Dacarbazine medac

Дакарбазин медак е противотуморно, цитостатично лекарство. Основното му действие е насочено към спиране или пълно потискане на клетъчното делене чрез инхибиране на митотичната активност.

Всички цитостатични лекарства повлияват вътреклетъчния метаболизъм и обикновено се използват за лечение на злокачествени тумори.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Dacarbazine medac

Дакарбазин медак се предписва като основно лечение за метастатичен меланом.

Лекарството се използва и като част от комплексно лечение на сарком на меките тъкани, болест на Ходжкин (с изключение на мезотелиом, сарком на Капоши).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Формуляр за освобождаване

Дакарбазин медак се предлага в стъклени флакони с прах, от които се приготвя разтвор за капкомер или инжекции.

Фармакодинамика

Дакарбазин медак инхибира растежа на клетките, които не са свързани с клетъчния цикъл и спира процеса на синтез на ДНК. Лекарството има и разрушителен ефект върху ДНК и води до клетъчна смърт. Общоприето е, че дакарбазинът няма противотуморен ефект, но в организма се превръща в съединения, които имат вредно въздействие върху патологичните клетки.

Фармакокинетика

Дакарбазин медак бързо прониква в тъканите след приложение. Около 5% от активното вещество се свързва с кръвните протеини. Механизмът на действие на лекарството в кръвта е двуфазен, като началният полуживот е 20 минути, а крайният полуживот е приблизително от 30 минути до 3,5 часа. Дакарбазин не е активен в организма, докато не започне процесът на метаболизъм в черния дроб от цитохром Р450 _, което в крайна сметка води до образуването на активни съединения, които разрушават тумора.

Около 20–50% от лекарството се екскретира непроменено през бъбреците в рамките на шест часа поради тубулна секреция.

[ 7 ], [ 8 ]

Дозиране и администриране

Дакарбазин медак се прилага интравенозно. Лекарството се предписва само от лекар с опит в онкологията и хематологията.

При прилагане на лекарството избягвайте попадане на разтвора в тъканите, тъй като това може да причини увреждане и болезнени усещания на мястото на инжектиране. Ако разтворът попадне под кожата, незабавно спрете прилагането на лекарството и инжектирайте останалия разтвор в друга вена.

Режимът на лечение и дозировката се предписват от специалист.

При злокачествен меланом обикновено се предписва 200-250 mg интравенозно веднъж дневно. Курсът на лечение е 5 дни, след три седмици курсът се повтаря.

Интравенозното приложение на лекарството е доста болезнено; допустимо е да се прилага Дакарбазин медак с помощта на капкомер в продължение на 15-30 минути.

По преценка на лекаря, лекарството може да бъде предписано в доза от 850 mg веднъж на всеки три седмици.

При болестта на Ходжкин лекарството се предписва по 375 mg веднъж на всеки 15 дни. В този случай Дакарбазин се предписва като част от комплексно лечение.

При сарком на меките тъкани, Дакарбазин се предписва и като част от комбинирано лечение по 250 mg на всеки три седмици.

Продължителността на терапията с дакарбазин се определя от лекаря индивидуално за всеки случай. Вземат се предвид много фактори - заболяването, неговият стадий, комбинирано лечение, странични и терапевтични ефекти и др.

[ 11 ]

Употреба Dacarbazine medac по време на бременност

Дакарбазин медак е тестван върху животни, в резултат на което е установено, че лекарството води до промени в структурата на гените, нарушава ембрионалното развитие. Лекарството не се препоръчва за употреба от бременни и кърмещи жени.

Противопоказания

Дакарбазин медак е противопоказан при свръхчувствителност към някои от компонентите на лекарството, при тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Също така, лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени, както и на такива с ниски нива на тромбоцити и левкоцити.

Странични ефекти Dacarbazine medac

Дакарбазин медак може да провокира намаляване на хемоглобина, левкоцитите, тромбоцитите, гранулоцитите и намаляване на състава на всички кръвни елементи.

Също така, след употреба на лекарството, може да се развие анафилактичен шок, главоболие, изтръпване на лицевия нерв, конвулсии и влошаване на зрението.

В някои случаи се развиват загуба на апетит, гадене и чревни нарушения.

Лекарството причинява повишаване на чернодробните ензими, в редки случаи може да провокира нарушаване на чернодробната вена, което може да причини чернодробна некроза, бъбречна недостатъчност, косопад, поява на пигментни петна, силно зачервяване на кожата, кожни обриви, възпаление на мястото на инжектиране.

Често след употреба на лекарството се наблюдават промени в кръвните изследвания (промени в нивото на левкоцитите, тромбоцитите и др.), треска, мускулни болки, уголемяване на черния дроб, коремна болка.

В редки случаи може да се развие бъбречна дисфункция, което води до увеличаване на количеството вещества, отделяни с урината в кръвта.

[ 9 ], [ 10 ]

Свръх доза

Предозирането с Дакарбазин медак води до инхибиране на процеса на създаване на нови кръвни клетки (след около две седмици).

След едномесечно лечение, по-високите дози дакарбазин могат да доведат до намаляване на нивото на белите кръвни клетки и тромбоцитите.

[ 12 ], [ 13 ]

Взаимодействия с други лекарства

Дакарбазин медак може да засили вредния ефект върху хематопоезата на други цитостатични лекарства или лъчетерапия.

При предписване на лекарството е необходимо да се има предвид, че дакарбазин се преобразува в черния дроб, използвайки P _450, следователно е необходимо лекарства, които се метаболизират от този ензим, да се предписват с повишено внимание.

Дакарбазин медак, комбиниран с метоксипсорален, може да засили фотосенсибилизиращия ефект (чувствителност към ултравиолетова светлина).

[ 14 ]

Условия за съхранение

Дакарбазин медак трябва да се съхранява в оригиналната опаковка, която предпазва от пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 ^° C.

Дакарбазин медак трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Разреденият инжекционен разтвор трябва да се съхранява не повече от 24 часа при температура от 2 до 8 ^° C (при условие че е приготвен при асептични условия). Приготвеният разтвор трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина.

[ 15 ], [ 16 ]

Специални инструкции

Употребата на лекарството може в далечно бъдеще да доведе до увреждане на развитието на мъжките и женските зародишни клетки и да провокира вторична левкемия.

Срок на годност

Дакарбазин медак е валиден три години от датата на производство, при условие че се спазват условията на опаковката и съхранение.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]