Depakin

Депакин е антиконвулсант, който се използва за лечение на епилепсия на различни патологични форми.

[1], [2]

Показания Depakin

Лекарството е показано за елиминиране на малки и генерализирани пристъпи на епилепсия и в допълнение към фокални фокални припадъци, при които има сложна и проста симптоматика.

В лечението на конвулсивни синдроми, които се наблюдават при органични цереброспинални патологии, но също и при нарушения на поведението (поради епилепсия), се отчита високо ефективно.

Предлага се и за деца с тиково или фебрилно гърчове.

В психиатрията Depakin се използва при биполярно афективно разстройство, което е резистентно на литиеви лекарства и други лекарства и в допълнение към лечението на специфични синдроми - Lennox-Gasto или West.

[3], [4]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на таблетки за 40 таблетки (обем 0,2 g) или 10 таблетки (0,5 g) в 1 бутилка. В допълнение, също така под формата на лиофилизиран прах за разтвори (за парентерално приложение), капсули и сироп.

Depakin 400 е прах за инжекционни разтвори. Използва се като временно средство за лечение на епилепсия при деца, както и за възрастни - като заместител на пероралните аналози, ако временно няма възможност за приемане на лекарството вътре.

Depakin enteric 300 се използва с монотерапия за елиминиране на:

• първични генерализирани форми, такива като епилепсия, клонични припадъци, тонични (с развитие миоклонични пристъпи или без) отделно миоклонични припадъци, абсанси, комбинирана форма тонично-клонични припадъци - с отсъствия;
• доброкачествен тип частична форма на епилепсия (сред тях е временната епилепсия).

При монотерапия или в комбинация с други антиконвулсанти - да се премахне:

• вторичен тип генерализиран тип епилепсия;
• частични пристъпи на епилепсия (сложни или прости форми).

Когато ефективността на монотерапията е лоша, се препоръчва приема на лекарството в комбинация с други антиконвулсанти.

Таблетките се произвеждат в блистери (по 10 броя всяка). Една опаковка съдържа 10 блистера.

Depakinum Chrono 300 е таблетки с продължително действие - се използва за премахване на проявите на генерализирана формата на първичния етап епилепсия (препоръчва за монотерапия): малки епилептични припадъци / отсъствия изразени двустранни миоклонични припадъци припадъци, и освен силни пристъпи (придружено миоклония или не) и епилепсия на фоточувствителен тип.

Манийни прояви, които се развиват поради BAP - когато пациентът е непоносим (има противопоказания) литий.

Предотвратяване на рецидиви на епизоди на дистимия при пациенти с биполярни разстройства, при лечение на манийни синдроми, при които има лекарствена реакция към употребата на валпроат.

Една таблетка от това лекарство съдържа: 199,8 mg натриев валпроат и 87 mg валпроева киселина - сумата от тези съставки съответства на 300 mg натриев валпроат в първата таблетка.

Бутилката, съдържаща лекарството, съдържа 50 таблетки. Една опаковка съдържа 2 бутилки.

Една таблетка Depakin Chrono 500 съдържа: 333 mg натриев валпроат, както и 145 mg валпроева киселина - общо тези две вещества дават 500 mg валпроат натрий в първата таблетка лекарства.

Лекарството се съдържа във флакон (30 таблетки). В един пакет - 1 бутилка с лекарството.

[5]

Фармакодинамика

Лекарството има успокояващ, както и централен мускулен отпускащ ефект върху тялото. Няма пълна информация за механизма на излагане на наркотици. Има доказателства, че валпроат, която е активната съставка на лекарството подобрява показателите GABA в ЦНС, но освен това забавя активността на ензим GABA-трансфераза. В резултат на това конвулсивната бдителност и възбудимост на моторните части на мозъчната кора се понижават. Депакин има антиаритмична активност, позволява повишаване на настроението и подобряване на психическото състояние на пациента.

[6], [7], [8], [9]

Фармакокинетика

Индексът на бионаличност е около 100%. Валпроатите могат да преминат през ВВВ, прониквайки в цереброспиналната течност, както и в мозъка.

Депакин започва да упражнява медицински ефект след достигане на 40-100 mg / l плазмена концентрация на веществото. Ако тази цифра превиши 200 mg / l, е необходимо дозата да се намали. Фигурата на равновесната концентрация на лекарството достига 3-4 дни след постоянното използване на таблетки.

Екскрецията (в конюгирана форма) се извършва главно заедно с урината.

[10], [11]

Дозиране и администриране

Таблетките се приемат през устата - 2-3 пъти на ден, докато се измиват с вода. Лекарството под формата на сироп трябва да бъде смесено преди консумация с храна или някаква течност.

Допуска се да се предписва за деца с тегло над 25 кг, както и за възрастни. В началния стадий дневната доза е 5-15 mg / kg и след това постепенно се увеличава с 5-10 mg / kg седмично.

Дневната доза за юноши с възрастни е 20-30 mg / kg. За да се постигне стабилен медицински ефект, се позволява да се увеличи дозата с 200 mg на ден с интервал от 3-4 дни. Максималната дневна доза е 50 mg / kg.

За малки деца и новородени, размерът на дозата се определя индивидуално.

[15], [16], [17], [18]

Употреба Depakin по време на бременност

Depankin не може да се използва за бременни жени, защото около 1-2% от всички случаи на лекарство може да предизвика фетални малформации на невралната тръба, която се образува в резултат на гръбначния бифида и гръбначния херния.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарствата:

• непоносимост към лекарството;
• хепатит (в остър или хроничен стадий);
• чернодробно увреждане;
• нарушения в панкреаса;
• порфириново заболяване;
• тежка форма на тромбоцитопения;
• хеморагичен диатеза;
• периода на кърмене;
• деца на възраст под 3 години.

Предпазни мерки предписани ако пациентът има симптоми на потискане на хематопоезата на костния мозък процеси (като trombotsito- или левкопения, анемия и органичен патология на централната нервна система, и освен бъбречна недостатъчност, бебе умствена изостаналост и вродена форма fermentopathy).

[12], [13]

Странични ефекти Depakin

Употребата на лекарството може да причини такива нежелани реакции:

• храносмилателната система органи: болки, болки в епигастриума, гадене, разстройство на чернодробната функция, повишени или обратното апетит влошаване, развитие на склонност към диария (рядко - запек), и в допълнение към това проявление на панкреатит, който може да достигне до тежки етапи на неизправности на панкреаса;
• органи на централната нервна система: често има тремор, но освен това развиват поведенчески нарушения, нестабилност на настроението, понякога достигат депресии, както и агресивност. В допълнение, има психози, хиперактивност, тонично-клонични припадъци, халюцинации и изолиран ступор. Сред симптомите са възможни и замайване с главоболие, тежка сънливост, дисартрия с енцефалопатии и заедно с това нарушения на съзнанието, достигащи до състояние на коматоза, и атаксия;
• органите на хематопоетичната система и хомеостазата: удължаване на времето на кървене, тромбоцитопения, понижаване на показателите на фибриногена в кръвта. Единична левкопения или анемия;
• Метаболизъм: намаляване или увеличаване на теглото;
• органите на зрението: могат да се удвоят в очите, да се появяват "мухи" или "звезди в очите, но също така да развият нистагъм;
• кожа: алергии под формата на уртикария, обриви, оток Quincke и освен фоточувствителност и синдром на Stevens-Johnson;
• органи на ендокринната система: вторична форма на аменорея, дисменорея или галакторея, както и увеличаване на размера на млечните жлези;
• други: поотделно, загуба на коса може да започне, което води до развитие на алопеция.

[14]

Свръх доза

В резултат на предозиране пациентът може да попадне в кома. Освен това е възможно рязко понижаване на кръвното налягане, дихателно разстройство и появата на миоза или хипорефлексия.

Промивка на стомаха трябва да се извършва, за да се премахнат тези събития (но само тогава, когато трябва да се приема на лекарството за не повече от 10-12 часа преди това). В допълнение, се изисква осмотична диуреза, както и необходимостта от наблюдение на нивата на кръвното налягане на изпълнение, честотата на пулса и дихателната честота, а с него и правилното функциониране на сърдечно-съдовата система (ако е необходимо). Това може да се извърши и диализа, но само въз основа на показанията.

[19], [20], [21]

Взаимодействия с други лекарства

Поради сходството на метаболитните процеси не се препоръчва лекарството да се комбинира със салицилати.

В резултат на едновременното приложение на Depakin с антидепресанти или антипсихотици, техният ефект върху организма се увеличава, както и симптомите на нежелани реакции.

Комбинираното приемане с фентоин намалява концентрацията на последния, заедно с повишаването на концентрацията му в свободна форма - това може да предизвика проява на свръхдоза на лекарството.

Употребата на антиконвулсанти, предизвикващи микрозомални чернодробни ензими, намалява концентрацията на лекарството в кръвния серум. Ако пациентът се нуждае от съвместно приемане на такива лекарства, коригирането на дозата трябва да се коригира в съответствие с индексите на концентрацията.

Депакин подобрява свойствата на антипсихотиците, антиконвулсантите, барбитуратите, антидепресантите и освен това етанола и МАО инхибиторите. Когато се комбинира с хепатотоксични лекарства и етанол, рискът от увреждане на черния дроб се увеличава, което води до чернодробна недостатъчност.

Не отслабва ефективността на пероралната контрацепция.

Комбинацията с миелотоксични лекарства повишава риска от потискане на хематопоетичните процеси.

[22], [23], [24]

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява при стандартни условия - тъмно, сухо място. Температурата не трябва да превишава 25 ° С.

[25], [26]

Срок на годност

Depakin е подходящ за употреба в продължение на 3 години от датата на производство, но след отваряне на бутилката не може да се използва повече от 1 месец.

[27], [28]