Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагноза на ухапвания от отровни змии
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Наред с клиничните прояви на отравяне с змийска отрова, крайната диагноза изисква определяне на вида на змията. Анамнезата трябва да включва следното:
- време за ухапване;
- описание на змията;
- помощ, предоставена на място;
- състоянието на пациента;
- наличието на алергии към кондо и овце антидоти;
- данни за ухапвания от змии и лечение в миналото.
Необходим е пълен клиничен преглед, включително измерване на обиколката на крайника, проксимално и отдалечено от мястото на ухапване.
Пациентите често не могат да си спомнят подробностите за появата на змията. Гърмящи различават от форма не са отровни змии на главата, elliptoidnymi зеници, термочувствителен ямки между очите и носа, и редица повдигащи плочи зъби undernail започва в анален плоча от долната страна на опашката.
Коралните змии в САЩ имат кръгли ученици и черна муцуна, но без качулки за лице. Главите им са тъп или оформени като пури, редуващи се в червено, жълто (кремаво) и черни ивици. Поради това, те често са объркани с нормална неотровен червена кралска змия, която е с червени, черни и жълти ивици ( "червено жълти убива", "червено на черен - малко отрова"). Коралните змии имат къси, неподвижни зъби, инжектират отрова с последователни дъвчащи движения. Следи от кучешки зъби ви позволяват да направите предположение, но не позволявайте да направите диагноза; грънчардите могат да оставят единични или двойни следи от кучешки зъби, други следи, докато ухапванията от не-отровни змии обикновено оставят множество повърхностни следи. Но броят на зъбните марки и мястото на ухапване може да не отговарят на нормите, защото змиите могат да хапят няколко пъти.
Диагнозата на сухата ухапване от гърмяща змия може да бъде установена, ако признаците на отравяне не се появяват повече от 8 часа.
Тежестта на отравяне зависи от размера и змия видове (гърмящи, Copperhead, copperheads змии), количеството на инжектира отрова, брой на ухапвания, локализация и дълбочина на ухапване (например ухапване на главата и тялото са по-опасно, отколкото в крайника), възраст, съотношение височина телесното тегло, здравния статус на жертвата, времето преди започване на лечението и чувствителността на жертвата към отровата.
Разграничаване между леко, умерено или тежко отравяне. Класификацията се основава на тежестта на локалните прояви, системните симптоми, коагулационните параметри и лабораторните данни. Степента на тежест се определя от най-лошите симптоми и лабораторни данни. Отравянето може да прогресира бързо, от лека до тежка тежест, която трябва постоянно да се наблюдава.
[Тежестта на отравяне след ухапването на змията Ямкого
|
Степен на |
Описание |
|
Лесно |
Промени само в мястото на ухапване, без системни прояви, отрицателни резултати от лабораторни тестове |
|
Умерен |
Промените се отнасят за области извън ухапването; застрашаващи живота системни прояви (напр. Гадене, повръщане, парестезия); малки промени в коагулацията или лабораторните промени без клинично значимо кървене |
|
Тегло |
Патологичните промени улавят целия крайник; тежки системни прояви (напр. Артериална хипотония, диспнея, шок); промени в коагулацията и лабораторни данни с клинично значимо кървене |