Делор

Делор е кортикостероид за локално приложение.

Показания Делор

Показан е при следните заболявания:

• екзема;
• псориазис (с изключение на широко разпространения плаков тип – вулгарна форма на псориазис);
• лишей планус;
• кожни заболявания, резистентни на по-слаби кортикостероиди.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на крем в тубички от 25 г. Една опаковка съдържа 1 тубичка крем.

Фармакодинамика

Клобетазол пропионатът е мощен локален кортикостероид, използван в дерматологията. Неговите свойства включват противовъзпалително действие. Освен това, той намалява интензивността на сърбежа, както и процеса на синтез на колаген в кожата.

Фармакокинетика

След абсорбция през кожата, лекарството вероятно ще претърпи същия метаболизъм, както при системно приложение. Системният метаболизъм на клобетазол пропионат обаче все още не е напълно проучен.

Реабсорбцията на активната съставка от кожата има значителни индивидуални различия и може да се подобри чрез използването на херметична превръзка, както и чрез третиране на увредени или възпалени кожни повърхности с крема.

Дозиране и администриране

Засегнатите области се третират с крема 1-2 пъти дневно, докато настъпи подобрение. Максималната обща седмична доза е 50 г. Употребата на лекарството трябва да се прекрати незабавно след постигане на забележими подобрения. Препоръчителната продължителност на лечебния курс е не повече от 4 седмици, през които е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Ако лекарството не е довело до резултати след 4 седмици употреба, са необходими корекции на лечението. Ако е необходимо да се продължи терапията с кортикостероиди, се препоръчва преминаване към по-слаби лекарства.

В процеса на елиминиране на персистиращи кожни лезии (особено при хиперкератоза), противовъзпалителните свойства на Делор могат да бъдат засилени чрез използване (през нощта) на запечатана превръзка (за това използвайте полиетиленово фолио). Като правило, 1 такава процедура е достатъчна, след което кремът се нанася открито.

[ 2 ]

Употреба Делор по време на бременност

Информацията за употребата на лекарства по време на бременност е доста ограничена. Във всеки случай, на бременните жени е забранено да използват локални кортикостероиди в големи количества и за продължителен период от време.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличие на розово или обикновено акне (розацея или акне);
• вирусна инфекция на кожата (причинена от варицела или вируса на херпес симплекс);
• непоносимост към отделните компоненти на лекарството;
• увреждане на кожата, причинено от бактерии или гъбички;
• дерматози, които се развиват при деца под 1-годишна възраст (включително пеленен дерматит).

Тъй като безопасността на употребата на лекарството по време на кърмене не е потвърдена, е необходимо да се спре кърменето, преди да се започне употребата на Делор.

Странични ефекти Делор

Употребата на лекарства може да доведе до следните странични ефекти:

• имунна система: изолирана - свръхчувствителност;
• локални кожни реакции: обриви със сърбеж и парене, както и развитие на уртикария, еритем или контактен дерматит от алергичен тип. Обикновено тези симптоми се появяват на местата на третиране с крема. Ако се появят такива прояви, употребата на лекарството трябва незабавно да се спре;
• органи на ендокринната система: изолирани случаи - кушингоидни симптоми. Както при употребата на други локални кортикостероиди, продължителната употреба на лекарства във високи дози върху големи участъци от кожата може да провокира развитието на хиперкортицизъм, тъй като настъпва системна абсорбция на лекарството. Най-често такъв страничен ефект се развива при използване на херметична превръзка, а освен това и при кърмачета (за тях пелените се превръщат в такава „превръзка“). Ако седмичната доза за възрастни е не повече от 50 g, процесът на потискане на надбъбречната кора и хипофизната жлеза е обратим - след отмяна на курса на лечение с кортикостероиди;
• сърдечно-съдова система: понякога кръвоносните съдове по повърхността на кожата могат да се разширят. Интензивната дългосрочна терапия с мощни глюкокортикостероиди може да причини вазодилатация (особено при използване на оклузивни превръзки или втриване на крем в кожни гънки);
• реакции на кожата и подкожните тъкани: понякога могат да се появят локална атрофия или стрии; изолирани случаи - пигментацията може да се промени, кожата може да стане по-тънка, може да се развие хипертрихоза или ексудативен псориазис. Интензивната и продължителна употреба на лекарството може да доведе до гореспоменатите атрофични нарушения (особено ако е използвана херметична превръзка). Много рядко, елиминирането на псориазис с GCS (или в резултат на прекратяване на лечението с GCS) може да доведе до трансформация на патологията в пустулозна форма.

[ 1 ]

Свръх доза

Развитието на остро предозиране е обикновено малко вероятно, но в резултат на неправилна употреба на лекарството или в случай на хронично предозиране могат да се появят признаци на хиперкортицизъм.

За облекчаване на симптомите, употребата на Делор трябва постепенно да се прекрати.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба с лекарства, които могат да инхибират ензима CYP3A4 (като ритонавир или итраконазол), забавя процеса на метаболизъм на кортикостероидите и може да провокира развитието на системен ефект. Клиничното значение на такива взаимодействия зависи от дозата на GCS, пътя на приложение и ефикасността на инхибитора на ензима CYP3A4.

[ 3 ]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина и влага. Температура – не повече от 30°C.

[ 4 ]

Срок на годност

Делор е одобрен за употреба в продължение на 3 години от датата на освобождаване на лекарството.