Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на магарешката кашлица
Последно прегледани: 03.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагнозата на магарешка кашлица се основава на типичната клинична картина на заболяването.
Като експресна диагностика за магарешка кашлица се използва имунофлуоресцентният метод, с помощта на който причинителят на магарешка кашлица може да бъде открит директно в натривки от слуз от назофаринкса при почти всички пациенти в началото на заболяването.
Серологичната диагностика на магарешката кашлица се основава на използването на RA, RSK и RPGA - откриване на антитела срещу Bordetella pertussis в кръвния серум. Тези реакции са важни само за ретроспективна диагностика и освен това често са отрицателни при деца през първите 2 години от живота. Първият серум трябва да се изследва не по-късно от 3-тата седмица от началото на заболяването, вторият - след 1-2 седмици.
[ Диференциална диагноза на магарешка кашлица
В катаралния период, магарешката кашлица при децата трябва да се диференцира от ARVI (грип, парагрип, аденовирусна инфекция, респираторно-синцитиална инфекция и др.). Макролюжната кашлица се различава от ARVI по леки катарални симптоми върху лигавицата на носа и орофаринкса, често нормална телесна температура, липса на интоксикация, постепенно прогресираща кашлица въпреки лечението, висока левкоцитоза и лимфоцитоза.
В спазматичния период, магарешката кашлица трябва да се диференцира от остри респираторни вирусни инфекции, които протичат с обструктивен синдром; с туберкулозен бронхоаденит, чуждо тяло, спазмофилия с явления на ларингоспазъм, рядко с бронхиална астма, медиастинални тумори и др.
Цикличният характер на заболяването, типичната спазматична кашлица с рецидиви, хематологичните промени, както и епидемиологичните данни помагат за установяване на диагнозата магарешка кашлица.
По-трудно е да се разграничи магарешката кашлица от паракоклюша, при който кашлицата може да стане и спазматична. Паракоклюшът обаче е много по-лек от магарешката кашлица. Кашлицата, подобна на магарешка кашлица, продължава от няколко дни до 2 седмици. Хемограмата обикновено е непроменена. Бактериологичните и в по-малка степен серологичните изследвания са от решаващо значение в диагностиката.