Ципролет при цистит

Възпалението на пикочния мехур, като правило, възниква поради навлизането на бактерии в него, така че за неговото лечение се използват антибактериални лекарства, включително предписване на Ciprolet при цистит.

Други търговски наименования на това лекарство, тоест синоними: ципрофлоксацин, ципро, циприол, ципролак, С-флокс, ципринол, цифран, медоциприн и др.

Показания Ципролета при цистит

Като се има предвид доста широк спектър от бактерицидни ефекти на Ciprolet върху аеробни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, показанията за употребата му включват инфекциозни (бактериални) възпаления на очите, УНГ и дихателните органи, урогениталната система, червата, коремните и тазовите органи, инфекциозни заболявания на костите и ставите, както и бактериемия, бактериурия и първичен сепсис.[1]

Може ли Ципролет да се използва при цистит? Целесъобразността от употребата на това антибактериално средство се определя от лекуващия лекар - въз основа на резултатите от микробиологично изследване (бактериологично изследване) на урината, осигуряващо идентифициране на причинителя. Антимикробните средства от групата на флуорохинолоните от II поколение, които включват активното вещество на Ciprolet - ципрофлоксацин хидрохлорид, не се използват за емпирична терапия на цистит, но се използват, когато ефективността на други антибиотици е недостатъчна.

В допълнение, антибиотичната терапия не е показана за интерстициално, индуцирано от лекарства, индуцирано от радиация възпаление на пикочния мехур или цистит, възникващ от други състояния (диабет, нефролитиаза, увреждане на гръбначния мозък).

Прочетете - Антибиотици за цистит . [2],[3]

Ципролет при цистит при жени се предписва при същите условия, като се има предвид, че почти 80% от случаите на възпаление на пикочния мехур и пикочните пътища са причинени от бактерии от червата и долните пикочни пътища, тъй като женската генитална област често съдържа бактерии които могат да причинят цистит. Бактериите причинители на цистит се считат от уролозите за Escherichia coli, бактерия от Escherichia coli, както и Enterobacter cloacae, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus saprophyticus.

Формуляр за освобождаване

Ciprolet се предлага под формата на таблетки (0,25 и 0,5 g), инфузионен разтвор (в бутилки от 100 ml), капки за очи (в бутилки от 5 ml).

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството Ciprolet е синтетичен антибиотик от групата на флуорохинолоните от II поколение ципрофлоксацин (под формата на хидрохлорид), който е бициклично флуорирано производно на хинолинкарбоксилна киселина.

В основата на фармакологичното му действие, водещо до смъртта на патогените (бактерициден ефект), е способността специфично необратимо да инхибира топоизомеразните ензими на бактериалните клетки (ДНК топоизомерази II и IV), които осигуряват репликация на тяхната ДНК, протеинов синтез и възпроизвеждане чрез разделение.

Фармакокинетика

След перорално приложение на Ciprolet ципрофлоксацин хидрохлорид се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и след един до час и половина достига пикови плазмени нива. Свързването с кръвния албумин не надвишава 30%, въпреки че средната бионаличност е 70%.

Ципрофлоксацин хидрохлорид прониква практически във всички тъкани и биологични течности на тялото, преминавайки кръвно-мозъчната бариера; интратекалната концентрация е по-висока от тази в кръвта и остава на високо ниво за 10-12 часа.

Полуживотът в плазмата продължава 3-5 часа; елиминира се от тялото главно чрез бъбреците (в непроменен вид), както и през червата.

Дозиране и администриране

Как да приемате Ciprolet при цистит? Таблетките Ciprolet се приемат перорално преди хранене, с питейна вода. Единична доза от лекарството е една таблетка от 0,25 g. През деня се приемат две таблетки (с интервал от 12 часа).

Колко дълго да приемате Ципролет при цистит? Продължителността на приема на лекарството се определя от лекаря - според резултатите от бактериологичното изследване на урината. Стандартният курс на лечение е пет до седем дни.

• Приложение за деца

Поради заплахата от нарушено развитие на тъканта на ставния хрущял, флуорохинолоновите антибактериални средства са противопоказани при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Употреба Ципролета при цистит по време на бременност

Антибиотиците от групата на флуорохинолоните, включително Ciprolet и неговите синоними, съдържащи ципрофлоксацин хидрохлорид, не са разрешени по време на бременност и кърмене.

Противопоказания

Ciprolet за цистит не се използва, ако пациентите имат анамнеза за:

• индивидуална свръхчувствителност към флуорохинолони;
• синдром на гърчове;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• тежко бъбречно увреждане и/или изразено увреждане на функцията на чернодробните ензими;
• Хемолитична анемия с ензимен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• възпаление и дистрофични промени в сухожилията.

Странични ефекти Ципролета при цистит

Употребата на Ciprolet може да причини нежелани реакции под формата на:

• гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм и диария;
• главоболие, замайване и повишено вътречерепно налягане;
• нарушение на съня, безпокойство, генерализирана депресия, тремор; намалено внимание, зрителна и слухова острота и нарушен вкус и обоняние;
• тахикардия и аномалии на HR;
• кожен сърбеж и алергични обриви по кожата, свръхчувствителност към ултравиолетово лъчение;
• понижаване на нивата на белите кръвни клетки, гранулоцитите и тромбоцитите в кръвта;
• отслабени и компрометирани сухожилия;
• кръв, протеин, кристали на калциев оксалат в урината;
• уринарни нарушения, включващи бъбречните гломерули.

Свръх доза

Предозирането на ципролет води до засилване на стомашно-чревните му странични ефекти, както и до поява на гърчове и невротични симптоми. Няма специален антидот, лекуват се отделни симптоми.

Взаимодействия с други лекарства

В инструкциите за Ciprolet са отбелязани следните взаимодействия с други лекарства:

• Ципролет не се приема едновременно с антиациди, теофилин, сантурил (пробенецид), противотуберкулозен антибиотик рифампицин, селективен имуносупресор циклоспорин, индиректен антикоагулант варфарин;
• едновременната употреба на флуорохинолони и лекарства за понижаване на кръвната захар, както и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) забавя тяхното елиминиране;
• възможно е комбинирането на Ciprolet с антибиотици от групата на пеницилин, аминогликозиди и цефалоспорини.

Условия за съхранение

Таблетките Ciprolet трябва да се съхраняват на сухо място, далеч от светлина, при стайна температура; разтвор - при температура не по-ниска от +5°C и не по-висока от +25°C.

Срок на годност

Лекарството е годно за употреба три години след освобождаването.

Аналози на ципролет при цистит

Фармакотерапевтични ефекти, подобни на Ciprolet, използван при лечение на възпаление на пикочния мехур, са: антибиотици от групата на флуорохинолоните, като левофлоксацин (Levoflox), пефлоксацин (Peflacin, Pinaflox), ломефлоксацин (Lomflox, Lofox, Okacin); препарати с налидиксова киселина (Nevigramon, Negram); препарати на пипемидова киселина (Palin, Pimidel, Uropimid, Uripipan, Uromidine).

Антимикробните средства, които обикновено се използват при бактериален цистит, са нитрофурантоин (фурадонин), ко-тримоксазол, фосфомицин (фосмицин, уронормин, монурал) и цефалоспориновите антибиотици цефтриаксон и цефалексин.

Кое е по-добре при цистит, ципролет или нолицин?

Подобно на Ciprolet, Nolicin (синоним Norfloxacin) е антибиотик от групата на флуорохинолоните и има същия механизъм на действие и фармакодинамика. Но бионаличността на норфлоксацин, както и свързването с плазмените протеини е почти два пъти по-ниска от тази на ципрофлоксацин. В допълнение, минималната единична доза Nolicin е по-висока от тази на Ciprolet (0,4 g срещу 0,25 g). Възможно е обаче Нолицин да се приема по-продължително време (до два месеца) при пациенти с рецидивиращ хроничен цистит.

Ето защо, какво е по-добре за цистит - Ciprolet или Nolicin, за всеки пациент определя лекар-уролог.

Първите изявления на FDA за необходимостта от ограничаване на употребата на антибактериални лекарства, принадлежащи към групата на флуорохинолоните, поради сериозни странични ефекти, бяха направени през 2016 г. И в началото на октомври 2018 г., след преглед на всички отзиви от пациенти и лекари относно страничните ефекти на флуорохинолоните антибиотици, експертите на Европейската агенция по лекарствата стигнаха до извода, че е необходимо да се ограничи употребата им.