Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на вродени сърдечни заболявания
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Инструментални методи
Електрокардиография. ЕКГ е важна още в началните етапи на диагностиката на вродени сърдечни дефекти. Важно е да се оценят всички параметри на стандартната ЕКГ.
Промените в характеристиките на пейсмейкъра не са типични за вродени дефекти. Сърдечната честота почти винаги се увеличава поради хипоксия и хипоксемия. Редовността на сърдечния ритъм рядко се променя. Нарушенията на сърдечния ритъм най-често са свързани с дефект на камерната преграда, придружен в някои случаи от екстрасистолия, и малформация на трикуспидалната клапа (аномалия на Ебщайн), придружена от пристъпи на пароксизмална тахикардия.
Отклонението на електрическата ос на сърцето има определена диагностична стойност. При претоварване на дясната камера се наблюдава патологично отклонение на електрическата ос на сърцето надясно (дефект на междупредсърдната и междукамерната преграда, тетралогия на Фало и др.). Патологичното отклонение на електрическата ос на сърцето наляво е типично за отворен аортен канал, непълна форма на AV комуникация. Такива промени в ЕКГ могат да се превърнат в първите предупредителни знаци.
Някои видове интравентрикуларни блокове могат да бъдат симптоми на определени сърдечни дефекти. За дефект на междупредсърдната преграда е типичен непълен блок на десен бедрен сноп от типа rSR . При аномалия на трикуспидалната клапа на Ебщайн често се среща пълен блок на десен бедрен сноп.
Рентгеново изследване
Рентгенографията трябва да се извърши в три проекции - директна и две коси. Оценява се състоянието на белодробния кръвоток и сърдечните камери. Резултатите от изследването при локална диагностика на вродени сърдечни дефекти не са абсолютни и са значими само в комбинация с други диагностични методи.
ЕхоКГ. В повечето случаи това е решаващият метод за локална диагностика на вродени дефекти. Отрицателната страна на ЕхоКГ е елементът на субективност на изследователя, „обективен метод при субективна оценка“.
Фонокардиографията, за съжаление, в момента е загубила диагностичното си значение, но може да даде яснота на данните от аускултацията.
Ангиография и катетеризация на сърдечните кухини. Методът позволява определяне на налягането в сърдечните камери, насищането на кръвта с кислород, посоката на вътресърдечните разряди, вида на анатомичните и функционалните нарушения.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]