Дифузни мозъчни промени: какво означава това?

Мозъкът е Върховният център на регулиране на всички процеси, които се случват в човешкото тяло. Именно неговата сложна структура и особености на функционирането отличават хората от животните, ги правят по-умни и по-разумни. Ясно е, че всякакви локални или дифузни промени в мозъка може да не повлияят най-добре на работата на този важен орган, който контролира работата на всички останали компоненти на живия организъм. Въпреки че дори тук е важно да се вземат предвид, че в различни възрастови периоди в мозъка редовно настъпват качествени и количествени промени, които са физиологично обусловени и не предполагат патология. Но как да разберем какви са промените в мозъчната материя и неговата активност и си струва ли да се притеснявате?

Човешкият мозък

Когато хората казват, че човекът е Върховното същество на земята, те не означават, че той е по-силен и по-мощен от останалото животинско царство. В битка с големи и хищни животни предимството на силата често изобщо не е на страната на човека. Но благодарение на сложната структура на мозъка и процесите на анализ и синтезиране на информация в него, ние вземаме решения, които ни помагат да се изправим пред противниците много пъти по-силни.

Докато поведението на животните се основава на вродени инстинкти и елементарни нужди, които им позволяват да оцелеят и да гарантират продължаването на вида, човекът се ръководи от разума, което му дава определени привилегии, му позволява да решава проблеми не само чрез бягство или агресия, но и чрез трансформиране на света.

Изглежда, че мозъците на хората и висшите животни имат подобна структура и функция въз основа на същите принципи, но човекът се е научил да контролира развитието на мозъка си. След като е изучавал принципите на своята работа, човек може да контролира този процес и дори да го коригира.

Но какъв е човешкият мозък? Това е основният регулиращ орган на централната нервна система (ЦНС), осигурявайки най-високите умствени функции: възприятие, внимание, мислене, памет, контролиране на двигателните и емоционалните сфери. Всички тези функции започват да се образуват веднага след раждането. Нарушаването или недоразвитието на по-високите психични функции доближава човешкото същество до животните, осигурява прогресивно движение назад.

Основните клетки на мозъка - неврони - имат невероятно свойство да предават информация от околната среда от рецептори, разположени в цялото тяло до мозъка и гръбначния мозък. Това е възможно поради биоелектричните импулси, генерирани от невронни тела, които изминават дълги разстояния в част от секундата, така че ние реагираме почти моментално на всякакви промени във външния свят и вътрешната среда на нашето тяло.

Нервните импулси, които образуват вериги от центрове за възбуждане и инхибиране, представляват определен код, който се предава по нервните влакна, състоящи се от израстъци на неврони и се декодират от мозъка като ръководство за действие. Именно тези импулси човекът се е научил да записва с помощта на специално оборудване (Electroencephalographs). Чрез изучаване на преминаването на импулси през различни части на ЦНС е възможно да се прецени функционирането на мозъка, т.е. неговата биоелектрична активност.

Локалните или фокусните промени във веществото на мозъка или нейната кора причиняват нарушения на отделни органи и системи, в зависимост от местоположението на лезията. Функциите на зрението, слуха, чувствителността на ограничените области на тялото или органите могат да бъдат засегнати, може да има проблеми с координацията на движенията и др. Основата на сериозна дисфункция на ЦНС обикновено е дифузна промени в мозъка, т.е. широко разпространени нарушения с замъглена локализация, когато не определена област на мозъка е нарушена, но работата му като цялост, като организирана система.

Човешкият мозък е претърпял различни промени в хода на еволюцията, така че има по-стари и по-нови образувания в неговия състав. Най-младата част от мозъка се счита за неговата кора, която изпълнява по-отговорни функции, като все по-често отличава хората от животните, осигурявайки съзнателни действия. Ясно е, че както местните, така и дифузните промени в мозъчната кора, влияят значително на благосъстоянието на човек, неговите познавателни способности (което е особено важно в детството, когато концепциите за околния свят все още се формират), изпълнение. [1]

Когато разглеждаме ролята на мозъчната кора, не трябва да пренебрегваме функциите, изпълнявани чрез подкортикални образувания. Важни подкортикални образувания включват базалните ядра в бялото вещество на мозъчните полукълба, които са отговорни за нашите емоции и предаването на двигателни импулси по проводимите пътища (снопове от нервни влакна), които са резултат от анализ и синтеза на чувствителна информация, предадена на мозъка от рецептори.

Сред жизненоважните структури на средните мозъци се разглеждат: Medulla продълговати, среден мозък, междинен мозък (таламус, хипофизна жлеза, хипоталамус, епифиза), вариколумбален мост, ретикуларна формация, органи на лимбичната система с нервни центрове, разположени в тях. Тези центрове регулират работата на органите на зрението и слуха, вестибуларния апарат, автономната нервна система, координацията на движенията, емоционалните реакции и т.н.

Колкото по-голяма е дълбочината на увреждане на мозъка, толкова по-трудно става мозъкът да извършва аналитичната и синтетична работа, необходима за познаване и функциониране в света. Благодарение на електроенцефалографския метод на изследване е възможно да се определи както степента, така и дълбочината на увреждане на мозъка, която се отразява при диагнозата.

Причини на дифузните промени в мозъка:

Причините за дифузни промени в нервната проводимост на мозъка при възрастни могат да се считат за органични мозъчни лезии със средна и тежка степен, когато са засегнати повече от 20% от мозъчната тъкан, което води до различни нарушения на нервната активност и невропсихиатрични разстройства. Рисковите фактори на органичните мозъчни патологии - концепция, която комбинира редица разстройства, които се характеризират с дистрофични промени в мозъчната материя с нарушена невронална проводимост, се считат за придобити мозъчни дефекти, свързани с:

• Краниоцеребрални травми, които могат да бъдат с различна тежест, така че нарушението на биоелектричната проводимост, причинено от тях, може да има различен характер, интензивност и продължителност (черепните и мозъчните наранявания могат да се характеризират както с локални, така и с дифузни промени в мозъчната материя), [2]
• Различни опиянения (тук зависи от естеството на токсините и отровите и продължителността на тяхното въздействие върху тялото),
• Радиация, която нарушава метаболитните процеси в мозъчната тъкан и кара мозъчните клетки да умират,
• Мозъчната хипоксия (мозъкът е един от първите, които усещат липсата на кислород и колкото по-дълго изпитва лишаване от кислород, толкова по-силно и по-устойчиво ще бъде увреждането на нервните клетки),
• Възпалителни процеси в тъканите и мембраните на мозъка, които в повечето случаи са инфекциозни по природа (менингит, енцефалит, менингоенцефалит, който често се среща като усложнение на заболявания на назофаринкса поради близостта на органите му към мозъка),
• Обширни кръвообращения в мозъка (съдови патологии, свързани с широко намаляване на диаметъра на мозъчните съдове, като атеросклероза)
• Дегенеративни заболявания (писахме за тях по-горе).

Не бива да се изключва такива разстройства, които на пръв поглед нямат нищо общо с мозъка, въпреки че според статистиката те рядко водят до сериозни мозъчни разстройства. Например ниските нива на хемоглобин или анемия, при които нивото на червените кръвни клетки и хемоглобин, които доставят кислород в тъканите на тялото и по-специално до мозъка, се намалява. В този случай мозъкът също ще липсва кислород, както при хипоксия, причинена от задушаване, но в по-малка степен, така че промените в мозъчната материя и активността ще бъдат по-слабо изразени (леки).

Метаболитните нарушения в тялото, авитаминозата, нарушенията на ендокринните жлези водят до увеличаване на гладуването на мозъка и лишаването от сън (липса на нормална почивка) водят до умора на мозъка. Не е изненадващо, че хората с подобни проблеми също могат да имат нестабилна биоелектрична активност на мозъка и обратим спад на интелектуалните способности, въпреки че може да няма промени в ултразвука или мозъчно изображение.

Промените в биоелектричната активност на мозъка на регулаторен характер предполагат функционални разстройства и обикновено са свързани с дисфункция на медиални структури, контролиращи мозъчната активност, в резултат на което възбуждането или инхибирането могат да надделят в ЦНС. Такива структури включват хипофизната жлеза, хипоталамус, епифиза, мозъчен мозък. Не е задължително да се диагностицират дистрофични или дегенеративни промени в мозъчната материя.

Патогенеза

Вече отбелязахме, че мозъкът ни претърпява различни промени в различните възрастови периоди. И това е научно обяснено, защото с формирането на по-високи психични функции мозъчната активност се променя. Той се развива поради създаването на множество условно рефлексивни връзки, формирани в процеса на житейска активност на ЦНС, започвайки от раждането на човек и до смъртта му. Именно върху формирането на такива полезни връзки помагат на мозъка да работи по-активно и бързо да взема правилните решения, а процесът на обучение се основава. Въз основа на учението на I.P. Павлов при по-висока нервна активност (HNA), поговорката „Живей и научи завинаги“ придобива ясно значение.

Кондиционираните рефлексни връзки се образуват поради способността на невроните да предават нервни импулси. Различните комбинации от импулси причиняват различни мозъчни реакции. Когато се повтарят често, се образува динамичен стереотип, който улеснява работата на мозъка.

Когато биоелектричната активност (BEA) на мозъка е нарушена, неговата аналитична и синтетична работа става по-сложна. Разработените стереотипи се губят бавно и новите не се формират. Реагирайки на всеки нов и дори вече известен стимул (и има много от тях около и вътре в нашия организъм), ЦНС трябва да работи усилено, като постоянно анализира ситуацията и взема решения, които преди това се провеждаха почти инстинктивно въз основа на формирани стереотипи. Например, ако трябва да запишем нещо, инстинктивно започваме да търсим химикалка, молив или тебешир, хартия, т.е. това, което е необходимо в дадена ситуация, без да напряга мозъка. Ако биоелектричната проводимост е нарушена, дори такава проста задача ще доведе до напрежение в мозъка, което води до бързата му умора, намаляване на физическата и интелектуалната активност.

Колкото по-обширно увреждане на мозъка с нарушена биоелектрическа проводимост, толкова по-трудно ще бъде човек да се справи с обичайните задължения, толкова по-трудно ще бъде да се образуват нови кондиционирани рефлекси, които гарантират човешкото развитие, и по-бързо ще бъдат загубени по-рано придобити умения и способности. По този начин диагнозите "деменция" (деменция, която често се развива в напреднала възраст, но понякога се диагностицира дори при деца на възраст над 2 години) и "олигофрения", което се счита за вродена патология, която ограничава развитието на интелигентността, се свързват с изразено разстройство на невроните.

Дифузните промени в мозъчната тъкан се считат за такива често срещани процеси, които са свързани с качествена и количествена реорганизация на клетъчните структури на органа. Това може да бъде мозъчен оток или нарушение на кръвната циркулация в тъканите му, причиняващи клетъчна смърт, образуване на белези поради травма и туморни процеси, компресиращи мозъчните съдове и отново, което води до исхемия на големи области на мозъчната материя. Подобни промени влияят както на функционалността на нервните клетки (способността за генериране на електрически сигнали), така и способността за провеждане на нервни импулси от един неврон в друг.

Дифузните промени в мозъчната тъкан, които се откриват чрез ултразвук, както и мозъчна рентгенография и томография, могат да бъдат провокирани от травма или инфекция, както и от съдови заболявания, туморни процеси в мозъка, хранителни разстройства на нервната тъкан (хипоксия, анемия и т.н.). Те са характерни за наследствените дегенеративни заболявания, провокирани от генни мутации (неврофиброматоза типове 1 и 2, синдром на Louis-Bar, туберозна склероза) и невродегенеративни патологии, свързани с метаболитни нарушения (деменция, мултисистемна атрофия, болестта на Паркинсон, болестта на Уилсън и Фарах). [3]

Промените в структурата на мозъчната тъкан се отразяват в способността му да генерира и провежда нервни импулси. Дифузните промени в мозъка (качествени и количествени), идентифицирани в ранното детство, могат да действат като отличителна черта на индивидуалното човешко развитие или да бъдат следствие от патологичните процеси в мозъка. Следователно е възможно да се прецени тяхната патогенеза и влияние върху невропсихиатричното развитие на детето само в комбинация с анализа на индексите на биоелектричната проводимост в мозъчните неврони. Леките промени могат да бъдат както вариант на нормата, така и показател за устойчиви или развиващи се патологични разстройства. Някои от тях се откриват веднага след раждането, други - в по-късна възраст. [4]

Симптоми на дифузните промени в мозъка:

Дифузните мозъчни промени и неговата BEA не е диагноза, а само резултат от изследване, което помага да се разбере дали има патология и да се определи диагнозата. Не може да се разглежда отделно от други прояви на болестта и онези процеси, които се случиха с човека преди началото на промените в мозъка.

Дифузните промени в биопотенциалите на мозъка могат да бъдат причинени от нормална физиология. Когато човек заспи, той намалява, когато е преуморен или на фона на тежък нервен шок, мозъчната активност намалява.

Въпреки това, промените в мозъчните структури, определени на ултразвук и томограми, са по-специфична концепция, която стеснява обхвата на възможните диагнози. Въпреки това, когато тя не е локална, а дифузна лезия (неясна, без ясни граници, когато има един голям фокус с неясни граници или много такива неясни в целия мозък), е невъзможно да се каже недвусмислено какво го е причинило и какво може да се окаже.

Дифузна промяна в структурите на мозъчните стволови, които включват Medulla Colwongata, която е продължение на гръбначния мозък, разширената вена, средния мозък, понякога включително малкия мозък (Центърът за регулиране на мускулния тонус, баланс, координация на движенията) и Medulla Colwongata. Чрез всички тези структури преминава ретикуларната формация, която съдържа много нервни центрове, отговорни за жизненоважни функции на тялото: дъвчене, преглъщане, дишане, храносмилане, сърдечен ритъм и др. Коронясването на мозъчния ствол е лимбичната система, отговорна за човешките емоции. Твърди се, че дифузната промяна настъпва, когато не е възможно да се посочи точно коя част от мозъчния ствол е повредена, дори след цялостно инструментално изследване.

В такива ситуации комплексът на симптомите е много разнороден, защото всичко зависи от това кои части участват в патологичния процес. Апетитът на човека, сърдечния ритъм, дишането, преглъщането, кръвното налягане (ако ретикуларното образуване участва в процеса), атаксия и атония (нарушена координация на движението и намален мускулен тонус при мозъчните лезии). Когато се влияе междинният мозък (таламус, хипоталамус, хипофизна жлеза, епифиза), нарушения на съня, нарушения на биорхития, разстройства на ендокринните жлези, намален интелектуален капацитет, бърза умора, слухови и зрителни разстройства. Може да се появи сексуална дисфункция.

Когато се говори за функционални увреждания, обикновено е възможно да се идентифицира фокусът на заболяването, т.е. мозъчната структура, която е неправилна, вече от симптомите. Дифузните промени в мозъка са придружени от дисфункция на няколко структури, участващи в патологичния процес, така че може да изглежда, че симптомите не са свързани.

Дифузните дистрофични промени в мозъка са придружени от промени в неговата биоелектрична активност, което води до нарушена обработка на информация. Ако мозъчната активност се увеличи, човек бързо се уморява, продължителността на вниманието намалява, може да се промени в настроението, синдром на припадъци и може да се развие епилепсия. Ако BEA е намален, човек по-бавно извършва обичайната работа, губи интерес към предишните хобита и обкръжението, има намаляване на интелектуалното ниво. И в двата случая може да се наблюдава намалено самочувствие, особено що се отнася до подрастващите и младите хора, които знаят техния потенциал. И в двата случая са възможни главоболие, но те се диагностицират по-често с увеличен BEA.

Някои патологии се развиват в резултат на умерени или изразени широко разпространени промени в мозъка. По този начин при деменция има дифузни атрофични промени в мозъка, които се характеризират с множество огнища, където се отбелязва смъртта на нервните клетки, които на практика не се възстановяват. Разпространението на процеса влияе върху симптоматиката, така че човек има речеви разстройства, интелектуални проблеми (предимно паметта и логическото мислене са засегнати) и поведенчески аномалии. В същото време причините за деменцията могат да бъдат различни: вродени патологии, мозъчни наранявания, атеросклероза, хипертония и др. [5], [6]

Атеросклерозата на мозъчните съдове, която сама по себе си е причина за дифузни промени и възможни инсулти, може да се определи множество огнища с нарушено кръвоснабдяване на мозъка поради стесняване на съдовете му. Холестеролните плаки по стените на съдовете предотвратяват потока на кръвта и нарушават тяхната еластичност. Това може да причини главоболие, шипове на кръвно налягане и вътречерепно налягане, двойно зрение, замаяност и други симптоми в зависимост от това кои части на мозъка са по-влиятелни от дефицит на кислород.

При епилепсия дифузните промени в мозъка може да не са налице, но такъв симптом като припадъци винаги има. Органичните промени в мозъчните структури причиняват епилепсия, когато на мястото на подуване се образува фокус на невронална хиперксцитабилност, причинен от инфекциозен или травматичен процес, който не се възстановява напълно дори след уточването на подуването.

Разстройствата на метаболитните процеси и хормоналната регулация могат да се разглеждат като признаци на дезорганизация на биоелектричната активност на мозъка. Такива нарушения в тялото не се виждат за просто око. Но някои симптоми могат ясно да ги показват. Струва си да се обърне внимание на влошаването на косата, загубата им, промените във външния вид и яснотата на кожата, повишената мрачност на ноктите, нарушенията на изпражненията. Не винаги подобна симптоматика говори за мозъчни заболявания, но в комбинация с главоболие, увреждане на паметта, колебания на температурата и т.н., това трябва да ви накара да мислите.

Някои пациенти се оплакват от намалено либидо, докато в други преобладава за неконтролируема сексуална възбуда. Последният е по-често при пациенти с иръзни лезии и е свързан с дразнене на невроните, отговорни за сексуалната функция (невроните не са повредени, но са постоянно в възбудено състояние). Друга причина за сексуална дисфункция може да бъде дисбаланс на хормоналния фон (CNS, а по-специално на хипофизната жлеза, също е отговорен за нейното регулиране).

Много хора съобщават за колебанията на теглото, дори когато апетитът е непокътнат. При мозъчни наранявания често има намаляване на апетита. Но за прогресивната деменция е по-характеризирана с ненаситимост, човек чувства, че постоянно не завършва, яде се по-лошо от другите, усещането за ситост идва само когато в стомаха няма повече място. Атаките за повръщане не са рядкост и при двете категории пациенти.

Невротичните реакции в дифузните промени на BAE на мозъка могат да бъдат обяснени и с повишена възбудимост на централната нервна система. И тенденцията към настинки при такива пациенти се причинява не от отслабен имунитет поради стрес или авитаминоза, а от недостатъчна регулация на имунната система. Ето защо той не изпълнява напълно своята защитна функция, въпреки че е в състояние да го направи.

Мозъчният ствол съдържа нервни центрове, отговорни за регулирането на дишането, сърдечния ритъм, телесната температура и др. Когато функцията на нервните центрове е нарушена, задух, аритмии, втрисане, кост и мускулна слабост може да възникне без основателна причина. В този случай органичното увреждане на мозъка води до функционални нарушения, когато органът е здрав, но не работи правилно.

Факт е, че регулирането на нашия организъм, включително метаболитни процеси, протича чрез предаване на биоелектрични импулси за състоянието на хомеостазата (вътрешна среда на организма) на ЦНС. Мозъкът обработва подробно тази информация и чрез същите импулси, преминаващи от неврон в неврон, задейства или инхибира определени процеси. Благодарение на централната регулация се осигурява постоянството на такава сложна биологична система като човешкото тяло.

Ако проводимостта е нарушена в някаква връзка на такава регулация, органът, системата или функцията, чието действие е осигурено от увредената биоелектрична верига на невроните, ще страда (нещо подобно се случва, когато електрическа верига е счупена, когато потокът на енергия е прекъснат). При дифузни мозъчни лезии има много такива нарушения, така че клиничната картина може да бъде доста обширна и разнообразна, въпреки че самият пациент не осъзнава връзката между симптомите, които се появяват в различни органи и системи.

Както виждаме, определянето на наличието на структурни промени в човешкия мозък все още не е достатъчно, за да постави окончателна диагноза. Анализът на оплакванията на пациента помага на лекаря да определи локализацията на повредените структури и наличните последици, а динамичните изследвания и изследването на анамнезата дава възможност да се разбере естеството на разстройството (временно, устойчиво или прогресивно).

Усложнения и последствия

Наличието на дифузни промени в мозъка е добра причина да мислите за вашето здраве, защото способността да изпълнявате техните функции на различните органи на нашето тяло до голяма степен зависи от работата на мозъка. Всички промени в мозъка рано или късно влияят на благосъстоянието ни и това от своя страна води до намаляване на способността за работа, влошаване на настроението и общото състояние. Колкото по-изразени са структурни и функционални промени в мозъка, толкова повече те влияят на благосъстоянието и поведението на човек.

Последиците от подобни промени зависят от тяхната тежест и мерките, които човек ще предприеме, за да премахне дефектите. Трябва да се каже, че приемането на аналгетици за постоянно главоболие, въпреки че улеснява живота, но не решава проблема. Те могат да бъдат взети, без да се консултират с лекар, но причината за болка в този случай ще остане загадка зад седем брави. И такава мистерия, ако тя не е решена във времето, което е възможно само при цялостен преглед, може да даде сериозни усложнения.

Много хора по някакъв начин лекуват контузия или сътресение в резултат на мозъчна травма повърхностно. [7] Смята се, че определено време от пълна почивка е достатъчна за възстановяване на функционалността на увредените мозъчни структури. В действителност това не е толкова просто, особено ако пренебрегнете нараняването и продължавате да ходите на работа. В крайна сметка резултатът от травмата може да стане и кръвоизливи в мозъка, когато съдовете се разкъсат (например при атеросклероза, за която човек може да не е подозирал, мозъчните съдове стават по-малко силни и лесно могат да се спукат при въздействие) и повишена невронална активност, провокирайки спазми и припадъци и нарушаване на работата на работата на структурите на мозъка. Всичко това може да не напомня за себе си за известно време и тогава може да доведе до инсулт, церебрална тромбоза, епилепсия и т.н.

Продължителният ход на възпалителния процес в мозъка, в допълнение към главоболието, може да има други последици. Промените в структурата на възпалените тъкани, тяхното уплътняване води до нарушаване на нервната проводимост. В този случай е почти невъзможно да се възстанови мозъчната тъкан, връщайки я в първоначалните си свойства в този случай. Децата с продължителен менингит или енцефалит имат постоянни разстройства на психо-физическото развитие, а при възрастни има спад в интелигентността и нарушената двигателна функция.

Някои дегенеративни процеси в мозъка (особено тези с наследствен характер) не могат да бъдат спрени, дори ако са диагностицирани рано. Но е възможно да се забави процеса в повечето случаи. И колкото по-ранно лечение е започнато, толкова повече време за повече или по-малко пълноценно съществуване остава за човек. И нищо не е по-ценно от човешкия живот, който, уви, е мимолетно, така че е важно да се насладите на всеки момент от него.

Диагностика на дифузните промени в мозъка:

Дифузните промени в мозъка и нейната биоелектрична проводимост не напомнят незабавно, така че човек може дори да не подозира патология. Но тези, които наблюдават здравето си, незабавно забелязват промени в настроението, нарушаване на паметта, бърза умора, повишена чувствителност към естествени промени, които наподобяват първите признаци на мозъчна дисфункция. Може би подобни симптоми имат тривиални причини, като дефицит на витамин, но ако засяга мозъка, си струва да предприемете определени мерки.

В допълнение, как можете да разберете с какво са свързани симптомите, ако не се консултирате с лекар. Дори ако човек е претърпял мозъчна травма, не е задължително да има сериозно влияние върху мозъчната функция, това може да се дължи на инфекция или интоксикация, а миналата травма е създала само основата за предразположение към мозъчно заболяване. [8]

Тъй като симптомите играят важна роля в диагнозата, лекарят винаги ще пита пациента за неговото благополучие. Интересът към възможни наранявания, интоксики и инфекции също не е случаен, тъй като не винаги проблемът може да се види с просто око, а наличието на бучка на главата все още не е доказателство за дифузно увреждане на мозъка.

Тъй като дифузните промени в мозъка често се провокират от хипоксия поради нарушена церебрална циркулация (мозъкът получава кислород от кръвта), има смисъл незабавно да се оценят качествените и количествените характеристики на кръвта. Пациентът е предписан общи и биохимични кръвни тестове. Хипоксията може да бъде причинена от ниско съдържание на червени кръвни клетки и хемоглобин, повишен вискозитет на кръвта, който забавя скоростта на потока му през съдовете и допринася за образуването на кръвни съсиреци.

Знаем, че симптомите на увреждане на органичното мозъци могат да варират значително в зависимост от това кои структури участват и колко сериозна е ситуацията. В допълнение, влошаването не винаги е пряко свързано с увреждане на мозъка. Така че тумор в мозъка или близо до него може да има дразнещ ефект върху близките неврони и тогава говорим за дифузни раздразнителни промени в мозъка. Тоест, има облъчване на дразнене, когато е под въздействието на тумор или друг дразнител, един неврон предава дразнене (възбуждане) на друг. Обикновено чрез премахване на обекта на дразнене може да се възстанови нормалната мозъчна функция.

Това, което лекарят не може да види с простото око, може да бъде визуализирано чрез инструментална диагностика. Дифузните промени в мозъчния паренхим, т.е. неговите клетъчни структури, могат да бъдат открити чрез ултразвук (ултразвук) и томография (компютъризиран или магнитен резонанс). [9] Рентгенорът на черепа е по-малко информативен, тъй като отразява състоянието на меките тъкани по-лошо, но може да предостави и малко информация.

В случай на подозрителна атеросклероза и церебрална исхемия, ангиография, т.е. изследване на мозъчните съдове и оценка на притока на кръв в тях, помага за потвърждаването на диагнозата. В случай на раздразнителни промени, мозъчното изображение е най-уместно, въпреки че ултразвукът може да открие и патологично удебеляване.

Промените в структурата на мозъчната материя обикновено водят до промени в електрическата му проводимост. За да се оценят подобни нарушения, се предписва електроенцефалограма (ЕЕГ). Именно това проучване помага да се оцени ефективността на мозъка и, като се вземат предвид дифузните промени и съществуващите симптоми, да се определи причината за заболяването, да му даде име, да се оцени тежестта и да се предпише подходящо лечение.

Диференциалната диагноза при дифузни промени в мозъка е от голяма полза и се основава на анализа на наличната информация: резултатите от лабораторни и инструментални тестове, информация, получена от пациента и поради изследването на анамнезата. Промените в самите мозъци все още не предполагат диагноза и следователно не могат да кажат на лекаря какво лечение да предпише.

Точната диагноза е резултат от диференциална диагноза. Много е важно поради факта, че различни заболявания, при които структурата и функционирането на мозъка се променят, изискват различни подходи за лечение. Разликата е очевидна, ако вземем предвид терапията на съдови и дегенеративни заболявания, вродени (трудни за коригиране) и придобити.

Особено важно е такава диференциация при изследването на малки деца, тъй като той определя посоката не само на терапевтична, но и за коригираща и развитие на работата с детето.

Какво ни казват ултразвуците и енцефалограмите?

Дифузните промени в мозъка са медицинска концепция, използвана при диференциална диагноза, за да се направи окончателна присъда. Но само по себе си това не е диагноза и дори не говори за патология. Всичко зависи от степента на тежест на промените в мозъка и кои структури са засегнати.

В зависимост от причините, причиняващи нарушаването на мозъчната структура и неговата проводимост, както и времето на лезията, разстройството на мозъчната функционалност може да бъде постоянно или прогресивно. В случай, че когато факторът, който се отрази на мозъчната активност или развитието на мозъка, е загубил своята релевантност (престана да действа), но остават дифузни промени, ще говорим за постоянно разстройство на психофизичното развитие (за вида на олигофрения, остатъчната деменция и т.н.). С навременното професионално лечение на възпалителни и онкологични заболявания структурата и активността на мозъка могат да се възстановят напълно.

Ако дифузните промени в мозъка са резултат от активно заболяване, вероятно те ще прогресират, разпространявайки се по повърхността на мозъка и в дълбините. Но за да определите вероятността от това, се нуждаете от окончателна диагноза, а не само наличието на промени в мозъка по време на ултразвуково сканиране.

Леки дифузни промени в мозъка (неговата биоелектрична активност, измерена с енцефалограф), могат да се появят и при здрави хора. Това може да се дължи на умора, намалени нива на кръвна захар (липса на въглехидрати в храната), липса на сън и общо неразположение. Мозъчната функция се намалява и човек бързо се уморява дори без тежки физически или психически натоварвания.

Но понякога тази присъда е само първата лястовица, особено ако човек отбелязва често главоболие, замаяност, необясними температурни колебания. Такива моменти трябва да обърнат специално внимание на онези, които са имали нараняване на главата в миналото. Понякога последствията му напомнят за себе си след няколко месеца и години.

Леките дифузни промени в мозъка, слабо открити по време на ултразвукова диагностика, могат да съпътстват нарушения на средните мозъчни структури (хипоталамус, хипофизна жлеза). Тяхната дисфункция е по-изразена на ЕЕГ и се записва като патология на регулаторния характер.

Дифузните промени в структурите на средния мозък могат да бъдат придружени от промени в биоелектричната активност с различна степен на тежест. Симптомите, които могат да се наблюдават, зависят от това коя част от мозъка е повредена и степента на увреждане. С хипоталамична патология може да се отбележи колебанията на температурата, нарушенията на апетита и циклите на сън-събуждане, увеличен или намален сексуален нагон. Ако хипофизната жлеза е повредена, може да има нарушения в работата на различни жлези на вътрешната секреция (съответно симптомите на неядрен диабет, хипотиреоидизъм, хиперпролактинемия), разстройства на растежа при деца, умствена изостаналост, сексуални разстройства.

Умерените дифузни промени в мозъка е много вероятно да показват развитието на патологичен процес. По този начин при деменция и атеросклероза всичко започва с леки промени, които по-късно се влошават, т.е. умерените промени в мозъка са само един от етапите на патологичния процес. Но при олигофрения при дете, което е непрогресивна патология, степента на промени в мозъка определя само тежестта на разстройството и възможността за тяхната корекция.

Такива промени могат да настъпят и при мозъчно увреждане или възпаление. В този случай е необходимо да се следи процесът в динамиката, за да се разбере колко постоянни могат да бъдат такива промени. Подобни наблюдения също помагат да се определи ефективността на лечението.

Но ако говорим за умерени промени в биоелектричната активност на мозъка, тогава тук ситуацията е още по-двусмислена. Такъв резултат в някои случаи се счита за вариант на нормата, а в други показва патологичен процес. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло, неговото благополучие и резултатите от ултразвук или томография.

Изразените дифузни промени в мозъка определено са неприятна ситуация, която показва тежко увреждане на мозъка и намаляване на работата му. Подобни промени винаги са придружени от нарушена нервна проводимост, което засяга както благосъстоянието, така и интелектуалните способности на човек. Често те радикално променят поведението на човек, причинявайки или оттегляне или агресия.

Лечение на дифузните промени в мозъка:

Откриването на дифузни промени в мозъка по време на изследването е причина да се разберат причините за такива промени. Именно на тази основа се поставя окончателната диагноза, след което лекарят предписва подходящото лечение. Терапевтичният подход ще зависи както от диагнозата, така и от характеристиките на тялото на пациента.

По този начин, при атеросклероза на кръвоносните съдове се предписва сложна терапия, която включва нормализиране на метаболизма на мазнините и оптимизиране на работата на мозъчните съдове. Първата посока се осигурява с помощта на никотинова киселина, намалявайки съдържанието на вреден холестерол, фибрати, намаляване на синтеза на собствени мазнини в тялото, секвестранти на жлъчни киселини, статини, инхибиращи синтеза на холестерола.

За да се подобри кръвоснабдяването на мозъка, вазодилататори, миорелаксанти на централно действие, които отпускат васкулатурата, ангиопротектори, антиагганти и антикоагуланти, които подобряват притока на кръв и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Витамините комплекси играят важна роля. Особено полезни са витамините от В, които имат положителен ефект върху нервната система, антиоксиданти (витамини А и Е), полиненаситени мастни киселини, които намаляват нивото на лошия холестерол в кръвта.

При атеросклероза и церебрална исхемия, придружена от повишено артериално и вътречерепно налягане, загуба на памет и нарушена концентрация, лекарите могат също така да предписват хипотензивни лекарства и ноотропи (лекарства, които подобряват трофичността и мозъчната функция, което води до някаква възстановяване на когнитивната функция). [10]

Ако проходимостта на склерозирания съд не може да бъде възстановена, се прибягва с хирургично лечение. Най-популярният метод на интервенция на мозъчните съдове е каротидната ендартеректомия (дисекция на съда и отстраняване на холестеролната плака).

При възпаление на мозъка и неговите мембрани (менингит, енцефалит, менингоенцефалит) лечението ще бъде напълно различно. Тъй като в патогенезата на подобни заболявания се дава решаваща роля на инфекцията, е задължително да се предпише антибиотична терапия, която се комбинира с приема на лекарства, които увеличават резистентността на организма към инфекция (интерферони). Освен това предписват диуретици (превенция на мозъчния оток) и инфузиите на лекарства, които намаляват интоксикацията на организма.

При заболявания, причинени от интоксикация на тялото (токсична енцефалопатия), първото място се дава на терапия за детоксикация, последвано от възстановяване на метаболитните процеси на мозъка в него (ноотропи, провоконвулсанти, невролептици, антидепресанти, психотерапевтични сесии).

Ако дифузните промени настъпят в резултат на мозъчно увреждане, лечението трябва да се основава на вида на нараняването. Предписанието на лекарствената терапия трябва да се основава на тежестта на нараняването.

Основното изискване за терапия с мозъчна травма е почивка за определен период от време (в случай на леко сътресение, това може дори да е достатъчно за възстановяване). Кортикостероидите и диуретичните (диуретични) лекарства са предписани за травматично възпаление и мозъчен оток, както и за превенцията му.

По-нататъшната терапия е по същество предотвратяване на възможни усложнения. Пациентите могат да бъдат предписани лекарства, които подобряват церебралната кръвна циркулация, лекарства, които стимулират метаболитните процеси в мозъка, общите тонични средства. Симптоматично лечение: Аналгетици за облекчаване на главоболие, антиеметици (за гадене), успокоителни и хапчета за сън.

При тежки травми с нарушение на целостта на черепа и дифузно аксонално увреждане на мозъка (често диагностицирано в DPT в резултат на удар или внезапно движение на главата), има големи и малки кръвоизливи, множество разкъсвания на невронални аксони, по които преминават нервни импулси. Такива наранявания винаги са придружени от тежко органично увреждане на мозъка. В случай на аксонално увреждане, пациентът попада в кома (продължителността на кома варира).

След като излязат от кома, се предписват психостимулантна терапия и лечение с лекарства за възстановяване на мозъчните трофики и кръвообращението: ноотропи, съдови лекарства, антихолестеразни средства, лекарствени невротрансмитери.

Хирургичното лечение на мозъчни наранявания се извършва само в случаи на черепна раздробяване и компресия на мозъка, образуване на хематоми.

При постоянна и прогресираща деменция режимът на лечение зависи от клиничните прояви на заболяването, наличието на съпътстващи патологии, индивидуални характеристики на тялото на пациента. Пациентите се предписват холинергични лекарства, които подобряват предаването на нервни импулси в контактните точки на невроните (синапси), лекарства, които взаимодействат с NMDA-рецепторите (предотвратяват невроналната дисфункция), ноотропките, невропротектанти, имуномодулаторните средства, невролептиците (антипотиците), витамините.

Физиотерапевтичното лечение при дифузни промени в мозъка е предписано с повишено внимание и отчита съществуващите нарушения. В съдовите патологии и свързаната с тях дисфункция на BEA на мозъка се предписват поцинкована, електрофореза на лекарството (вазодилататори и стимуланти на церебрална циркулация), ултратонотерапия, UHF и DMV терапия, ултравиолетово облъчване, радон и бойна баня, хидротерапия. За подобряване на трофиците на мозъчната тъкан при различни заболявания може да бъде предписана перкутанна електроневростимулация, терапия с интерференция. Диадемо- и amplipulsterapiya, darsonValization. Борбата с двигателните нарушения, които често се развиват на фона на органични или функционални мозъчни лезии, се провеждат чрез масаж, кинезиотерапия, физикална терапия, водни процедури, плуване. Разстройствата на речта често изискват работа с речева терапевт.

Във всеки случай подходът към избора на физиотерапевтични процедури трябва да бъде строго индивидуализиран, като се вземат предвид съпътстващите патологии, състоянието на пациента, характеристиките на възрастта.

Лекарствена терапия

Специфични лекарства, използвани в дифузни промени в мозъка, се считат за невропротектанти. Това е голяма група лекарства, в които те се отличават:

• Лекарства, които подобряват трофичността на мозъчната тъкан (ноотропи),
• Антиоксиданти с антихипоксични, анти-стрес, антиконвулсантни, анксиолитични (успокояващи) ефекти,
• Агенти, които стимулират мозъчния приток на кръв,
• Адаптогени

"Piracetam" е добре познато легално лекарство от групата на ноотропици и психостимуланти, която се продава в аптеки без рецепта. Лекарството е предписано за подобряване на когнитивните функции, т.е. за борба с последиците от дифузните промени в мозъка или за предотвратяване на тях. При деменция може да се предпише само като спомагателен агент, тъй като няма изразен терапевтичен ефект.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, капсули, ампули с 20% разтвор, прилаган интравенозно чрез капка (до 12 g на ден при тежки патологии) или се приема перорално. Първоначалната доза при вътрешно приложение на лекарството е 4,8 g. Той се поддържа през първата седмица на лечението, след което може да бъде намален до 2,4 g. Впоследствие дозата може да бъде намалена наполовина. При конвулсивен синдром дозата трябва да бъде увеличена 1,5-2 пъти.

Таблетките се приемат 2-3 пъти на ден, разделяйки дневната доза на 2-3 части. Инфузионното лечение се извършва два пъти на ден във високи дози. Вътрешно разтворът на пирацетам се приема два пъти на ден в 1,5 ампула. Продължителността на лечението зависи от диагнозата, състоянието на пациента, тежестта на мозъчната дисфункция.

Лекарството не се предписва при остра бъбречна недостатъчност, алергични реакции на лекарството (както и сокове и есенции), остро увреждане на церебралната циркулация (инсулт). Децата над 1 година получават лекарството само по лекарско предписание.

Сред страничните ефекти на лекарството най-често споменатите са агитираното психическо състояние, повишена двигателна активност, дисбаланс, известно намаляване на вниманието, нарушения на съня. Възможни са и реакции от храносмилателните органи: болка в корема, гадене, нарушения на изпражненията. При някои пациенти лекарството причинява главоболие и замаяност, нарушения на движението (нарушения на автоматизираните движения), конвулсии, тремори в тялото и крайниците, разстройства на сърдечния ритъм, сексуална хиперактивност.

„Мексидол“ - Лекарство от категорията на антиоксиданти с невропротективни действия. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Лекарството подобрява храненето и дишането на мозъка, както и качествените характеристики на кръвта, нормализира поведението и съня, възстановява нарушените автономни функции, като по този начин подобрява благосъстоянието на пациента.

Лекарството в таблетки се предписва в доза 125-250 mg три пъти на ден (не повече от 800 mg на ден). Продължителността на лечението с лекарството може да бъде до 2 месеца.

Лекарственият разтвор се прилага в остри патологии (под формата на инжекции и инфузии). При инсулти през първите 2-4 дни лекарството се прилага от Infusion1 веднъж на ден за 200-300 mg. След което те преминават към интрамускулно приложение (три пъти на ден за 2 ампула). Терапевтичният курс е 1,5-2 седмици.

В случай на мозъчни наранявания и техните последици, дозата може да бъде увеличена до 500 mg (честота на приложение до 4 пъти на ден). Продължителността на курса е същата.

При тежки нарушения на нервната проводимост дневната доза на лекарството за интравенозно приложение е 300 mg за 2 седмици. След това се превключва на интрамускулно приложение на поддържащата доза (100 mg).

Противопоказанията за употребата на лекарството са: остра бъбречна недостатъчност, тежка чернодробна патология, свръхчувствителност към лекарството, бременността и лактацията. Не се използва за лечение на деца.

Страничните ефекти са ограничени до главоболие, реакции от GI тракта, алергични реакции, колебания на налягането.

"Cinnarizin" - Лекарство, което подобрява церебралната кръвна циркулация и намалява тежестта на мозъчните симптоми: съдови главоболия, шум в ушите, намалена памет и внимание, нарушен баланс и координация на движенията.

Таблетките се предписват на пациенти на възраст над 12 години три пъти на ден при 25 mg. В тежки случаи дозата може да се увеличи. Педиатричната доза обикновено е половината от дозата за възрастни.

Противопоказанията за употребата на лекарството са на първо място свръхчувствителността на тялото към компонентите на лекарството. Не се препоръчва да го предпишете на бременни жени и кърмещи майки. Предписано е със специално внимание при прогресиращата деменция и болестта на Паркинсон.

Страничните ефекти на лекарството могат да бъдат описани от такива симптоми като повишена умора, сънливост, главоболие и замаяност, нарушения на храносмилателната система и чернодробната функция (жълтеница), наддаването на тегло, хипотонията, хиперхидрозата, алергичните реакции, нарушенията на движението.

При лечението на деменция лекарствата по избор са инхибитори на ацетилхолинестераза и NMDA антагонисти. NMDA рецепторите регулират пропускливостта на клетъчните мембрани до калий и натриеви йони, които осигуряват биоелектричен потенциал. Лекарството, което засяга действието на такива рецептори, подобряването на умствената активност и премахването на двигателните разстройства, е „мемантин“.

Таблетките се предписват да се приемат веднъж на ден едновременно. Започнете с минималната активна доза (5 mg) и постепенно я увеличете до 20 mg за 3 седмици.

Лекарството не се предписва само в случай на индивидуална непоносимост и тежки бъбречни патологии. Страничните ефекти на лекарството се считат за повишена психическа възбудимост, тревожност, умора, повишено вътречерепно налягане, гадене.

Народно лечение

Когато забележим известно влошаване на интелектуалните способности без други подозрителни симптоми, ние не бързаме да се консултираме с лекар, защото днес има много свръх синтетични и билкови лекарства, които стимулират когнитивните функции. По принцип, ако човек няма сериозни дифузни промени в мозъка, подобно решение на проблема е доста логично. Но е възможно да се разбере дали има или не само по време на професионална диагностика.

Ако диагнозата е показала, че има широко разпространени промени в различни мозъчни структури и нарушена функционалност, човек не може да разчита само на терапевтичните лекарства. Плодовите и зеленчуковите салати и естествените сокове до известна степен могат да задоволят нуждата на организма от витамини, но терапията не може да бъде ограничена до това.

Трябва да се разбере, че народните средства за органични мозъчни заболявания са безсилни. Те помагат да се преборят с последствията от болестта, но не го излекуват. Вярно е, че при мозъчни наранявания, когато имате нужда от мир, можете да се възползвате от свойството на някои билки, за да имате седативен ефект. Такива билки включват валериан, корен на Марджорам, Motherwort, Ruta, Hops, Bluebells, Mint. Лечението с билки в този случай ще има определен ефект, но не винаги може да се счита за достатъчно.

Друго нещо е, че подобни билки помагат за нормализиране на невропсихиатричното състояние на пациентите, коригиране на съня, намаляване на възбудимостта на нервната система и по този начин дава възможност за намаляване на дозата на някои предписани лекарства.

Най-голямата полза от народните рецепти може да бъде получена с атеросклероза на мозъчните съдове. При такава диагноза билковата медицина (билкови колекции) има наистина терапевтичен ефект.

Така че за нормализиране на липидния метаболизъм може да се вземе колекция, състояща се от равни части от чай от бъбреци, брезови листа, кантарион на Сейнт Джон, последователност и удвояване на дозата мента и глог. 2 лъжици натрошено събиране изсипват 0,5 литра вряла вода, държани в продължение на 2 часа, след това прецедете и приемайте три пъти на ден за 60-70 ml.

Смята се, че за да изчистите холестеролните плаки от мозъчните съдове, можете да използвате прясно изцедени естествени зеленчукови сокове: тиква, цвекло, картоф, морков, целина и зелеви сокове. Соковете или техните смеси трябва да се консумират в размер на 1-2 очила на ден, като се вземат предвид противопоказанията.

Консумацията на грейпфрут намалява риска от атеросклероза и намалява нейните прояви. Мелонът се приписва и на неговия антислеротичен ефект.

Предотвратяване на церебрални съдови спазми и исхемично увреждане на мозъка могат да бъдат предотвратени с помощта на Мелиса. Може да се консумира прясно или да се приема като инфузия (1 с. Л. Суха билка на чаша вряла вода).

Билки като лавандула, плантаин, коприва, наследяване, тополи и чернички са полезни за намаляване на вътречерепното налягане и предотвратяване на мозъчен кръвоизлив.

Освен това помага да се използва лекарство, което е инфузия на чесън и лимон (1 глава чесън и лимон настърган, изсипете 700 ml гореща варена вода и настоявайте 24 часа, приемайте 4 пъти на ден ¼ чаша).

Можете да приемате билки като розмарин, градински чай, млека, кантарион на Сейнт Джон, Пол-Пала (Ерва Уули), корените на елекампана, цветята на глог, отвалите и баните на боровите игли, за да подобрите мозъчната функция и когнитивната функция.

Важно е да се разбере, че народното лечение трябва да се счита за симптоматично и профилактично при повечето заболявания, при които се откриват дифузни промени в мозъка. Може да се използва като част от сложната терапия, но не като независимо лечение.

Хомеопатия

Хомеопатията е сравнително млад клон на алтернативната медицина, който обаче вече има достатъчен опит в лечението и рехабилитацията на пациенти с органично увреждане на мозъка. Както в класическата медицина, подходите към лечението на различни заболявания в хомеопатията имат свои особености. Строго погледнато, в повечето случаи не говорим за лечение на заболявания, а за рехабилитация на пациенти след курс на лекарства. Рехабилитацията включва психологическа помощ, физиотерапевтични сесии и хомеопатично лечение, насочено към възстановяване на функциите, изгубени в резултат на заболяването.

Що се отнася до хомеопатичните средства, техният избор до голяма степен е обусловен от диагнозата, поставена в болницата, и резултатите от лабораторни тестове, т.е. без консултация с невролог и преглед тук не могат да направят без.

При атрофни промени на мозъчните клетки лекарствата по избор ще бъдат: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, селен металикум, tellurium metallicum и други.

При възпалителни заболявания на мозъчното вещество са посочени и неговите мембрани: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Glesmium sempervirens, Rhus toxicodendron, албум на вератума и други носоди.

В CNS новообразуванията най-често се предписват: Arnica Montana, Arsenicum Album, Bufo Rana, Helonias Dioica, Hura Brasilensis, Sulphuris, Tarentula Hispanica, Taxus baccata и други.

Някои хомеопатични средства не изискват строго разглеждане на конституционните и психологическите особености на тялото на пациента, както е обичайно в хомеопатията. Те могат да бъдат предписани от невролог. Такива лекарства включват "coenzyme compositum", "traumel c", "engistol", "polysponin", "spaccuprel" и някои други лекарства, продавани в обикновените аптеки.

Препаратите на Ginkgo Biloba придобиха особена популярност като ефективно средство за подобряване на паметта и мозъчната активност като цяло. Те се продават в аптеки без рецепта и дори в специални раздели на супермаркетите. Такива средства не могат да се считат за лек за дълбоки и изразени дифузни промени в мозъка, но те помагат в периода на рехабилитация, след като се подлагат на подходящо лечение, за възстановяване на интелектуалните възможности и възстановяване на ефективността на мозъка. В случай на леки промени в ЦНС, те ще помогнат за възстановяване на неговата ефективност дори без специално лечение.

Предотвратяване

Предотвратяването на дифузни мозъчни лезии е на първо място да се предотвратят инфекциозни и възпалителни процеси в мозъчното вещество и неговите мембрани, т.е. навременна търсене на помощ и лечение на респираторни инфекции, възпалителни заболявания на назофаринкса, ушите и очите. Това е особено важно в детството, тъй като подобни заболявания засягат по-нататъшното развитие на детето.

Травматичните мозъчни наранявания, за разлика от невроинфекциите, не винаги са предотвратими. Независимо от това, внимателното внимание на пътя, в ежедневието и на работното място в повечето случаи може да избегне сериозни последици. Зализайки зад волана, е необходимо да се уверите, че в кръвта и наркотиците няма следи от алкохол, които могат да имат потискащ ефект върху ЦНС, по време на пътуването трябва да бъде възможно най-фокусирано и да не се разсейват от маловажни стимули.

Деменцията в по-възрастната възраст е физиологично определен процес на мозъчна умора. Тя може да се поддържа чрез обучение (редовна интелектуална работа, четене на книги, гледане на популярни научни филми, решаване на логически проблеми). Да забави появата на помощ за деменция; Физическа активност, рационална диета, приемане на мултивитамински комплекси, избягване на лоши навици.

Прогноза

Промените в състоянието на различни мозъчни структури и неговата биоелектрична активност могат да бъдат диагностицирани в различни патологии. Но прогнозата на подобни заболявания зависи не толкова от диагнозата, колкото от степента на разпространение и дълбочината на увреждане на мозъчните структури.

Човек може да си помисли, че локализираното увреждане на мозъка има по-малко влияние върху състоянието на човек. Всъщност дълбоките локализирани щети могат да имат далеч по-постоянни последици от леки или умерени дифузни щети.

Дори дифузни аксонални наранявания при пътнотранспортни произшествия, които се считат за тежки наранявания, в много случаи са придружени от временни смущения на различни функции на ЦНС. Всичко зависи от дълбочината на щетите и извършеното лечение.

При инфекциозно-възпалителни заболявания на мозъка всичко зависи от навременността на първоначалното лечение и възрастта на пациента. Прогнозата в този случай е двусмислена. Той е най-тежък в ранна възраст, тъй като е изпълнен с необратимо интелектуални увреждания. Менингоенцефалитът, като усложнение на назофарингеалните инфекции, се счита за една от най-честите причини за олигофрения (психическа изостаналост), придобита в следродилния период, церебрална парализа, детски деменция.

Най-лошата прогноза за интелектуални и двигателни способности при прогресираща деменция и атрофични процеси в мозъка. Обикновено не е възможно да се спре подобни процеси, е възможно само да ги забавите с правилно проектиран режим на лечение.

Дифузните промени в мозъка са медицинска терминология, която показва степента на дифузни структурни и функционални промени в кората, големи полукълба и медиални структури на мозъка. Отношението на лекарите към тези промени зависи от това какви са тези промени, независимо дали са свързани с възрастовите периоди и как влияят на благосъстоянието и самоактуализацията на човек. Всичко, което трябва да направим, е да изслушаме тяхната присъда и да се придържаме към професионалните препоръки, а не да хипотезира какво се случва.