Диагностика на радиационно увреждане

След острата облъчване се провежда лабораторен преглед, включващ OAK, биохимичен кръвен тест, общ тест за урината. Определете кръвната група, съвместимостта и HLA антигени в случай на кръвопреливане или ако е необходимо, трансплантация на стволови клетки. Броят на лимфоцитите се извършва 24, 48 и 72 часа след облъчването, за да се оцени началната доза радиация и прогнозата. Клиничният кръвен тест се повтаря ежеседмично. Това е необходимо, за да се контролира активността на костния мозък и, ако е необходимо, в зависимост от клиничния курс.

Локални радиационни наранявания *

Излъчена тъкан	Странични ефекти
Мозък	Вижте съответния раздел.
Сърдечно-съдова система	Болка в гърдите, радиационен перикардит, радиационен миокардит
Кожа	Локална еритема с интензивно изгаряне или болка, ксероза, кератоза, телангиектазия, везикули, загуба на коса (в рамките на 5-21 дни след облъчването). Доза> 5 Gy: влажна гангрена, образуване на язва. Дългосрочни ефекти: прогресивна фиброза, сквамозноклетъчен карцином
Сексуални жлези	Доза <0,01-0,015 Gy: потискане на сперматогенезата, аменорея, намалено либидо. Доза 5-6 Gy: безплодие
Глава и врата	Възпаление на лигавицата, дисфагия, рак на щитовидната жлеза
Мускулно-скелетна система	Миопатия, неопластични промени, остеосарком
Очи	Доза 0,2 Гр: катаракта
Бели дробове	Радиационен пневмонит. Доза> 30 Gy: в някои случаи фатална белодробна фиброза
Бъбреци	Намалена скорост на гломерулна филтрация, намалена бъбречна тубуларна функция. Големи дози (латентен период от 6 месеца до 1 година): протеинурия, бъбречна недостатъчност, анемия, артериална хипертония. Натрупана доза> 20 Gy за <5 седмици: радиационна фиброза, олигурна бъбречна недостатъчност
Гърбът на гръбнака	Доза> 50 Gy: миелопатия, неврологична дисфункция
Плодове	Забавяне на растежа, вродени малформации, вродени метаболитни нарушения, рак, смърт на плода

* Преди всичко от лъчелечение.

Връзката между броя на лимфоцитите след 48 часа, дозата на облъчване и прогнозата *

Най-ниските лимфоцити, клетки / μL	Дозата на облъчването, Gy	Перспектива
1500 (норма)	0.4	Голям
1000-1499	0.5-1.9	Добър
500-999	2,0-3,9	Неясен
100-499	4,0-7,9	Лошо
<100	8.0	Почти винаги фатални

* Облъчване на цялото тяло (приблизителна доза).

Замърсяване. При излагане на радионуклиди цялото тяло се изследва с Geiger брояч за откриване на външно замърсяване. За да открият вътрешното замърсяване в ноздрите, ушите, устата и раните, те се избърсват с влажни тампони, които след това се тестват с брояч. Урината, изпражненията и повръщането също трябва да бъдат проверени за радиоактивност.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],