Дибензимил

Дибензамил е периферен вазодилататор.

Показания Дибензимил

Използва се при феохромоцитом: за контрол на повишаващото се кръвно налягане по време на предоперативния период, по време на операцията и освен това при лица с неоперабилни лезии.

Формуляр за освобождаване

Терапевтичното средство се освобождава под формата на инфузионна течност, в ампули с вместимост 1 мл. В опаковката има 5 такива ампули.

Фармакодинамика

Лекарството действа като неселективен адренергичен блокер, осъществява ефекта си чрез α-адренергични рецептори, притежавайки продължителен вазодилататорен ефект от периферен характер. След интравенозно инжектиране се развива "химична симпатектомия".

Има вазодилатиращ ефект, поради което се наблюдава повишаване на кръвообращението вътре в епидермалните съдове, лигавиците и органите, разположени вътре в перитонеума, което причинява значително понижаване на стойностите на кръвното налягане. Не повлиява активността на парасимпатиковата нервна система.

Фармакокинетика

След приложение на една интравенозна доза (1 mg/kg), Cmax стойността се достига след 60 минути; тя се поддържа за период от 2-3 дни. След интравенозно инжектиране, полуживотът на лекарството е 24 часа.

Метаболитните процеси на дибензимил се осъществяват в черния дроб. Веществото се натрупва в тялото. При ежедневна употреба на лекарството, терапевтичният му ефект продължава още 7 дни след приема на последната доза.

Продължителността на ефекта на феноксибензамин се определя от скоростта на свързване на нови α-адренергични рецептори в организма, след като е настъпила тяхната необратима блокада, причинена от употребата на феноксибензамин.

Дозиране и администриране

В предоперативния етап, както и по време на операции при хора с феохромоцитом, лекарството се прилага интравенозно чрез капково в доза 1 mg/kg на ден, в продължение на поне 2 часа. Лекарството трябва предварително да се разреди в 0,9% NaCl (0,2 l).

Терапията с разтворен феноксибензамин трябва да продължи, докато се постигне адекватно кръвно налягане.

Последващото лечение изисква приложение на таблетки Дибензимил, в доза от 10 mg, 2 пъти дневно, с постепенно увеличаване на дозата до постигане на желания резултат. Максимално допустимата дневна доза е 1-2 mg/kg (тази доза трябва да се раздели на 2-3 приема).

Ако лекарството трябва да се използва продължително време, за да се елиминират негативните симптоми (тахикардия), трябва да се използват β-блокери.

[ 2 ]

Употреба Дибензимил по време на бременност

Не са провеждани съответни проучвания върху животни, поради което Дибензимил се предписва на бременни жени само в ситуации, когато потенциалната полза за жената е по-вероятно да надвишава риска от усложнения за плода.

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови, тъй като няма информация дали феноксибензаминът се екскретира в кърмата.

Противопоказания

Противопоказан за употреба при тежка непоносимост към терапевтични елементи, както и ако съществува риск от понижаване на кръвното налягане.

Странични ефекти Дибензимил

Има доказателства, че при животни след продължителна употреба на феноксибензамин (по-дълго от 52 седмици) вероятността от развитие на злокачествени новообразувания се увеличава.

Сред лезиите на нервната система се отбелязват гадене, миоза, замаяност, тахикардия, ортостатичен колапс, подуване на носната лигавица и потискане на еякулацията. По-рядко се наблюдават сухота на лигавиците, ерозии в стомашно-чревния тракт, чувство на повишена умора или сънливост.

[ 1 ]

Свръх доза

Отравянето може да провокира развитието на тахикардия, алергични симптоми, замаяност, ортостатичен колапс, повръщане и чувство на слабост.

В случай на развитие на признаци на интоксикация е необходимо да се спре употребата на лекарството. Стандартните процедури ще бъдат неефективни. Адреналин не трябва да се използва, тъй като блокирането на α-адренорецепторите протича за продължителен период от време, поради което могат да се появят прояви на „анулиран адреналинов ефект“ под формата на последващо понижаване на кръвното налягане.

Пациентът също трябва да бъде положен хоризонтално с повдигнати крака. В случай на леки предозирания, тази мярка ще бъде достатъчна за нормализиране на хемодинамиката. Тъй като ефектът на лекарството е продължителен, пострадалият трябва да остане в това положение около 24 часа. Използването на превръзки в перитонеума и крайниците намалява периода на дискомфорт.

В тежки стадии на заболяването, левартеренол битартрат трябва да се прилага интравенозно в доза, достатъчна за стабилизиране на стойностите на кръвното налягане.

Взаимодействия с други лекарства

Дибензимил взаимодейства с лекарства, които стимулират α- и β-адренергичните рецептори (това включва адреналин), намалявайки тахикардията и антихипертензивния ефект.

Лекарството блокира развитието на хипотермия, която възниква поради употребата на резерпин.

Лекарството усилва ефекта на алкохолните напитки и затова е забранено да се приемат по време на лечение с Дибензимил.

Комбинацията с антихипертензивни лекарства може да засили антихипертензивната активност.

[ 3 ]

Условия за съхранение

Дибензимил трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурни обозначения - не повече от 25°C.

Срок на годност

Дибензимил може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на освобождаване на фармацевтичния продукт.

Заявление за деца

Лекарството не може да се предписва в педиатрията.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Papazol, Galidor с Dibazol, както и Vinebral и Duzofarm.