Демодекоза на окото

Демодекозата на очите, или по друг начин - офталмодемокоза - се отнася до хронични заболявания, причинени от тироглифоидни акари.

В случай на демодекоза на очите, виновникът е условно патогенен акари от рода Demodex от семейство Demodecidae, който паразитира в човешкото тяло.

Причини очна демодектоза

Причините за демодекозата на очите са активирането на акари Demodex folliculorum, живеещи в космените фоликули на миглите, както и на акари Demodex brevis, които водят симбиотичен начин на живот, заселвайки се в мастните жлези на клепача, в жлезите на хрущяла на клепача (мейбомиеви жлези), а също и в мастните жлези на Zeiss, разположени близо до космените фоликули. Всички тези жлези произвеждат секрет, състоящ се от протеини и мастни киселини. В тази среда демодекозният акар се чувства много комфортно: температурата е най-подходяща за него (при +14-15 °C замръзва, а при +52 °C веднага умира), има достатъчно влага и има какво да се яде - мазнини, съдържащи вещества и частици от клетъчната цитоплазма.

Почти целият биологичен цикъл на този облигатен човешки паразит протича в кухината на космения фоликул и при стабилни нормални условия за съществуването му, демодекоза на очите не се развива. Но когато тези условия се променят и не са подходящи за акарите, тогава така нареченото от лекарите асимптоматично носителство се развива в заболяване с характерни клинични признаци.

[ 1 ]

Рискови фактори

Експертите посочват следните фактори като причинители на очна демодекоза:

• повишаване на температурата на въздуха и затопляне от слънчевите лъчи по време на слънчеви бани през пролетта и лятото;
• твърде висока температура в жилищни или промишлени помещения;
• злоупотреба с процедури с гореща вода;
• общо намаляване на защитните сили на организма;
• промени в организма при ендокринни, хормонални, съдови, стомашно-чревни заболявания, патологични процеси в черния дроб и др.;
• повишена киселинност на кожата;
• наличието на рефракционни грешки на очите (миопия или хиперопия), които не могат да бъдат коригирани с помощта на оптика.

Установено е също, че появата на демодекоза на очите се улеснява от наличието на локални огнища на инфекция, които имат токсико-алергичен ефект върху цялото тяло.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми очна демодектоза

Ключовите симптоми на демодекоза на очите - демодекозен блефарит и демодекозен блефароконюнктивит обикновено се проявяват като:

• повишена умора на очите и усещане за тежест в клепачите;
• парене и сърбеж на ръба на клепача близо до миглите;
• усещане за парене в очите, подобно на това, което се получава, когато малки частици мръсотия попаднат в очите;
• гъста слузеста, лепкава на допир секреция от кухините на конюнктивата, натрупваща се във външните и вътрешните ъгли на очите;
• образуването на кератинови люспи и корички между миглите и в корените им, което води до слепването им;

• разширяване на капилярите в кожата на клепачите и зачервяване на конюнктивата;
• появата на малки пустули по клепачите между миглите;
• синдром на сухото око и намалена чувствителност на роговицата (поради намаляване на дебелината на слъзния филм на повърхността на роговицата поради увреждане на мейбомиевите жлези).

[ 4 ]

Диагностика очна демодектоза

Диагнозата на демодекозата на очите се извършва от офталмолог въз основа на оплакванията на пациента, преглед на очите и лабораторно откриване на акари Demodex folliculorum и Demodex brevis по миглите.

За да се направи това, от всеки клепач се отстраняват четири мигли, след което се поставят между две стъклени слайдове в специален разтвор и се изследват под микроскоп.

[ 5 ]

Лечение очна демодектоза

Според експерти, лечението на демодекозата на очите отчита жизнения цикъл на демодексните акари и продължава 1,5 месеца.

Как да се лекува демодекоза на очите? Първо, препоръчва се да измиете лицето си с катранен сапун (брезовият катран е антисептик и инсектицид) и редовно да масажирате клепачите си, което помага за отстраняването на натрупващото се в жлезите съдържимо. Второ, за да се намали подвижността на паразитите, краищата на клепачите се третират два пъти дневно със спирт, спиртна тинктура от невен или евкалипт.

Използват се и капки за демодекоза на очите - 3% капки за очи Карбохол. Но те не се капват в очите, а 2-3 пъти седмично се смазват краищата на клепачите: от това цилиарната част на мускула orbicularis oculi се свива и едновременно с това съдържанието на жлезите излиза заедно с акарите. За същата цел - за лечение на ръба на клепачите - се използват 0,25% капки за очи Физостигмин или 0,02% капки Фосфакол.

При лечението на демодекоза на очите се използва и бактерицидният гел Demolon, който съдържа метронидазол, сребърен цитрат, сяра и екстракти от репей и черница. Гелът се нанася върху краищата на клепачите в основата на миглите (внимателно, за да не попадне в очите); процедурата се провежда два пъти дневно - сутрин и вечер. Продължителността на лечението е 1,5 месеца.

Съществува гел за очи Stopdemodex (съдържащ метронидазол, екстракт от лайка и хиалуронова киселина), който след предварителна обработка на кожата и краищата на клепачите с алкохолна тинктура от невен се нанася върху клепачите - по-близо до корените на миглите - за половин час; след това остатъците от продукта се отстраняват с влажна кърпа. Необходимо е лекарството да се използва в продължение на 1,5 месеца - всяка сутрин и вечер.

Средството срещу демодекоза на очите Блефарогел 2 съдържа хиалуронова киселина, екстракт от алое вера, сяра и глицерин. Удобно е да се нанесе върху зоната на растеж на миглите с памучен тампон, след което да се нанесе малко от препарата върху върховете на пръстите и да се масажират клепачите за няколко минути. Процедурата се провежда ежедневно (сутрин и вечер).

Антибактериални капки може да са необходими при демодекоза на очите - когато се развие възпаление, причинено от инфекция. Офталмолозите най-често предписват Левомицетин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Тобразон (Тобрекс) или Декса-гентамицин.

Лечение на демодекоза на очите с народни средства

Предложеното лечение на демодекоза на очите с народни средства използва предимно лечебни растения: цветове от лайка, невен, липа, вратига, както и дъбова кора и сок от алое.

Топли настойки (една супена лъжица сушени цветове от лайка, невен, вратига или липа или счукана дъбова кора на чаша вряща вода) се използват за измиване на очите и прилагане на компреси върху засегнатите клепачи.

А сокът от алое (от аптеката или изцеден от пресен лист от алое) се смесва с равно количество преварена вода и се прилага като ежедневен компрес за очи, който се държи поне четвърт час.

Предотвратяване

Демодекозата на очите е заразна, така че поддържането на лична хигиена е точка номер 1 в превенцията на демодекозата на очите.

Това означава, че е по-добре да избърсвате лицето си по време на лечението на това заболяване не с кърпа, а с еднократни хартиени салфетки. Калъфката на възглавницата трябва да се сменя ежедневно или да се сваля и калцинира с гореща ютия. Всички лични вещи трябва да се подлагат на санитарна обработка със спирт, етер, алкохолен разтвор на салицилова киселина или вряща вода. Необходимо е също така да се отървете от спиралата, сенките за очи и продуктите за грижа за кожата в областта на очите, които сте използвали преди диагностицирането на демодекоза на очите.

[ 6 ]

Прогноза

Лекарите не са особено оптимистични относно прогнозата на това заболяване, тъй като ремисията му трае максимум 12 месеца, а рецидиви се появяват във всеки десети случай. Освен това, популацията от акари, които причиняват демодекоза на очите, се е установила здраво в човешкото тяло и живее при повече от половината възрастни, но не се проявява при всички.