Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на възпалителни заболявания на червата
Последно прегледани: 16.05.2018
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагностика на възпалително заболяване на червата при деца се основава на клинични, лабораторни, рентгенови ендоскопски и хистологични характеристики. Лабораторните показатели, които трябва да бъдат изследвани, са необходими както за оценка на тежестта на основния процес, така и за диференциална диагноза. В анализ на кръв може да се открие анемия поради дефицит на желязо и фолиева киселина, тромбоцитоза, повишена ESR и поддръжка на остри фазови протеини. Когато дълго текущата загуба протеин заболяване и малабсорбция водят до хипоалбуминемия, недостиг на витамини, електролити и микроелементи. Има също изследвания на специфични маркери за възпалителна болест на червата: анти-неутрофилите цитоплазмени антитела (Panca) често проявяват улцерозен колит, антитела срещу гъбички Saccharomyces Cerevisiae (ASCA) са по-характерни за болестта на Крон.
Минимално инвазивни радиологични техники позволяват да се направи оценка на структурата и функцията на червата, твърдостта на стената, да открива субмикозен оток, pseudodiverticulum, фистули, стенози, язвен и ерозивни дефекти.
Ендоскопията има голяма помощна стойност, показана, когато е необходимо да се вземе материал за биопсия от дебелия и крайния илеум. Ендоскопският модел има особености в различни варианти на възпалителни заболявания на червата, но не винаги позволява да се провери диагнозата. Децата често имат лимфоидна хиперплазия на крайния илеум - това е вариант на нормата.
Въпреки че биопсията на лигавицата е повърхностна, изследването дава възможност да се установят някои хистологични признаци на различни варианти на възпалителна чревна болест при деца. Болестта на Крон се характеризира с огнища, прекъсване на лезията, натрупване на хистиоцити и лимфоцити (така наречените микрогранули), истински грануломи в субмукозата и собствената си плоча. При неспецифичен улцерозен колит, по-характерни са непрекъснатостта и повърхностността на лезията, атрофия на лигавицата и значително намаляване на броя на гобленните клетки. При увеличаване на броя на биопсиите, информативната стойност на хистологичния диагностичен метод се увеличава значително.
Показания за консултиране с други специалисти
Деца с възпаление на червата трябва да бъдат наблюдавани и наблюдавани заедно с гастроентеролог; в случай на усложнения е необходима задължителна консултация с хирург-колопротетолога за разрешаването на въпроса за навременното хирургично лечение.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]