Dermazol

Дермамолът е локално, както и системно антимикотично лекарство. Това е производно на веществата триазол, както и имидазол.

Показания Dermazola

Таблетките се използват за системно лечение на инфекциозни патологии от гъбичен произход, които имат различна локализация и са причинени от микроби, чувствителни към ефекта на кетоконазола. Сред тях:

• инфекция от тип candida върху лигавицата в областта на червата;
• предотвратяване на развитието на рецидиви или тяхното лечение при пациенти с хроничен стадий на млечница;
• терапия за системни микози (сред които системната форма на кандидоза, хистоплазмоза с паракокцидомикоза и бластомикоза);
• премахване на гъбични заболявания етиология в кожата и косата с гвоздеи (включително Candida onychia, трихофития, микоза на ноктите, цветни форма оголване и допълнение фоликулит като гъбични произход), в случаите, когато локално лечение не е дал резултат;
• също таблетки се използват за предотвратяване появата на гъбични патологии при хора с имунна недостатъчност.

Използване на крем - за локално лечение с епидермофитоза в крайниците, както и слабините, а с нея и с трифофитоза. В допълнение, кремът може да се използва за елиминиране на следните заболявания:

• многоцветна форма на лишеите;
• Кандидоза в областта на кожата;
• себорея;
• Фоликулит, провокиран от бактерията Pityrosporum.

Шампоан Дермамол се предписва в такива случаи:

• лишава многоцветен или груб вид в областта на кожата на главата;
• себорейна форма на дерматит или екзема от себореен тип на скалпа.

Формуляр за освобождаване

Освободете под формата на крем, таблетки и шампоан.

Крем - в епруветки с обем 15 или 30 гр. Вътре в една опаковка - 1 тръба от лекарството.

Таблетките се предлагат на 10 броя в блистерната табелка. В отделна опаковка - 1-2 блистера с таблетки.

Шампоанът може да се произвежда във флакони с обем от 50 или 100 ml (1 бутилка вътре в опаковката) или под формата на саше (обем 8 ml), 20 броя в опаковката.

Фармакодинамика

Кетоконазолният компонент е изкуствено производно на имидазолидоксановото съединение. Има антимикотични свойства, действащи срещу дрожди с дерматофити.

Кетоконазол има фунгистатични, както и фунгицидни свойства по отношение на евмицети с дерматофити и освен това гъбични дрожди или диморфични видове. В допълнение, антимикробната активност на веществото се наблюдава и по отношение на повечето щамове на стафилококи със стрептококи.

Прониквайки в гъбичната клетка, лекарството започва да потиска синтезата на компонентите, които са в основата на мембраната на гъбичните клетки. По този начин, биосинтезата на фосфолипидите с триглицериди, както и ергостерола, е нарушена. Поради намаляването на броя на тези елементи вътре в гъбичната клетка, както и самата мембрана, структурата на клетъчната мембрана се промени необратимо. Фунгистичният ефект на веществото осигурява намаляване на способността на гъбичките да образуват колонии. Благодарение на своите фунгицидни свойства, лекарството провокира промяна в структурата на мембраната на гъбичните клетки, както и отслабването на нейната сила. В резултат на това се получава перфорация на мембраната, което води до умиране на гъбичките.

Dermazol действа ефективно за премахване на гъбички, предизвикани от бактерии, такива като Pityrosporum orbiculare, гъбички, Candida, Cryptococcus, люспест epidermofiton, Trichophyton SPP., И Microsporum SPP., И в допълнение, инфекции, предизвикани от действието на Грам-положителни коки (включително стрептококи и стафилококи ).

Веществото кетоконазол има силен фунгициден ефект върху бактема Pityrosporum ovate (поради това се появява първата пърхота).

След продължителна системна употреба, активната съставка на лекарството провокира намаляване на процесите на биосинтеза на тестостерон, както и на други хормони от типа андроген.

Фармакокинетика

След като вземе хапчето вътре, лекарството се абсорбира добре в червата. Ефективността на абсорбцията се увеличава, когато има киселинна среда. След перорално приложение, кетоконазол показва висока бионаличност (приблизително 75%).

Лекарството във високи концентрации се наблюдава в плазмата, както и в тъканите и другите биологични течности. Най-високите стойности се отбелязват в бъбреците с черния дроб и в допълнение към сърдечния мускул и белите дробове. Веществото може да премине през ВВВ, но стойностите му в церебралните тъкани са по-високи от нивото вътре в CSF. Ефективността на лекарството зависи от размера на дозата.

Пиковото плазмено ниво на активния лекарствен компонент се наблюдава 1-2 часа след приемане на таблетката. Кетоконазол има висока степен на синтез с плазмен протеин (главно албумин).

Екскрецията от плазмата се осъществява на 2 фази. В първия полуживот е 2 часа, а в терминала - 8 часа.

Веществото се метаболизира, което води до образуване на неактивни продукти на разпадане. Изхвърлянето на лекарството се извършва основно с жлъчка, а около 15% се екскретира в урината. Изхвърлянето на лекарства се извършва както в непроменена форма, така и под формата на неактивни продукти на разпадане.

Дозиране и администриране

Таблети.

Дермамоловите таблетки се приемат перорално, заедно с храната, измити с вода.

При деца с тегло над 30 кг, както и при възрастни при лечение на системни инфекции от гъбични видове, дозата е 200 мг (1 таблетка) веднъж дневно. В случай на тежък ход на заболяването или ако след известно време на употреба на наркотик при пациента не се наблюдава подобрение, се допуска дозата да се повиши до 400 mg (2 таблетки) - веднъж дневно.

Продължителността на терапевтичния курс се предписва от лекуващия лекар, като се отчита естеството на патологията, както и характеристиките на състоянието и организма на пациента. Вземете хапчето след изчезването на всички признаци на заболяването, както и получаването на отрицателен резултат от микологичния тест трябва да бъде поне 1 седмица.

За да се отстранят дерматологичните инфекции на гъбичния тип, провокирани от дерматофити, трябва да приемате лекарството в период от 2-6 седмици.

При лечение на многоцветни лишеи продължителността на курса е основно 10 дни.

При инфекции на лигавиците на устата и кожата (тип Candida) курсът обикновено трае в рамките на 2-3 седмици.

По време на лечението на косопад (гъбична етиология), лекарството трябва да продължи най-малко 3 седмици / максимум 2 месеца.

С микозата на ноктите курсът продължава често в периода от 0.5-1 (по-точната фигура зависи от скоростта, с която ноктите растат). Можете да спрете курса само след като ноктите са се възстановили напълно от болестта.

По време на микоиди от системен тип курсът обикновено трае 1-6 месеца.

Когато лекувате или предотвратите развитието на рецидиви по време на хроничен тип млечница, вземете 2 таблетки веднъж дневно за период от 5 дни.

За да се предотврати появата на гъбични инфекции при хора с имунна недостатъчност - деца с тегло над 30 кг, а възрастните трябва да приемат 2 таблетки лекарства веднъж дневно. Деца с тегло под 30 кг трябва да приемат лекарството в размер на 4-8 мг / кг на ден.

Препоръчва се таблетките да се консумират по едно и също време от деня, за да се поддържа стабилно ниво на концентрация на лекарството вътре в плазмата. Ако пропуснете времето за приемане на хапчето, трябва да го приемете възможно най-скоро, но ако приемате по-малко от 4 часа преди следващата доза, пропуснатата хапче не трябва да се пие.

Крем.

Кремът трябва да се лекува засегнати области 1-2 пъти на ден.

Продължителността на лечението зависи от хода на патологията, но ако не се наблюдава подобрение в периода от 4 седмици от началото на употребата на наркотици, се изисква да се изясни точността на диагнозата.

По време на лечението на многоцветни лишеи или дерматологични инфекции от тип candida, курсът често трае 2-3 седмици.

При елиминиране на кожни гъбички лечението обикновено трае 3-4 седмици.

По време на елиминирането на себорейната форма на дерматит, лекарството обикновено се прилага в периода от 2 до 4 седмици.

Преди и след процедурата трябва да измиете добре ръцете си.

Шампоан.

Лекарството под формата на шампоан трябва да се нанася върху измита влажна коса, след което трябва да се разпенва и да се държи за няколко минути и след това да се изплакне напълно.

При многоцветни лишения, шампоанът трябва да се нанася върху косата веднъж дневно в продължение на 5 дни.

При себорейна форма на дерматит, лекарството се използва и веднъж на ден, но за период от 3 дни.

За да се предотврати появата на пърхот или за лечението, Dermazol трябва да се прилага веднъж на ден през интервали от 7-14 дни.

Употреба Dermazola по време на бременност

Бременни или кърмещи жени могат да използват лекарството под формата на шампоан или крем без ограничения, тъй като кетоконазол в тези дозирани форми не се абсорбира в кръвоносната система и няма общ ефект.

Но Dermazol под формата на таблетки в този период е напълно забранен. Ако е необходимо да приемате лекарства с лактация, трябва да откажете за периода на лечение от кърменето - защото кетоконазол проникне в майчиното мляко.

Противопоказания

Противопоказанията за всяка форма на лекарството са непоносимост по отношение на кетоконазола.

Таблетките не могат да се приемат при хора, страдащи от чернодробни патологии.

Също така е забранено да се предписва Dermazol при пациенти с порфирия.

Необходимо е повишено внимание, когато се използва при хора с надбъбречна недостатъчност.

Няма информация за употребата на лекарства при деца.

Странични ефекти Dermazola

Поради системната употреба на лекарства се наблюдава развитие на такива нежелани реакции:

• реакции от стомашно-чревния тракт и хепатоклетъчната система: повръщане, разстройство на изпражненията, епигастрични болки и гадене. Може да се развие и хепатит и да се увеличи активността на чернодробните ензими;
• прояви на централната нервна система: замаяност и главоболия, както и фотофобия;
• нарушения в работата на SSS и хематопоетичната система: увеличаване на ПМП, както и развитие на тромбоцитопения;
• прояви на алергии: обриви и сърбеж, както и копривна треска. Има алергичен ринит;
• други: развитие на импотентност, гинекомастия или алопеция, както и разстройство на менструалния цикъл и появата на парестезии.

В резултат на локалното приложение на крема се наблюдава сърбеж и изгаряне с дразнене в мястото на лечение. В случай на използване на шампоан, цвета на косата може да се промени или падне.

Ако пациентът има отрицателни реакции, трябва да го отмените и да се консултирате с лекар.

[1]

Свръх доза

Интоксикация с локално приложение.

При нанасяне на крема в големи количества, кожата може да се появи с подпухналост или еритема, както и с усещане за изгаряне на кожата. Тези симптоми бързо изчезват след изтеглянето на лекарства.

Когато се използват таблетки, свръхдозата се проявява като повръщане с гадене, както и замайване с главоболие. При по-нататъшно увеличаване на дозировката може да възникне мравучкане и спазми.

Лекарството няма противоотрова. За да елиминирате разстройствата, е необходимо да отмените лекарството, да изплакнете стомаха и да дадете засегнатите ентеросорбенти. Също така се използва симптоматично лечение.

[2], [3],

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействие на таблетките.

Лекарствата, които намаляват нивото на рН в стомаха, намаляват степента на абсорбция на кетоконазола. Следователно, в случай на комбинирана употреба на тези лекарства, се изисква интервалите да се поддържат между рецепциите - най-малко 2 часа.

Рифампицин с изониазид в комбинация с Дермамол намалява индексите на последния в плазмата.

Поради блокадата на чернодробните ензими под действието на кетоконазол в системата на хемопротеин Р450, периодът на лекарствения ефект на лекарствата, които директно се метаболизират от тези ензими, се увеличава. Тъй като се извършва инхибиране на метаболитните процеси, вероятността от отрицателни ефекти на тези лекарства се увеличава.

Сред потенциално опасните комбинации: статини, астемизол, терфенадин с мидазолам и в допълнение цизаприд с триазолам за вътрешно приложение. Кетоконазол увеличава стойностите на тези лекарства в плазмата, което може да доведе до отрицателни реакции от CCC. Поради това е забранено приемането на тези лекарства заедно. 

Кетоконазол удължава периода на седация, осъществен чрез интравенозна инфузия на мидазолам.

Когато се комбинира с Dermazol, коригирането на дозата на циклоспорин с бисулфана, както и антикоагулантите с метилпреднизолон, трябва да се коригира.

Кетоконазол не може да се комбинира с етилов алкохол (комбинацията от тези лекарства води до развитие на дисулфирам-подобен ефект), което изисква спиране на приема на алкохол по време на лечение с Дермамол.

[4], [5]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за малки деца. Температурни условия - максимум 25 ° С.

Срок на годност

Дермазол се разрешава да се използва в продължение на 3 години от датата на освобождаване на лекарството.