени мерки.

Освен това, как можете да разберете с какво са свързани симптомите, ако не се консултирате с лекар. Дори ако човек е претърпял травма на главата, това не е задължително да оставя сериозен отпечатък върху функционирането на мозъка; може би причината за неразположението е инфекция или интоксикация, а предишното нараняване само е създало основата, е причинило предразположение към мозъчно заболяване. [ 8 ]

Тъй като съществуващите симптоми играят важна роля при поставянето на диагноза, лекарят непременно ще попита пациента за неговото здравословно състояние. Интересът към евентуални наранявания, интоксикации и инфекции също не е случаен, защото проблемът не винаги е видим с просто око, а наличието на бучка по главата все още не е доказателство за дифузно мозъчно увреждане.

Тъй като дифузните промени в мозъка често са причинени от хипоксия, дължаща се на нарушено мозъчно кръвообращение (мозъкът получава кислород от кръвта), има смисъл незабавно да се оценят качествените и количествените характеристики на кръвта. На пациента се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Хипоксията може да бъде причинена от ниски нива на червени кръвни клетки и хемоглобин, повишен вискозитет на кръвта, което забавя скоростта на нейния поток през съдовете и допринася за образуването на кръвни съсиреци.

Знаем, че симптомите на органично мозъчно увреждане могат да се различават значително в зависимост от това кои структури са въвлечени в патологичния процес и колко сериозна е ситуацията. Освен това, влошаването на здравословното състояние не винаги е пряко свързано с мозъчното увреждане. Така, тумор в мозъка или близо до него може да има дразнещ ефект върху близките неврони и тогава говорим за дифузни дразнещи промени в мозъка. Тоест, тук имаме ирадиация на дразнене, когато под въздействието на тумор или друг дразнещ фактор, един неврон предава дразнене (възбуждане) на друг. Обикновено, чрез премахване на обекта на дразнене, може да се възстанови нормалната мозъчна функция.

Това, което лекарят не може да види с просто око, може да се визуализира чрез инструментална диагностика. Дифузните промени в мозъчния паренхим, т.е. неговите клетъчни структури, могат да се определят чрез ултразвук (УЗ) и томография (компютърна или магнитен резонанс). [ 9 ] Рентгеновите снимки на черепа са по-малко информативни, тъй като отразяват по-лошо състоянието на меките тъкани, но също така могат да предоставят определена информация.

При съмнение за атеросклероза на съдовете и мозъчна исхемия, ангиографията, т.е. изследване на мозъчните съдове и оценка на кръвотока в тях, помага за потвърждаване на диагнозата. При иритативни промени най-актуална е мозъчната томография, въпреки че ултразвукът може да открие и патологични уплътнения.

Промените в структурата на мозъчното вещество обикновено водят до промени в неговата електрическа проводимост. За оценка на такива нарушения се предписва електроенцефалограма (ЕЕГ). Това изследване помага да се оцени работата на мозъка и, като се вземат предвид дифузните промени и съществуващите симптоми, да се определи причината за заболяването, да му се даде име, да се оцени тежестта му и да се предпише подходящо лечение.

Диференциалната диагностика за дифузни промени в мозъка е от голямо значение и се основава на анализа на наличната информация: резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, информация, получена от пациента и в резултат на изучаване на анамнезата. Самите промени в мозъка все още не предполагат диагноза и следователно не могат да кажат на лекаря какво лечение да предпише.

Точната диагноза е резултат от диференциална диагностика. Тя е много важна, защото различните заболявания, които променят структурата и функцията на мозъка, изискват различни подходи към лечението. Разликата е очевидна, когато се разглежда лечението на съдови и дегенеративни заболявания, вродени (трудни за коригиране) и придобити.

Тази диференциация е особено важна при изследване на малки деца, защото от нея зависи посоката не само на терапевтичната, но и на корекционната и развиващата работа с детето.

Какво показват ултразвукът и енцефалограмата?

Дифузните промени в мозъка са медицински термин, използван в диференциалната диагностика за окончателна присъда. Но сами по себе си те не са диагноза и дори не показват патология. Всичко зависи от степента на изразяване на мозъчните промени и кои структури засягат.

В зависимост от причините за нарушаването на мозъчната структура и нейната проводимост, както и от времето на увреждане, нарушението на мозъчната функционалност може да бъде персистиращо или прогресивно. В случай че факторът, който е повлиял на мозъчната активност или развитието на мозъка, е загубил своята актуалност (спрял е да действа), но дифузните промени остават, говорим за персистиращо нарушение на психофизическото развитие (като олигофрения, остатъчна деменция и др.). С навременно професионално лечение на възпалителни и онкологични заболявания, структурата и активността на мозъка могат да бъдат напълно възстановени.

Ако дифузните промени в мозъка са резултат от активно заболяване, е вероятно те да прогресират, разпространявайки се по повърхността на мозъка и в дълбочина. Но за да се определи вероятността за това, е необходима точна диагноза, а не констатация на факта за наличието на промени в състоянието на мозъка по време на ултразвуково изследване.

Леки дифузни промени в мозъка (биоелектричната му активност, измерена с енцефалограф) могат да се наблюдават и при здрави хора. Това може да се дължи на преумора, понижени нива на кръвната захар (липса на въглехидрати в храната), липса на сън, общо неразположение. Мозъчната производителност намалява и човек бързо се уморява дори при липса на голямо физическо или психическо натоварване.

Но понякога подобна присъда е само първият знак, особено ако човек забележи чести главоболия, замаяност, необясними температурни колебания. Тези, които са имали травма на главата в миналото, трябва да обърнат специално внимание на подобни моменти. Понякога последствията от нея напомнят за себе си след няколко месеца и години.

Леки дифузни промени в мозъка, слабо различими по време на ултразвукова диагностика, могат да съпътстват нарушения във функционирането на структурите на средния мозък (хипоталамус, хипофизна жлеза). Тяхната дисфункция е по-силно изразена на ЕЕГ и се регистрира като регулаторна патология.

Дифузните промени в структурите на средния мозък могат да бъдат съпроводени с промени в биоелектричната активност с различна тежест. Симптомите, които могат да се наблюдават, зависят от това коя част на мозъка е увредена и от степента на увреждането ѝ. При патология на хипоталамуса могат да се наблюдават температурни промени, нарушения в апетита и циклите сън-бодърстване, както и повишаване или намаляване на сексуалното желание. При увреждане на хипофизната жлеза могат да се наблюдават нарушения във функционирането на различни ендокринни жлези (съответно се появяват симптоми на безвкусен диабет, хипотиреоидизъм, хиперпролактинемия), нарушения в растежа при децата, умствена изостаналост и сексуални разстройства.

Умерените дифузни промени в мозъка с голяма вероятност показват развитието на патологичен процес. Така, при деменция и атеросклероза всичко започва с леки промени, които впоследствие се влошават, т.е. умерените промени в мозъка са само един етап от патологичния процес. Но при олигофренията при дете, която е непрогресираща патология, степента на мозъчни промени определя само тежестта на разстройството и възможността за тяхната корекция.

Такива промени могат да възникнат и при мозъчни травми или възпаления. В този случай е необходимо процесът да се наблюдава динамично, за да се разбере колко устойчиви могат да бъдат тези промени. Такива наблюдения също помагат да се определи ефективността на лечението.

Но ако говорим за умерени промени в биоелектричната активност на мозъка, тогава ситуацията е още по-неясна. В някои случаи такъв резултат се счита за нормален вариант, докато в други показва патологичен процес. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло, неговото благосъстояние и резултатите от ултразвук или томография.

Изразените дифузни промени в мозъка определено са неприятна ситуация, която показва тежко увреждане на мозъка и намаляване на неговата производителност. Такива промени винаги са съпроводени с нарушение на нервната проводимост, което се отразява както на благосъстоянието, така и на интелектуалните способности на човек. Често те коренно променят поведението на човек, причинявайки или изолация, или агресия.

Лечение дифузни промени в мозъка:

Откриването на дифузни промени в мозъка по време на преглед е причина да се разберат причините за тези промени. На тази основа се поставя окончателната диагноза, след което лекарят предписва подходящо лечение. Терапевтичният подход ще зависи както от диагнозата, така и от характеристиките на организма на пациента.

По този начин, при атеросклероза на съдовете се предписва комплексна терапия, включваща нормализиране на мастния метаболизъм и оптимизиране на работата на мозъчните съдове. Първото направление се осигурява чрез никотинова киселина, която намалява съдържанието на вредния холестерол, фибрати, които намаляват синтеза на собствените мазнини в организма, секвестранти на жлъчните киселини, статини, които инхибират синтеза на холестерол.

За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка се предписват вазодилататори, централни мускулни релаксанти, които отпускат съдовата мембрана, ангиопротектори, антитромбоцитни средства и антикоагуланти, които подобряват кръвния поток и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Голяма роля се отдава на витаминните комплекси. Особено полезни са витамините от група В, които имат положителен ефект върху функционирането на нервната система, антиоксидантите (витамини А и Е), полиненаситените мастни киселини, които намаляват нивото на лошия холестерол в кръвта.

В случаи на съдова атеросклероза и мозъчна исхемия, съпроводени с повишено артериално и вътречерепно налягане, намалена памет и нарушена концентрация, лекарите могат да предписват също антихипертензивни лекарства и ноотропици (лекарства, които подобряват трофиката и функцията на мозъка, в резултат на което когнитивните функции се възстановяват в една или друга степен). [ 10 ]

Ако не е възможно да се възстанови проходимостта на склерозиран съд, се използва хирургично лечение. Най-популярният метод за интервенция върху съдовете на мозъка се счита за каротидна ендартеректомия (дисекция на съда и отстраняване на холестеролната плака).

В случай на възпаление на мозъка и неговите мембрани (менингит, енцефалит, менингоенцефалит), лечението ще бъде съвсем различно. Тъй като инфекцията играе решаваща роля в патогенезата на такива заболявания, антибиотичната терапия е задължителна, която се комбинира с прием на лекарства, повишаващи устойчивостта на организма към инфекции (интерферони). Освен това се предписват диуретици (превенция на мозъчен оток) и инфузии на лекарства, които намаляват интоксикацията на организма.

При заболявания, причинени от интоксикация на организма (токсична енцефалопатия), на първо място се прилага детоксикираща терапия, след което се възстановяват мозъчната функция и метаболитните процеси (ноотропици, антиконвулсанти, невролептици, антидепресанти, психотерапевтични сеанси).

Ако в резултат на мозъчно увреждане възникнат дифузни промени, лечението трябва да се проведе в зависимост от вида на травмата. В този случай предписването на лекарствена терапия трябва да се основава на тежестта на травмата.

Основното изискване за лечение на черепно-мозъчни травми е почивка за определен период от време (при леко сътресение това може дори да е достатъчно за възстановяване). При травматично възпаление и мозъчен оток, както и за неговата профилактика, се предписват кортикостероиди и диуретици.

Допълнителната терапия е по същество предотвратяване на евентуални усложнения. На пациентите могат да бъдат предписани лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, лекарства, които стимулират метаболитните процеси в мозъка, и общоукрепващи средства. Симптоматично лечение: аналгетици за облекчаване на главоболие, антиеметици (при гадене), успокоителни и сънотворни.

При тежки травми с нарушаване на целостта на черепа и дифузно аксонално увреждане на мозъка (често диагностицирано при ДБТ в резултат на удар или рязко движение на главата) се наблюдават големи и малки кръвоизливи, множествени разкъсвания на аксоните на невроните, през които преминават нервните импулси. Такива травми винаги са съпроводени с тежки органични увреждания на мозъка. При аксонално увреждане пациентът изпада в кома (продължителността на комата варира).

След излизане от кома се предписва психостимулантна терапия и медикаментозно лечение за възстановяване на мозъчния трофизъм и кръвообращението: ноотропици, съдови лекарства, антихолестеразен фактор, лекарствени невротрансмитери.

Хирургичното лечение на мозъчни травми се извършва само в случаи на смачкване на черепа, компресия на мозъка и образуване на хематом.

В случай на персистираща и прогресираща деменция, режимът на лечение зависи от клиничните прояви на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и индивидуалните характеристики на организма на пациента. На пациентите се предписват холинергични лекарства, които подобряват предаването на нервните импулси в точките на контакт на невроните (синапси), лекарства, които взаимодействат с NMDA рецепторите (предотвратяват невронна дисфункция), ноотропни лекарства, невропротектори, имуномодулиращи средства, невролептици (антипсихотици) и витамини.

Физиотерапевтичното лечение при дифузни промени в мозъка се предписва с повишено внимание и се вземат предвид съществуващите нарушения. При съдови патологии и свързана с тях дисфункция на мозъчната периферна артерия (БЕА) се предписват галванизация, лекарствена електрофореза (вазодилататори и стимулатори на мозъчното кръвообращение), ултратонотерапия, UHF и UHF терапия, ултравиолетово облъчване, радонови и борови бани, хидротерапия. За подобряване на трофиката на мозъчната тъкан при различни заболявания може да се предпише транскутанна електрическа невростимулация, интерферентна терапия, диадемо- и амплипулсна терапия, дарсонвализация. Борбата с двигателните нарушения, които често се развиват на фона на органични или функционални мозъчни увреждания, се осъществява чрез масаж, кинезитерапия, лечебна терапия, водни процедури и плуване. Нарушенията на речта често изискват работа с логопед.

Във всеки случай, подходът към избора на физиотерапевтични процедури трябва да бъде строго индивидуален, като се вземат предвид съпътстващите патологии, състоянието на пациента и възрастовите характеристики.

Лекарствена терапия

Специфични лекарства, използвани за дифузни промени в мозъка, се считат за невропротектори. Това е голяма група лекарства, която включва:

• лекарства, които подобряват трофиката на мозъчната тъкан (ноотропици),
• антиоксиданти с антихипоксични, антистресови, антиконвулсивни, анксиолитични (успокояващи) ефекти,
• средства, които стимулират мозъчното кръвообращение,
• адаптогени

„Пирацетам“ е добре познат легален медикамент от групата на ноотропиците и психостимулантите, който се продава в аптеките без рецепта. Лекарството се предписва за подобряване на когнитивните функции, т.е. за борба с последствията от дифузни мозъчни промени или за тяхното предотвратяване. При деменция може да се предписва само като спомагателно средство, тъй като няма изразен терапевтичен ефект.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули, ампули с 20% разтвор, прилагани интравенозно чрез капково вливане (до 12 g на ден при тежки патологии) или приемани перорално. Началната доза за вътрешно приложение на лекарството е 4,8 g. Тя се поддържа през първата седмица от лечението, след което може да се намали до 2,4 g. Впоследствие дозата може да се намали наполовина. В случай на конвулсивен синдром, дозата трябва да се увеличи 1,5-2 пъти.

Таблетките се приемат 2-3 пъти дневно, като дневната доза се разделя на 2-3 части. Инфузионното лечение се провежда два пъти дневно във високи дози. Вътре се приема разтвор на пирацетам два пъти дневно по 1,5 ампули. Продължителността на лечението зависи от диагнозата, състоянието на пациента, тежестта на мозъчната дисфункция.

Лекарството не се предписва при остра бъбречна недостатъчност, алергични реакции към лекарството (както и към сокове и есенции), остър мозъчносъдов инцидент (инсулт). Деца над 1-годишна възраст лекарството се дава само по лекарско предписание.

Най-често споменаваните странични ефекти на лекарството са възбудено психическо състояние, повишена двигателна активност, нестабилност, известно намаление на вниманието и нарушения на съня. Възможни са и реакции от храносмилателните органи: коремна болка, гадене, чревни нарушения. При някои пациенти лекарството причинява главоболие и световъртеж, двигателни нарушения (нарушения на автоматичните движения), конвулсии, тремор в тялото и крайниците, нарушения на сърдечния ритъм и сексуална хиперактивност.

"Мексидол" е лекарство от категорията антиоксиданти с невропротективно действие. Произвежда се под формата на таблетки и разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Лекарството подобрява храненето и дишането на мозъка, както и качествените характеристики на кръвта, нормализира поведението и съня, възстановява нарушените вегетативни функции, като по този начин подобрява благосъстоянието на пациента.

Лекарството в таблетки се предписва в доза от 125-250 mg три пъти дневно (не повече от 800 mg на ден). Продължителността на лечението с лекарството може да достигне 2 месеца.

Разтворът на лекарството се предписва при остри патологии (под формата на инжекции и инфузии). При инсулти лекарството се прилага чрез инфузия веднъж дневно по 200-300 mg през първите 2-4 дни. След това се преминава към интрамускулно приложение (три пъти дневно по 2 ампули). Терапевтичният курс е 1,5-2 седмици.

В случай на черепно-мозъчна травма и нейните последици, дозата може да се увеличи до 500 mg (честота на приложение до 4 пъти дневно). Продължителността на курса е същата.

В тежки случаи на нарушения на нервната проводимост, дневната доза на лекарството за интравенозно приложение е 300 mg в продължение на 2 седмици. След това се преминава към интрамускулно приложение на поддържаща доза (100 mg).

Противопоказания за употребата на лекарството са: остра бъбречна недостатъчност, тежки чернодробни патологии, свръхчувствителност към лекарството, бременност и кърмене. Да не се използва за лечение на деца.

Страничните ефекти са ограничени до главоболие, стомашно-чревни реакции, алергични реакции и колебания в налягането.

"Цинаризин" е лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение и намалява тежестта на мозъчно-съдовите симптоми: съдови главоболия, шум в ушите, намалена памет и внимание, нарушено равновесие и координация на движенията.

Таблетките се предписват на пациенти над 12-годишна възраст три пъти дневно по 25 mg. В тежки случаи дозата може да се увеличи. Педиатричната доза обикновено е половината от тази за възрастни.

Противопоказанията за употребата на лекарството са, на първо място, повишена чувствителност на организма към компонентите на лекарството. Не се препоръчва предписването му на бременни жени и кърмещи майки. Предписва се с особено внимание при прогресираща деменция и болест на Паркинсон.

Страничните ефекти на лекарството могат да бъдат описани чрез симптоми като повишена умора, сънливост, главоболие и световъртеж, нарушения на храносмилателната система и черния дроб (жълтеница), покачване на тегло, хипотония, хиперхидроза, алергични реакции, двигателни нарушения.

При лечението на деменция, лекарствата по избор са инхибиторите на ацетилхолинестеразата и NMDA антагонистите. NMDA рецепторите регулират пропускливостта на клетъчните мембрани за калиеви и натриеви йони, които осигуряват биоелектричен потенциал. Лекарството, което повлиява действието на такива рецептори, подобрява умствената дейност и елиминира двигателните нарушения, е "Мемантин".

Таблетките се предписват за прием веднъж дневно по едно и също време. Започнете с минималната активна доза (5 mg) и постепенно я увеличете до 20 mg в продължение на 3 седмици.

Лекарството не се предписва само при индивидуална непоносимост и тежки бъбречни патологии. Страничните ефекти на лекарството се считат за повишена психическа възбудимост, тревожност, умора, повишено вътречерепно налягане, гадене.

Народни средства

Когато забележим известно влошаване на интелектуалните способности без други подозрителни симптоми, не бързаме да се консултираме с лекар, защото днес има много рекламирани синтетични и билкови продукти, които стимулират когнитивните функции. По принцип, ако човек няма сериозни дифузни промени в мозъка, подобно решение на проблема е съвсем логично. Но можете да разберете дали има такива или не само по време на професионална диагностика.

Ако диагностиката е показала, че има широко разпространени промени в различни мозъчни структури и нарушаване на тяхната функционалност, не може да се разчита само на лечебни отвари. Плодовите и зеленчукови салати и натуралните сокове могат до известна степен да задоволят нуждата на организма от витамини, но терапията не може да се ограничи само до това.

Важно е да се разбере, че народните средства са безсилни срещу органичните мозъчни заболявания. Те помагат в борбата с последствията от болестта, но не я лекуват. Въпреки това, при мозъчни травми, когато е необходима почивка, можете да използвате свойството на някои билки да имат седативен ефект. Такива билки включват валериана, божур, мащерка, рута, хмел, синя метличина, мента. Билколечението в този случай ще има определен ефект, но не винаги може да се счита за достатъчен.

Друго нещо е, че подобни билки помагат за нормализиране на невропсихичното състояние на пациентите, подобряват съня, намаляват възбудимостта на нервната система и по този начин правят възможно намаляването на дозата на някои предписани лекарства.

Най-голямата полза от народните рецепти може да се получи при атеросклероза на мозъчните съдове. При такава диагноза билколечението (билкови настойки) има наистина терапевтичен ефект.

Така че, за нормализиране на липидния метаболизъм, можете да вземете колекция, състояща се от равни части чай за бъбреци, листа от бреза, жълт кантарион, низ и двойна доза мента и глог. 2 лъжици от счуканата колекция се заливат с 0,5 литра вряща вода, престояват 2 часа, след което се прецеждат и се приемат три пъти дневно по 60-70 мл.

Смята се, че прясно изцедени натурални зеленчукови сокове могат да се използват за прочистване на кръвоносните съдове на мозъка от холестеролни плаки: тиква, цвекло, картофи, моркови, както и сокове от целина и зеле. Соковете или техните смеси трябва да се консумират в количество от 1-2 чаши на ден, като се вземат предвид противопоказанията.

Консумацията на грейпфрут намалява риска от развитие на атеросклероза и облекчава нейните прояви. На пъпеша се приписва и антисклеротичен ефект.

Можете да предотвратите спазми на мозъчните съдове и исхемичното им увреждане с помощта на маточина. Може да се консумира прясна или да се приема като запарка (1 супена лъжица суха билка на чаша вряща вода).

За намаляване на вътречерепното налягане и предотвратяване на мозъчни кръвоизливи са полезни билки като лавандула, живовляк, коприва, сукцесия, листа от топола и черница.

Приемът на лекарство, което представлява инфузия от чесън и лимон, също помага (настържете 1 глава чесън и лимон, залейте със 700 мл гореща преварена вода и оставете за 24 часа, приемайте 4 пъти на ден по ¼ чаша).

За подобряване на мозъчната функция и когнитивните функции можете да приемате билки като розмарин, градински чай, сладка детелина, жълт кантарион, пол-пала (вълнена ерва), корени от оман, цветове от глог, отвари и вани от борови иглички.

Важно е да се разбере, че народното лечение трябва да се счита за симптоматично и превантивно при повечето заболявания, при които се откриват дифузни промени в мозъка. Може да се използва като част от комплексна терапия, но не и като самостоятелно лечение.

Хомеопатия

Хомеопатията е сравнително млад клон на алтернативната медицина, който обаче вече има достатъчен опит в лечението и рехабилитацията на пациенти с органични мозъчни увреждания. Както и в класическата медицина, подходите към лечението на различни заболявания в хомеопатията имат свои собствени характеристики. Строго погледнато, в повечето случаи не говорим за лечение на заболявания, а за рехабилитация на пациенти след курс на медикаментозно лечение. Рехабилитацията включва психологическа помощ, физиотерапевтични сеанси и хомеопатично лечение, насочени към възстановяване на функции, загубени в резултат на заболяването.

Що се отнася до хомеопатичните лекарства, изборът им до голяма степен се определя от поставената в болницата диагноза и резултатите от лабораторните изследвания, т.е. не може да се мине без консултация с невролог и преглед.

В случай на атрофични промени в мозъчните клетки, лекарствата по избор ще бъдат: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum и др.

За възпалителни заболявания на мозъчното вещество и неговите мембрани са показани: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album и други нозоди.

При новообразувания на централната нервна система най-често се предписват: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata и др.

Някои хомеопатични препарати не изискват стриктно отчитане на конституционалните и психологическите характеристики на организма на пациента, както е прието в хомеопатията. Те могат да бъдат предписани от невролог. Такива лекарства включват „Коензим композитум“, „Траумел С“, „Енгистол“, „Полиспонин“, „Спаскупрел“ и някои други лекарства, продавани в обикновените аптеки.

Препаратите от гинко билоба са придобили особена популярност като ефективно средство за подобряване на паметта и мозъчната дейност като цяло. Те се продават в аптеките без рецепта и дори в специални секции на супермаркетите. Такива продукти не могат да се считат за лекарство за дълбоки и изразени дифузни промени в мозъка, но помагат в рехабилитационния период, след преминаване на подходящо лечение, за възстановяване на интелектуалните способности и възстановяване на мозъчната дейност. При леки промени във функционирането на централната нервна система, те ще помогнат за възстановяване на нейната дейност дори без специално лечение.

Предотвратяване

Профилактиката на дифузните мозъчни увреждания е, на първо място, предотвратяване на инфекциозни и възпалителни процеси в мозъчното вещество и неговите мембрани, т.е. своевременно търсене на помощ и лечение на респираторни инфекции, възпалителни заболявания на назофаринкса, ушите и очите. Това е особено важно в детска възраст, защото подобни заболявания оставят отпечатък върху по-нататъшното развитие на детето.

Травматичното увреждане на мозъка, за разлика от невроинфекциите, не винаги е възможно да се предотврати. Въпреки това, вниманието на пътя, у дома и на работното място в повечето случаи ви позволява да избегнете сериозни последици. Когато се качвате зад волана, трябва да се уверите, че в кръвта ви няма следи от алкохол или наркотици, които могат да имат депресиращ ефект върху централната нервна система, а по време на пътуването трябва да сте максимално концентрирани и да не се разсейвате от маловажни дразнители.

Деменцията в напреднала възраст е физиологично обусловен процес на мозъчна умора. Нейната работоспособност може да се поддържа чрез тренировки (редовна интелектуална работа, четене на книги, гледане на научнопопулярни филми, решаване на логически задачи). Физическата активност, рационалното хранене, приемът на мултивитаминни комплекси и отказването от лоши навици спомагат за забавяне на началото на деменцията.

Прогноза

Промени в състоянието на различни мозъчни структури и неговата биоелектрична активност могат да бъдат диагностицирани при различни патологии. Но прогнозата при такива заболявания зависи не толкова от диагнозата, колкото от степента и дълбочината на увреждането на мозъчните структури.

Някои може да смятат, че локализираното мозъчно увреждане има по-малко влияние върху състоянието на човек. Всъщност, дълбокото локализирано увреждане може да има далеч по-необратими последици от лекото или умерено дифузно увреждане.

Дори дифузните аксонални увреждания при пътнотранспортни произшествия, които се считат за тежки наранявания, често са съпроводени с временни нарушения на различни функции на ЦНС. Всичко зависи от дълбочината на увреждането и предоставеното лечение.

При инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка всичко зависи от навременността на лечението и възрастта на пациента. Прогнозата в този случай е нееднозначна. Най-тежко е в ранна възраст, тъй като е изпълнено с необратими интелектуални нарушения. Менингоенцефалитът, като усложнение на назофарингеалните инфекции, се счита за една от най-честите причини за олигофрения (умствена изостаналост), придобита в постнаталния период, церебрална парализа и детска деменция.

Най-лошата прогноза за интелектуалните и двигателните способности е при прогресивна деменция и атрофични процеси в мозъка. Обикновено е невъзможно да се спрат такива процеси, те могат да бъдат забавени само с правилно изграден план за лечение.

Дифузните промени в мозъка са медицински термин, който показва степента на разпространение на структурни и функционални промени в кората, мозъчните полукълба и структурите на средния мозък. Отношението на лекарите към тези промени зависи от това какви са тези промени, дали са обвързани с възрастови периоди и как влияят на благосъстоянието и самореализацията на човек. Всичко, което можем да направим, е да се вслушаме в тяхната присъда и да се придържаме към професионалните препоръки, вместо да излагаме собствени хипотези за случващото се.