Diʙizid

Dibizid е хипогликемично хапче, използвано в случай на неинсулинозависим захарен диабет.

Показания Diʙizid

Използва се с инсулинозависим захарен диабет, който не се компенсира от физическо натоварване и диетичен режим (предписан също за хора с нарушения на липидния метаболизъм и затлъстяване). 

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарственото вещество се осъществява в таблетна форма, в количество от 10 броя вътре в клетъчните плаки. В пакет - 6 такива записи.

[1]

Фармакодинамика

Глипизид намалява повишените стойности на кръвната захар (реакция към храната), стимулирайки секрецията на инсулин през ß-клетките на тъканната тъкан в панкреатичната област. Допълнителният панкреатичен ефект се състои в намаляване на глюконеогенезата, както и повишаване на чувствителността на мускулите и чернодробните клетки към инсулина. Има фибринолитични свойства.

Метформин е хипогликемичен агент, който повишава чувствителността на периферните и чернодробните тъкани спрямо инсулина. В същото време той има положителен ефект върху плазмените липидни индекси и потенцира фибринолитичния ефект. При използване на метформин при пациенти не се увеличава теглото.

Фармакокинетика

Фармакокинетичните характеристики на лекарствата се развиват поради активността на нейните елементи (метформин с глипизид).

Глипизид напълно и с висока скорост се абсорбира от употребата на медикаменти вътре. Абсорбцията при липса на храна в стомаха е не повече от 60-120 часа. Храната може да потисне абсорбцията.

Вещество, синтезирано до 98% с протеини в кръвната плазма, подлежи на бързо разпределение. Глипизид и неговите метаболитни продукти не са дефинирани в мозъка и CSF.

Глипизид поддържа линейни фармакокинетични параметри, като използва дози от 5-60 mg. Екскрецията се извършва по време на чернодробната трансформация; по-малко от 10% от приетата порция се екскретира в непроменено състояние с изпражненията и урината. Метаболитни продукти също се екскретират в урината (80%), както и с изпражненията (10%). Полуживотът е 2-4 часа.

Индексът на бионаличност на елемента метформин, когато се използва орално, е равен на 50-60%; той се абсорбира в стомашно-чревния тракт след 6 часа, след което преминава през тъкани при висока скорост. Бъбречната екскреция на метформин има 2 етапа. 95% от абсорбирания елемент се екскретира на 1-ви етап с полуживот 6 часа. Останалата част е на 2-ри етап с период на полуразпад от 20 часа. Метформин не се синтезира вътре в плазмата с протеин. В непроменено състояние се екскретира в урината (40-60%) и изпражненията (30%).

Дозиране и администриране

Възрастните порции се подбират индивидуално от пациентите; първоначалната обикновено е 0,5-1 таблетка дневно. Тя трябва да се увеличава постепенно, с необходимост - до 1-2 парчета 1-2 пъти на ден. Максимум на ден можете да вземете 4 хапчета. Приемането се извършва преди хранене.

След 10-15 дни терапия дозата трябва да се коригира, като се вземат предвид показанията за измерване на стойностите на серумната захар.

Бавното увеличаване на дозата спомага за намаляване на вероятността от негативни симптоми, свързани с храносмилането.

При преминаване към терапия с Dibizida трябва първо да преустановите употребата на друго хипогликемично лекарство.

[3]

Употреба Diʙizid по време на бременност

Дибизид е забранен за употреба по време на бременност или кърмене.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличието на силна чувствителност към терапевтични елементи или производни на сулфонилурея;
• инсулин-зависим тип захарен диабет, DKA, кома или диабетна кома;
• нарушение на чернодробната функция, недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза и нарушения в бъбречната функция (стойности на QC <60 ml / min);
• тромбоцито-, левко- или гранулоцитопения;
• хирургични процедури (включително сложни);
• алергия към сулфонамиди;
• шок или дехидратация;
• Рентгенови или радиоизотопни изследвания, когато в съдовете се въвежда контрастен компонент, съдържащ йод;
• състояния, при които може да настъпи лактатна ацидоза;
• наличието на лактатна ацидоза в момента или в историята;
• остри инфекции, както и заболявания в хроничен стадий, при които може да се появи хипоксия;
• недостатъчност на дихателната или сърдечна дейност, миокарден инфаркт в острата фаза;
• остро заболяване на мозъчния кръвоток;
• хронична треска и алкохолизъм;
• състояния, свързани с хипоксия (инфекции, засягащи бъбреците, сепсис и бронхопулмонални заболявания);
• APN при остър;
• в режим на нискокалорична диета (под 1000 калории на ден);
• употреба при хора от 60 години, които се занимават с тежък физически труд - поради повишената вероятност от лактатна ацидоза.

Странични ефекти Diʙizid

Отрицателни симптоми, дължащи се на глипизид:

• нарушения, свързани с сетивата и NA: замаяност, главоболие и сънливост;
• нарушения на хемостазата и хемопоезата, както и работата на сърдечно-съдовата система: агранулоцитоза, палпитации, тромбоцито-, левко- или панцитопения, а освен това анемия с хемолитичен или апластичен характер;
• проблеми с метаболизма: порфирия, диабетно-непидусен тип и хипонатриемия;
• увреждане на функцията на стомашно-чревния тракт: диария, обстипация, повръщане или хепатит от холестатична природа (склерата и епидермиса стават жълтеникави, урината потъмнява и обезцветява изпражненията, болката се появява в десния хипохондрий);
• симптоми на епидермиса: уртикария, екзема, макулопапулозен обрив, сърбеж, обикновен обрив и фоточувствителност;
• Други прояви: повишени нива на алкална фосфатаза, LDH или индиректен билирубин.

Нежелани симптоми, предизвикани от употребата на метформин хидрохлорид:

• Стомашно-чревни нарушения: диспептични симптоми (гадене, диария, загуба на апетит и метален вкус), повръщане, вкусови нарушения и подуване на корема;
• ендокринна дисфункция: хипогликемия (главно поради използването на неадекватни терапевтични дажби);
• проблеми, свързани с метаболизма: еднократно се отбелязва хипонатриемия или лактатна ацидоза;
• лезии на хемопоетичната система: може да се развие анемия с мегалобластичен характер;
• прояви, засягащи храносмилателната дейност: хепатит и нарушение в работата на черния дроб.

[2]

Свръх доза

Лечението с отравяне може да предизвика хипогликемия. Ако е настъпила интоксикация, трябва незабавно да се направи стомашна промивка, след което 10% или 40% разтвор на глюкоза трябва да се използва като IV метод, като постоянно се проследяват стойностите на плазмената захар.

След прилагане на метформин в доза от 85 mg, хипогликемия не се наблюдава, но това е причина за появата на лактатна ацидоза. В този случай е необходимо да се отмени терапията и да се изпрати жертвата до спешна хоспитализация, след което, след като се установят параметрите на лактата, се определи точната диагноза. Най-ефективният метод за екскреция на лактат и лекарства от организма е провеждането на хемодиализа. Освен това се провеждат симптоматични събития.

Взаимодействия с други лекарства

Глипизид.

Лекарства, които могат да изместят веществото от центровете за синтез с плазмените протеини, са в състояние да потенцират неговия антидиабетен ефект. Сред тези вещества са салицилати, варфарин и сулфонамиди.

Освен това, НСПВС, бета-блокерите и МАО имат потенциращ ефект върху глипизид.

Укрепването на свойствата на глипизид се наблюдава при пиенето на алкохол.

Метформин.

Комбинираната употреба с циметидин води до увеличаване на плазмения метформин при 7 доброволци, участвали в изследването. Нивото на клирънс на веществото в бъбреците също намалява; имаше конкуренция за проксимално изплащане през тубулите. За да се намали вероятността от лактатна ацидоза при хора, които комбинират метформин и циметидин, трябва да използвате лекарството наполовина.

[4]

Условия за съхранение

Dibizid трябва да се съхранява на сухо място, затворено от малки деца. Температурни стойности - максимум 25 ° С.

[5]

Срок на годност

Дибизид може да се използва в рамките на 36-месечен период от датата на производство на фармацевтичния продукт.

Заявление за деца

Няма информация за ефикасността и безопасността на употребата на лекарства в педиатрията, поради което не се използва при деца.

Аналози

Аналози на лекарства са такива като Glibofor, Amaryl M, Duglimax, както и Glucovance с Glibomet и Dianorm-M.